更新了治療吸毒上癮新生兒的指南

幫助識別,監控和治療退出症狀

由於母親在懷孕期間因母親使用而上癮的嬰兒出生人數激增,兒科醫生和醫院已經為在子宮內接觸止痛藥和其他藥物的新生兒提供了更新的指導方針。

美國兒科學會(AAP)的指導方針是對該組織呼籲成癮新生兒驚人增加的回應。

在一些地區,新生兒重症監護病房中多達25%的新生兒正在接受藥物治療。

處方藥濫用流行病

由於處方藥濫用在全國范圍內全面增加,許多對阿片類止痛藥上癮的人包括孕婦。 因此,患有戒斷症狀的成癮新生兒數量也相應增加。

一些嬰兒因為他們的母親接受美沙酮丁丙諾啡吸毒成癮藥物治療而上癮。 其他母親積極沉迷於海洛因,可卡因或其他非法毒品。

但在止痛藥濫用流行後,大多數在出生後立即出現藥物戒斷症狀的嬰兒會這樣做,因為他們的母親濫用藥物或對處方止痛藥上癮。 疾病控制中心報告說,在過去五年中,美國的處方類阿片藥物的非醫療用途已經達到流行病的比例。

新指南出版

AAP報告稱,一些在子宮內暴露於藥物的嬰兒根本沒有任何戒斷症狀; 有些人只有輕度的戒斷症狀,但有些戒毒症狀更嚴重 ,在極端情況下可能會致命。

為確保這些成癮的新生兒得到確認並給予適當的治療,AAP在“ 兒科學 ”雜誌上發布了更新的指南。

指導方針包括“對需要從鎮痛藥或鎮靜劑中撤藥的住院嬰兒進行管理的基於證據的方法。”

AAP建議所有醫院建立一個系統,通過檢測嬰兒的尿液和胎糞來篩查藥物濫用母親和新生兒是否有藥物存在。

嬰兒藥物撤藥的症狀

嬰兒藥物戒斷症狀可以包括:

長期症狀可能包括出生缺陷,生長受損和行為問題。

治療選擇的範圍

指南建議的治療方案包括簡單地使嬰兒更舒適 - 最大限度地減少暴露於光線和聲音,或sw and和搖擺 - 使用藥物來減少中度至嚴重戒斷症狀。

如果新生兒對舒適度支持無反應並出現中度或嚴重戒斷症狀,AAP建議藥物治療以預防發熱,體重減輕和癲癇發作。

根據AAP,醫生已用多種藥物製劑治療新生兒的藥物戒斷症狀,包括阿片類藥物(鴉片酊,新生兒嗎啡溶液,美沙酮和paregoric),巴比妥類藥物(苯巴比妥),苯二氮卓類藥物(地西泮,勞拉西泮),可樂定和吩噻嗪(氯丙嗪)。

藥理治療並不總是最好的

但是,指南警告說,藥物治療並不總是最好的選擇,因為它會延長寶寶的藥物暴露時間並延長住院時間,這可能會損害母嬰關係。

AAP警告稱,使用藥物治療嬰兒的戒斷症狀也可能會加強母親依賴藥物治療嬰兒不適或煩人行為的傾向。

AAP指南提示,使用成癮嬰兒藥物治療的唯一真正益處是戒斷症狀的短期緩解。

擴大指南的主要作者Mark Hudak醫師表示,兒科醫生面臨的問題是找到適量的藥物來緩解嬰兒的症狀和疼痛,而不給他們太多的藥物以至於成癮。

完整的指南可以在線獲取 PDF格式。

來源:Hudak,ML等人。 “新生兒戒斷症狀”。 兒科 2012年1月30日。