可樂定:它是ADHD的藥物選擇嗎?

可樂定是最初用於幫助患有高血壓的藥物。 然而,由於其對身體的鎮靜作用,已發現可樂定可幫助患有多動症 ,衝動性,攻擊性,過度喚醒和睡眠困難的ADHD症狀的人。

2010年,美國食品和藥物管理局(FDA)批准將可樂定作為ADHD兒童的藥物單獨服用或與興奮劑藥物一起服用。

可樂定的商品名包括Catapres®和Kapvay®。

概觀

ADHD藥物通常被分類為興奮劑和非興奮劑。 可樂定被認為是治療ADHD的非興奮劑

興奮劑(也稱為精神興奮劑)通常是用於ADHD的第一線藥物。 第一行意味著他們通常是治療的首選。 他們是處方量最大的多動症藥物,因為他們被認為是減少衝動,多動和注意力不集中等多動症症狀的最有效方法。 有兩種類型的興奮劑:苯丙胺和哌醋甲酯。 例如Adderall®和Ritalin®。

如果一個人由於嚴重的副作用而不能耐受興奮劑藥物,通常會開具非興奮劑藥物。 如果某人有某種健康原因(如某些精神疾病,睡眠障礙,心血管疾病或興奮劑濫用史)無法開處方,則也可選擇非興奮劑藥物。

Strattera®(阿托西汀)是抗抑鬱藥物Wellbutrin®XL(安非他酮鹽酸鹽)和降壓藥物Intuiv®(胍法辛)是其他非興奮劑藥物的例子。

興奮劑與非興奮劑

興奮劑ADHD藥物通過在大腦突觸中產生更多的多巴胺和去甲腎上腺素而起作用。

這種增加刺激中樞神經系統並改善認知功能,例如獲得信息和理解思想。 由於神經系統受到刺激,有些人在服用興奮劑藥物時會感到緊張不安,焦慮不安。

可樂定的工作方式不同。 相反,它會導致大腦向降血壓的血管發送信號。 另外,可樂定將去甲腎上腺素釋放到大腦的前額葉皮層區域。 這是大腦執行功能發生的地方,例如計劃 ,組織和使用信息和經驗。 這可以讓一個人在身體上保持冷靜,但是可以精神集中。

優點

增強興奮劑的作用

除了興奮劑藥物外,還可以開具可樂定。 這通常可以增強興奮劑的有效性。

食慾中立

可樂定是食慾中性的,這意味著它不增加或減少食慾。 當一個人服用興奮劑藥物時,往往可以抑制食慾,這對於體重不足的人來說可能是一個問題。

減少焦慮

患有註意力缺陷多動症的人通常也會感到焦慮。 苯二氮卓類藥物如Xanax®或Valium®通常用於治療焦慮症。

然而,這些被認為是習慣形成,並可能對注意力等認知功能產生負面影響。 出於這個原因,可樂定通常用於幫助患有焦慮症的多動症患者。

艾滋病睡眠問題

睡眠問題是許多ADHD患者面臨的另一個問題。 服用可樂定有潛在的積極作用,它可以幫助改善睡眠。 事實上,一些醫生開了一個低劑量的可樂定'脫標籤'(這意味著使用FDA批准的藥物用於未經批准的用途)來幫助睡眠。

雖然傳統的苯二氮卓類藥物可能會避免形成習慣,但可樂定不被認為是習慣形成。

高血壓減少

如果一個人患有多動症和高血壓,那麼可樂定可能是一個不錯的選擇。 這將有助於降低血壓並幫助治療ADHD症狀。

Tourette綜合症和抽動障礙得到了幫助

如果一個人患有圖雷特綜合徵和ADHD,可樂定可以幫助兩者的症狀。 可樂定和興奮劑藥物的組合可以有助於抽動障礙。

缺點

不能幫助所有ADHD演示文稿

可樂定有助於多動,衝動,侵略,過度喚醒和睡眠困難。 然而,它沒有被發現對注意力缺陷多動障礙症狀有幫助。

小成人多動症研究

有研究表明可樂定可以幫助兒童和青少年的ADHD症狀。 然而,很少有研究顯示可樂定在成人ADHD中的有效性。 這可能是因為可樂定可以幫助最多的症狀,如侵略性,多動和衝動性,在成年期通常會減少。

不如興奮劑有效

可樂定不如治療ADHD症狀的興奮劑藥物有效。 然而,可樂定的效果足以讓FDA批准其用於ADHD。

腦霧

有些人發現可樂定減少焦點或導致“大腦霧”,而不是增加焦點的能力。 隨著身體適應可樂定,焦點能力的問題可能是暫時的。 但是,有些人發現這個問題仍在繼續。

感到困倦

雖然晚上睡覺更好可以是服用可樂寧的積極好處,但有些人在白天也會感到疲倦或鎮靜。 這會對學校或工作表現產生負面影響。 有時,嗜睡會隨著時間而減少。 這是醫生應該注意的一個重要副作用,因為如果一個人駕駛車輛或操作機器,它可能是危險的。

勃起功能障礙

男性服用可樂定的一個缺點是勃起功能障礙(ED)。 即使一個男人可能會覺得有點不好意思與醫生交談,醫生會意識到這是一個常見的副作用,並希望幫助解決這個問題。

形式和劑量

首次開始使用可樂定時,通常使用最低劑量。 這可能是0.05到0.1毫克開始。 與醫生合作,逐漸增加劑量,直到找到有效(治療)劑量。 片劑(Catapres®)的含量分別為0.1,0.2和0.3毫克。 延長釋放(Kapvay®)有0.1和0.2毫克。

可樂定也有補丁。 補丁持續七天。 對於那些忘記服用藥物或不喜歡吞嚥藥片的人來說,這是一個很好的選擇。 一旦使用片劑發現治療劑量,則可選擇使用可樂定貼劑。

感覺效果有多長

觀察可樂定對ADHD症狀的全面影響可能需要幾週時間,但可能會更快地發生一些改善。

副作用

可樂定的常見副作用包括疲勞,頭痛,頭暈,口乾,易怒,上腹部疼痛,行為問題和低血壓。 在服藥一段時間後,這些通常會減少。

更嚴重但更罕見的副作用包括不規則的心跳,心率緩慢,幻覺。 遇到這些或任何其他持續性副作用的人應盡快聯繫醫生。

服用可樂定之前有低血壓史的人在服用可樂定時可能更容易感到頭暈,頭暈和噁心。 許多人忘記服用藥物 - 如果你這樣做,不應該服用雙倍劑量,因為這可能會不安定地降低血壓。

可樂定不能突然停止是很重要的,因為這可能會導致反彈高血壓。 相反,劑量應逐漸降低。 醫生可以提供有關最佳縮減時間表的建議。

可樂定是一種C類藥物。 這意味著它是一種對未出生的嬰兒可能不安全的藥物。 對於女性來說 ,告訴醫生她是懷孕,哺乳還是計劃懷孕是很重要的。

綜上所述

總之,儘管可樂定通常不是用於治療 ADHD的首選藥物,但它可以幫助治療 ADHD症狀,無論是單獨使用還是與另一種ADHD藥物聯合使用。 如果您有興趣將其作為治療選項,請與醫生聯繫。 他們會幫助您決定是否適合您。