拔毛髮紺，有時被稱為TTM或trich，是一種由於非美容原因，受影響的人反復從身體的任何部位拉出頭髮的疾病。 由於這種行為的強迫性，它在最近的精神疾病診斷和統計手冊 （DSM-5）中被歸類為強迫症譜系障礙 。
症狀
根據DSM-5，拔毛癖有五個不同的特徵：
- 經常拔出自己的頭髮，導致明顯的脫髮。
- 在拔出頭髮之前或試圖抵制這種行為時，緊張感增強。
- 拉出頭髮時會感到愉快，滿足或舒緩。
- 另一種精神障礙並沒有更好地解決這種干擾，並且不是由於一般的醫療狀況，如脫髮症。
- 這種干擾會在社會，職業或其他重要功能區域造成臨床上嚴重的困擾或損害。
誰得到Trichotillomania？
拔毛癖是一種相對罕見的疾病，影響不到1％的人口。 拔毛癖可能會影響所有年齡段的人; 然而，它似乎在兒童和青少年中比成年人更常見。 它也似乎拔毛癖的性質取決於它開始的年齡。
幼兒（不到5歲）
在非常年幼的兒童中，拔毛癖已經與其他習慣比如拇指吮吸或咬指甲。 5歲以下的兒童經常在不知不覺中或甚至在睡覺時將頭髮拉出。 就像大多數孩子自發停止吸吮拇指一樣，大多數在這個年齡段開始拉頭髮的孩子將自行停止。
青少年和青少年
拔毛髮紺最常見的年齡在9歲至13歲之間。 有趣的是，在這個年齡段患有拔毛症的大多數人（70％至90％）是女性。 在這個年齡段患有拔毛髮癖的人中，這種疾病往往是慢性的。 另外，這些人通常會有與拔毛相關的口頭儀式，例如咀嚼或舔嘴唇，甚至頭髮吃東西。
成人
成人中首次發生的拔毛癖可能繼發於另一種精神疾病 。 解決主要的精神疾病可能會導致繼發性拔毛症。
診斷
由於拔毛癖可能與脫髮相關的其他疾病如禿髮症相似，診斷拔毛癖往往需要皮膚病學和精神病學評估。 診斷可能很複雜，因為斑禿本身有時會引發拔毛症。 在青少年和成人中，由於該人不願透露他們的頭髮拉動行為，進一步阻礙了拔毛癖的診斷。
治療
對於非常年幼的孩子來說，治療拔毛癖往往是不必要的，因為他們通常會長出來。
然而，對於青春期發作的拔毛症患者，治療可能是必要的，特別是如果懷疑個人正在消耗自己的頭髮，這可能會導致胃腸系統危險的堵塞。
認知行為技術已經證實了治療拔毛症的一些功效。 其中突出的是習慣逆轉療法 。 習慣逆轉治療涉及行為的自我監控，改善壓力應對策略 ，增加社會支持和放鬆療法 。
目前，有限證據表明，諸如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）或三環抗抑鬱藥（TCAs）等藥物可有效治療拔毛症，因此FDA尚未批准任何治療它的藥物。
資料來源：
Sah，DE，Koo，J.，＆Price，VH（2008）。 “Trichotillomania” Dermatologic Therapy 2008 21：13-21。
Bruce，TO，Barwick，LW，＆Wright，HH（2005）。 “兒童和青少年拔毛症的診斷和管理” Pediatric Drugs 2005 7：365-376。
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/