有三種形式的注意力缺陷多動症(ADHD)。 這些是:
- 主要是注意力不集中的注意力缺陷。
- 主要是多動衝動型多動症的特點是衝動和多動行為。
- 聯合型多動症是存在註意力不集中和多動衝動的地方。
這些不同形式的ADHD過去稱為ADHD亞型。
然後,當2013年出版第五版精神疾病診斷和統計手冊(DSM-5)時,術語“亞型”變為“呈現”。 例如,一個人可能被診斷出患有註意力缺陷多動症,合併介紹。
儘管現在提出了正式的術語,但許多人仍然使用術語“亞型”和“類型”。 偶爾,聯合用藥可能被稱為ADHD C.
診斷
所有ADHD類型都以相同的方式進行診斷。 由經驗豐富的醫療保健專業人員進行詳細評估。 該臨床醫生從各種來源收集信息,包括與您(或您的孩子)的訪談,您的病史,家庭病史以及您在學校的經歷。 這種評估還可能包括智力篩查,記憶測試,注意力和分心測試,以及與你的配偶面談。
如果孩子被評估,孩子的父母很可能會被採訪。
在評估結束時,臨床醫生將確定是否符合DSM-5中概述的ADHD標準。 如果有,那麼可以做出ADHD的診斷。 您或您的孩子將被診斷患有ADHD表現。
這可能是注意力不集中,多動衝動或聯合多動症。
DSM列出了注意缺陷多動症的9種症狀,以及9種表現多動衝動的表現。 被診斷為合併ADHD:
- 一個孩子需要從這兩個名單中得到六個或更多的症狀。
- 一個17歲以上的人需要從這兩個名單中得到五個或更多的症狀。
- 症狀需要已經存在六個月或更長時間。
- 症狀需要在12歲以前出現(雖然不一定診斷)。
- 這些症狀應該在多種環境中引起注意,例如學校和家中。
- 症狀需要影響該人履行其潛力的能力。
- 症狀不能由其他情況引起。
以下是DSM中列出的18種症狀的改編版本。
注意力不集中的症狀
- 通常會在學校或工作中出現粗心的錯誤。 這些錯誤是因為註意細節的問題而發生的。
- 難以關注學校,工作,閱讀或有趣的活動。
- 在談話過程中似乎沒有聽到,即使是一對一。 似乎內心分散注意力,例如思考其他事情。
- 遵循指示是具有挑戰性的。 由於側重或失去重點,始終完成任務或作業很少見。
- 避免任務涉及很長一段時間的心理工作,如學校工作,工作項目或表格。
- 經常丟失物品,例如教科書,錢包,鑰匙,眼鏡和手機。
- 可以很容易地被外部事件分散注意力。
- 在做日常活動,如家務事和差事時,健忘。
多動脈衝症狀
- 身體仍然充滿挑戰。 會移動腳和手,並蠕動。
- 保持坐姿很難。 經常會起身走動,即使在有社交需求的場合,比如教室或工作環境。
- 會在不合適的時間跑步或攀爬。 青少年和成年人可能看起來身體不安,但經歷內部不安。
- 很少參加愛好或安靜地玩耍。
- 有很多的能量,經常被描述為“總是在旅途中”或“由電機驅動”。
- 會談不斷,可能被稱為“喋喋不休”。 這可能會導致在學校和工作中出現問題。
- 在完全詢問之前會回答問題。 在他們說話時打斷他人。
- 無論是在場上,在線還是在談話中,等待轉身都很困難。
- 侵入別人的活動和對話。
為什麼知道我有什麼類型的多動症很重要?
與許多主題一樣,知識就是力量。 你對自己的狀況和ADHD的種類了解得越多,你的感受就越強。 這反過來意味著你可以為你的症狀得到正確的治療 ,所以他們管理得很好。
知道你有多動症的表現意味著你可以區分什麼是多動症症狀和什麼是你的獨特個性的一部分。 有時候,人們多年來一直在糾正多動症,他們認為這只是他們的一部分,後來才發現它與多動症有關,而且這種治療方法可以提供幫助。
除了實際益處外,了解ADHD如何影響您的心理益處。 ADHD導致的行為有很多道德判斷。 例如,不能坐在會議中可能被稱為“不敬”。 一個人在學校裡犯了一些粗心的錯誤,可能會被貼上“無動於衷”的標籤。 患有多動症的成年人和兒童往往稱自己懶惰或愚蠢,當他們都不是。 了解你的多動症類型的微妙之處有助於你將自己與這些負面評論以及隨之而來的羞恥和內疚分開。 這可以讓您找到主動的解決方案。
組合型比一個ADHD型更糟糕嗎?
ADHD合併是ADHD最常見的類型。 它也是研究最多的。
與被診斷患有主要活動過度類型或主要不注意類型的人相比,患有ADHD聯合類型並不意味著您的ADHD會更加嚴重。
例如,主要有多動衝動的人可能仍會從注意力不集中的症狀列表中看到一些症狀。 但是,他或她不會有五六個症狀需要聯合ADHD診斷。 被診斷患有ADHD聯合型意味著你的症狀在這兩種類型之間均勻分佈。
任何在2013年5月以後(當DSM-5發佈時)被診斷患有ADHD的人都會被告知他或她的ADHD有多嚴重。 這可能是輕微的(同時仍符合ADHD標準),中等或嚴重。 這個評分是一種更準確的方式來了解你的病情的嚴重程度,而不是根據你所擁有的多動症的類型來判斷它。
我會一直有ADHD綜合類型嗎?
當DSM-5發佈時,它將ADHD亞型替換為ADHD表示。 這種變化反映了研究人員對ADHD的新理解。 我們現在知道,一個人的ADHD表現和嚴重程度更加流暢,並且隨著年齡和環境的變化而變化,而不是一個固定和停滯的狀況。
在他的成人多動症負責書中,Russell Barkley博士寫道,主要是多動的表現可能是早期ADHD發展的一個階段。 他指出,大多數被診斷為多動症的人在3至5年內會出現與註意力調節有關的充分症狀。 這些新的症狀將足夠強大,這些人將符合要求被診斷為ADHD聯合介紹。
我們也知道,隨著年齡的增長,他們的ADHD症狀變得更加內在,並且對觀察者而言更不明顯。 例如,作為一個孩子時經歷過度活躍並且發現很難靜坐的人可能能夠在需要時作為成人靜坐,但會感到內部不安和不適。
治療
如果你或你的孩子結合了多動症,重要的是解決注意力不集中和多動和衝動的症狀。
雖然多動症無法治愈,但仍有可能成功治療和處理症狀。 與所有類型的多動症一樣,綜合多動症最有效的治療方案通常是藥物治療,加上治療, 住宿 ,社交技巧和生活方式改變等行為治療。
沒有特定的ADHD 藥物對某些類型的ADHD最有效。 相反,找到正確的藥物和劑量是你的醫生能夠提供幫助的。 你可能會嘗試幾種不同的多動症藥物,直到你找到一種能夠幫助你的多動症症狀並且副作用最小的藥物。
>來源:
>美國精神病學協會。 精神障礙的診斷和統計手冊 (第5版)。 華盛頓特區。 2013
巴克利河(2010年) 負責成人多動症,吉爾福德出版社2010年