Strattera vs. Adderall:有什麼區別?

Strattera和Adderall都是用於治療ADHD的藥物。 他們可以提高注意力,減少多動和衝動。 但是,他們是非常不同的藥物。 兩者之間最顯著的區別是,Strattera是一種非興奮劑,而Adderall是一種精神興奮劑(興奮劑)藥物。

托莫西汀

Strattera是含有阿托西汀的藥物的品牌名稱。

它於2002年被美國食品和藥物管理局(FDA)批准,並成為第一個獲得ADHD批准的非興奮劑藥物。 這也是第一個被批准用於治療成人多動症的藥物。 它可以為6歲及以上的人開處方。

Strattera是一種去甲腎上腺素再攝取抑製劑(NRI),這意味著它可以使神經遞質去甲腎上腺素對大腦神經元持續更長時間。 它也提高了大腦前額皮質中多巴胺的數量。

藥物Adderall

Adderall是一種由右旋安非他明和安非他明製成的藥物的品牌名稱。 它屬於苯丙胺藥物家族。 FDA在1996年批准了這種藥物。除了ADHD,它也被批准用於治療嗜睡症。 它可以規定給6歲及以上的人。

Adderall通過增加腦內神經遞質的數量來作用於中樞神經系統。

多巴胺和去甲腎上腺素的增加有助於一個人注意力和注意力,同時減少多動和衝動行為。

ADHD的兩類藥物

ADHD藥物分為兩類; 一線藥物和二線藥物。

興奮劑藥物如Adderall是ADHD最有效的治療藥物,因此它們被認為是一線用藥。

非刺激性藥物如Strattera是二線藥物。 儘管它們不如興奮劑有效,但它們仍然有助於ADHD 症狀 。 例如,研究發現,與安慰劑相比,Strattera可減少成人過度注意力不集中的症狀。然而,40%的參與者仍報告顯著的ADHD症狀。

儘管興奮劑是最有效的藥物,但並不適合每個人。 此外,有時一個人經歷嚴重的副作用,或者俱有增加服用興奮劑如成癮史,精神病狀如躁鬱症或心髒病或睡眠障礙的風險的潛在醫療狀況。

在這些情況下,像Strattera這樣的非興奮劑藥物是一種選擇。 有人還發現,斯特拉特有時可以幫助那些經常與ADHD 共存的疾病,如焦慮和對立違抗行為。

Strattera比Adderall更安全嗎?

Adderall是附表II 控制物質 。 這意味著存在濫用的可能性,而長期使用可能會導致依賴性。 因為Adderall的作用模式是增加大腦中多巴胺的活性,所以它可能被濫用,吸入或註射以產生高濃度。

有趣的是,研究表明,當某人服用處方興奮劑時,與沒有服用此類藥物的人相比,他們的藥物濫用率較低。 這可能是因為當安全治療ADHD時,人們不太可能自行使用藥物並使用非處方方法來控制ADHD。

當興奮劑藥物以適當劑量開出時,如果按規定服用,潛在成癮的風險很低。 請務必遠離他人安全地存放您的藥物,並且不要分享您的藥物。

作為一種非興奮劑藥物,Strattera不是一種受控物質,不存在濫用的潛在風險。

它通過抑制去甲腎上腺素攝取起作用,而不是顯著影響多巴胺。 因為藥物需要數週才能生效,所以很難濫用。

人們關於服用Adderall等興奮劑藥物的另一個常見安全問題是它可能對心臟造成的負面影響。 研究發現,健康個體使用興奮劑的心臟問題的可能性非常低。 例如,一項研究發現,使用興奮劑治療ADHD的人沒有心髒病發作,中風或心源性死亡等心臟事件的風險增加。

過去,如果要開發興奮劑藥物,患者將進行心電圖(EKG)篩查。 有了新的研究結果,除非你或你家人中有心髒病史,否則這些篩查不再是一項要求。 如果您正在服用興奮劑並註意到任何異常跡象,請立即聯繫您的醫生。

