DSM-5與DSM-IV有什麼不同?
精神疾病診斷和統計手冊是為臨床醫生診斷精神疾病提供指南的手冊。 對每種精神疾病進行分類並給出明確的診斷標準。
最新版通常稱為DSM-5 ,由美國精神病協會於2013年5月18日在舊金山舉行的年會上發布。
它取代了自1994年以來一直使用的DSM-IV 。
與每個新版DSM的情況一樣 ,某些疾病的診斷標準也有所改變,包括抑鬱症診斷。 一些疾病也被完全消除,而一些新的疾病已被添加。
哪些新的情緒障礙已被添加?
DSM-5的一個主要變化是增加了兩種新的抑鬱症; 破壞性情緒失調症和經前煩躁症
破壞性情緒失調障礙是一種診斷方法,適用於6歲至18歲之間的兒童,他們表現出持續的煩躁不安和經常發生失控行為。 這個新的診斷增加了解決兒童躁鬱症過度診斷的擔憂。
經前煩躁不安症(PMDD)以前出現在DSM-IV附錄B中的“進一步研究提供的標準集和軸”之下。 在DSM-5中, PMDD出現在抑鬱症部分。
PMDD是一種更為嚴重的經前期綜合徵(PMS),其特徵為強烈的情緒症狀,如抑鬱,焦慮,情緒低落和煩躁不安。
噁心已被刪除
另一個變化領域是如何將慢性抑鬱症概念化並將其與情節性抑鬱症區分開來。
曾經被稱為精神抑鬱症或惡劣心境障礙的疾病現在包含在持續性抑鬱症(PDD)的範疇之內。
持續性抑鬱症還包括慢性重度抑鬱症。 這是因為研究人員在惡劣心境和慢性重度抑鬱症之間找不到足夠的顯著差異而被添加。
嚴重抑鬱症仍然相同
對主要抑鬱症的診斷標準沒有重大改變。 核心症狀以及症狀持續至少兩週的要求保持不變。
喪偶事件被排除
DSM-5消除了所謂的針對重度抑鬱發作的喪親之痛。 過去,持續不到兩個月的親人死亡後的任何重大抑鬱事件都未被列為重大抑鬱事件。
通過排除這種排除,新版帝斯曼承認,沒有任何科學上有效的理由將悲傷過程與其他可能引發抑鬱症的壓力源區別開來。
此外,它承認喪親症狀可能會持續兩個月以上。
事實上,失去親人可能會導致持續多年的抑鬱症狀。
新版本中包含了一個詳細的腳註,以幫助臨床醫生區分正常的悲傷和嚴重的抑鬱情節,以便他們可以更好地決定特定的個人是否可以從治療中受益。
當悲傷引發嚴重抑鬱症時,它可能會與其他抑鬱症相同。 治療和/或藥物可能成功減輕症狀。
抑鬱症的新指標被添加
DSM-5增加了一些新的說明符以進一步闡明診斷:
- 混合特徵 - 這種新指標可以出現在雙相抑鬱症和抑鬱症中。 它允許躁狂症狀的存在,作為不符合躁狂發作全部標準的患者抑鬱症診斷的一部分。
- 焦慮不安 - 這個說明是由於焦慮的存在會影響預後,治療選擇以及患者對他們的反應這一事實而增加的。
此外,指導臨床醫生評估自殺思維,計劃和風險因素,以便他們能夠更好地確定自殺預防在個體患者治療中應發揮的作用。
>來源:
> 精神障礙的診斷和統計手冊:DSM-5 。 華盛頓:美國精神病學出版社; 2014年
>“從DSM-IV-TR到DSM-5的變化亮點”。 美國精神病學協會 。 2013年5月17日。