DSM-IV改變了什麼
第五版精神障礙診斷和統計手冊 （DSM-5）中診斷創傷後應激障礙（PTSD）的標準與第四版的標準略有不同。 以下是DSM-5中的症狀標準：
標準A
您遇到了一件或多件涉及死亡或威脅性死亡，實際或受到嚴重傷害或威脅性侵犯的事件。
此外，這些事件還有以下一種或幾種方式：
- 你經歷過這個事件
- 你親眼目睹了這件事，因為它發生在別人身上
- 你了解到一個近親或朋友經歷過實際或威脅的暴力或意外死亡的事件
- 您曾經歷過重複暴露於一件事件的令人痛心的細節，例如一名警官反复聆聽有關兒童性虐待的詳情
標準B
您至少會遇到以下與創傷性事件相關的侵入性症狀之一：
- 意外的或預期的創傷性事件的再次發生，非自願性和侵入性的沮喪記憶
- 在夢中的內容與創傷事件有關的情況下，反复顛倒了夢想
- 某種類型的分離（例如，閃回）的體驗，您覺得好像創傷事件再次發生
- 暴露於與你的創傷事件相關的身體內部或外部的線索時，強烈和持續的痛苦
- 暴露於提醒創傷性事件時，強烈的身體反應（例如心率增加）
標準C
經常避免與創傷性事件相關的提醒，如以下之一所示：
- 避免帶來對創傷事件記憶的思想，感覺或身體感覺
- 避開引起創傷事件記憶的人員，地點，對話，活動，對像或情況
標準D.
在創傷事件的經歷之後，至少三種以下的思想和情緒負面變化發生或惡化：
- 無法記住創傷性事件的一個重要方面
- 對自己，他人或世界持續和高估的負面評價（例如，“我是不可愛的”或“世界是一個邪惡的地方”）
- 對創傷性事件的原因或後果引起他人的自責或責備
- 普遍存在的負面情緒狀態（例如羞恥，憤怒或恐懼）
- 對以前享受的活動失去興趣
- 感覺脫離他人
- 無法體驗積極的情緒（例如，幸福，愛，喜悅）
標準E
在創傷事件的經歷之後，至少有三次以下喚醒變化開始或惡化：
- 易怒或攻擊行為
- 衝動或自我毀滅的行為
- 不斷感覺到“警惕”或像危險一樣潛伏在每個角落（或高度警惕）
- 加強驚嚇反應
- 難以集中
- 睡眠問題
標準F
以上症狀持續一個月以上。
標準G
這些症狀會對您生活中的許多不同領域帶來相當大的困擾和/或極大的干擾。
標準H
症狀不是由於醫療條件或某種形式的物質使用。
DSM-5 PTSD診斷
為了根據DSM-5診斷為PTSD，您需要滿足以下條件：
- 標準A
- 標準B中的一個症狀（或更多）
- 標準C中的一個症狀（或更多）
- 標準D的三個症狀（或更多）
- 標準E的三個症狀（或更多）
- 標準F到H
DSM-5如何改變
DSM-5的最大變化是將PTSD從焦慮症類別中刪除，並將其歸類為“創傷和壓力源相關疾病”。
其他主要變化包括：
- 標準A中更清楚地定義哪種事件被認為是創傷性的
- 在標準A中添加第四種類型的暴露
- 通過將避免症狀分為他們自己的群體將症狀群體的數量從三個增加到四個（標準C）
- 症狀數量從17增加到20
- 改變DSM-IV的一些症狀措辭
- 為6歲或以下的兒童添加一套新的標準
- 消除“急性”和“慢性”說明符
- 引入一個稱為“分離特徵”的新說明符
您可以在美國精神病學協會（APA）的網站上查看這些變化的基本原理，以及DSM-5中的其他變化。
>來源：
>美國精神病學協會（APA）。 精神疾病診斷與統計手冊。 第5版。 華盛頓特區：2013年。
> Friedman MJ，Resick PA，Bryant RA，Brewin CR。 考慮DSM-5的PTSD。 抑鬱和焦慮。 2011年9月; 28（9）：750-769。 DOI：10.1002 / da.20767。
> Pai A，Suris AM，North CS。 DSM-5中的創傷後應激障礙：爭議，變化和概念考慮。 Hunter SJ編輯。 行為科學 。 2017; 7（1）：7。 DOI：10.3390 / bs7010007。