形式和劑量

斯特拉特拉口服膠囊有7種劑量,10至100毫克(mg)。

美國目前還沒有通用的Strattera版本,儘管2017年該專利可能會很快發生變化。在加拿大和其他國家/地區都有通用版本的Strattera。

Adderall IR(立即釋放)以5 mg至30 mg的片劑供應。 Adderall XR(延長釋放)有6種劑量可供選擇,從5毫克到30毫克。 有通用藥物可用(安非他明鹽組合)。 有時候人們會說這些對品牌版本來說效果不是很好。

副作用

對於這兩種藥物,醫生通常開低劑量開始並逐漸增加,直到找到適合您的治療劑量和您的症狀。 這通常意味著隨著身體對藥物的調整,您的副作用會減少。

斯特拉特拉的副作用包括口乾,頭暈,胃部不適,食慾下降,便秘,性慾減退和出汗。 男性可能會出現一些勃起功能障礙。

Adderall的副作用包括食慾不振,腹瀉,頭暈,口乾,發燒,頭痛,失眠,噁心,緊張,睡眠問題,嘔吐和體重減輕以及勃起功能障礙 。 更嚴重但更罕見的副作用是心率增加,高血壓,幻覺,偏執狂,氣短,心髒病發作和中風。

黑匣子警告

美國食品及藥物管理局對某些處方藥標籤發出黑匣子警告,以引起患者需要注意的可能的嚴重或危及生命的風險。

斯特拉特拉有一個黑匣子的警告,可能會增加兒童,青少年和年輕人自殺念頭或行為的風險。 我們鼓勵家長和照顧者監測孩子行為的可能變化,並與孩子的醫生保持密切聯繫。

Adderall有兩個黑匣子警告。 首先是強調濫用的可能性。 其次是警告心臟事件。

女用

這兩種藥物都是C類藥物,在妊娠期間或哺乳期間被認為是不安全的。 如果您懷孕或計劃懷孕,請告訴您的醫生。

藥物起效多久?

在Strattera達到其最大治療效果之前可能需要四到六週的時間。 一旦達到治療水平,藥物的作用持續24小時。 相比之下,Adderall IR和Adderall XR的效果可以在30分鐘到1小時內感受到。 Adderall IR的效果在4小時後開始消失,Adderall XR在12小時後開始消失。

如果你或你的孩子服用Adderall,藥物假期是一種選擇。 在與你的醫生討論這個問題後,你可能不會在周末或假期中服用Adderall。 需要每天服用Strattera。

一句話來自

Adderall和Strattera都是有效的ADHD 治療 。 然而,儘管斯特拉特拉可以幫助一些患有多動症的人,但它的有效性不會像使用阿德拉爾這樣的興奮劑藥物時發生。 這就是為什麼它是第二線治療選擇。

如果您正在考慮將Adderall或Strattera作為ADHD治療的一部分給您或您的孩子,請與您的醫生或兒科醫生討論。 醫生將能夠幫助您確定兩種藥物是否適合您。

>來源:

Adler,L.,Y Tanaka,D Williams,PT Trzepacz,T. Goto,AJ Allen,R. Escobar和H. P Upadhyaya。 2014年。 在隨機安慰劑對照戒斷研究期間,用Atomoxetine治療期間注意缺陷/多動障礙患者的執行功能 Journal of Clinical psychopharmacology 34(4):461-466。

Biederman,J.,MC Monuteaux,T. Spencer。 TE Wilens,H. A Macpherson和SV Faraone。 2008.興奮劑治療與男性成人ADHD隨後的物質使用障礙的風險:自然控制10年隨訪研究。 American Journal of Psychiatry 165(5)):597-603。

Cooper,WO,L ,. A. Habel,CM Sox,KA Chan,PG Arbogast和TC Cheerham。 兒童和青少年多動症藥物和嚴重心血管事件 新英格蘭醫學雜誌365:1896-1904

Molina,BSG,SP Hinshaw,LE Arnold,J. M Swanson,WE Pelham,L. Hechtman et al,2013. 青少年物質在多動症治療研究中的注意缺陷/多動症(ADHD)兒童多動症,童年治療隨機分配和隨後的藥物治療。 美國兒童和青少年精神病學會52(3):250-263。

Schwarz,S。和CU Correll,2014. 阿托莫西汀在註意缺陷/多動障礙兒童和青少年中的有效性和安全性:來自綜合Meta分析和Metaregression的結果。 美國兒童和青少年精神病學會雜誌。 55(2):174-187