Wernicke-Korsakoff綜合徵影響記憶，學習和其他認知技能
在一段時間內過量飲酒可能導致一種稱為酒精性癡呆（在DSM 5中正式描述為酒精誘導的主要神經認知障礙）的情況，這可能導致記憶，學習和其他認知技能的問題。
概觀
酒精對腦細胞有直接影響，導致判斷力差，做出決定困難，缺乏洞察力。
經常伴隨長期酗酒的營養問題可能是另一個促成因素，因為部分大腦可能會因維生素缺乏而受損。
酒精性癡呆在某些方面與阿爾茨海默病相似，因為它會影響記憶力和認知能力。 另外，像老年癡呆症一樣，一旦發生酒精性癡呆症，逆轉是困難的或不可能的。
Wernicke-Korsakoff綜合症
酒精性癡呆綜合徵之一被稱為Wernicke-Korsakoff綜合徵，這是兩種可能獨立或共同發生的疾病：Wernicke腦病和Korsakoff精神病。
當Wernicke症狀開始消退或停止時，Korsakoff精神病通常會發展。 Wernicke腦病在大腦的幾個部位引起損傷，包括丘腦和下丘腦。 當涉及記憶的大腦的這些部分被永久性損壞時，會導致Korsakoff精神病。
原因
酒精本身不會引起Wernicke-Korsakoff綜合徵，就像硫胺素缺乏引起的腦細胞萎縮（維生素B1）一樣多。 患有嚴重酒精使用障礙的人往往因飲食不當而導致營養缺乏。
硫胺素缺乏在慢性酗酒者中很常見，這是一個問題，因為神經細胞需要硫胺素才能正常發揮作用。
長期缺乏維生素B1會永久性損害它們。
硫胺通過幫助腦細胞從糖產生能量而在大腦中起作用。 如果硫胺素缺乏，腦細胞不會產生足夠的能量來正常運作。
對大腦的影響
Wernicke腦病，有時稱為酒精性腦病，涉及中樞神經系統多個區域的損傷。 它也可能包括酒精戒斷引起的症狀。
Korsakoff綜合症或Korsakoff精神病包括記憶障礙和智力/認知技能，如解決問題或學習，以及多種神經損傷症狀。 最明顯的症狀是虛構（捏造），其中人們編寫關於經歷或情況的詳細可信故事以彌補記憶中的空白。 科薩科夫精神病涉及對大腦區域的損害。
患有癡呆症的人可能很少有能力學習新的東西，而他們的許多其他精神能力仍然是高度運作的。 隨著認知能力的下降，有時會出現明顯的人格變化。
體徵和症狀
混淆可能是癡呆最明顯的早期症狀，但這種混淆還伴隨著明顯的記憶問題。
那些患有癡呆症的人可能會記得很多年前發生的事件，但無法回憶過去幾分鐘發生的事件。
另一個早期症狀是一遍又一遍地講同樣的故事或提出相同的問題，而沒有回憶這些問題剛剛被問及和回答。 在談話中，有人可能會重複20次同樣的信息，但完全沒有意識到他們在絕對刻板印象的表達中重複著同樣的事情。
值得注意的是，與此同時，他們似乎完全擁有了他們的能力 ，能夠很好地理解，得出正確的推論，做出詼諧的評論，或者玩出需要智力技能的比賽，如國際象棋或棋牌。
Wernicke腦病的症狀包括：
- 精神活動的混亂和喪失
- 肌肉協調喪失
- 異常眼動（來回運動）
- 雙重視野
- 眼皮下垂
- 戒酒
Korsakoff綜合徵的症狀：
- 無法形成新的記憶
- 記憶喪失（有時嚴重）
- 編寫故事（虛構）
- 幻覺
測試
檢查神經/肌肉系統可以發現許多由酒精性癡呆損害的身體神經系統的損傷，包括：
- 眼球運動異常
- 反應減弱或異常
- 快速脈搏（心率）
- 低血壓
- 體溫低
- 肌無力和萎縮
- 步行（步態）和協調問題
患有酒精性癡呆症的人也可能看起來營養不良。 以下測試可用於檢查一個人的營養水平：
- 血清白蛋白（一般營養）
- 血清維生素B1水平
- 轉酮醇酶在紅細胞中的活性
另外，有長期酗酒史的人肝臟酶可能很高。
治療
早期治療是成功治療酒精性癡呆的關鍵。 如果早期發現並且對大腦和神經的損害較輕，患者可以通過戒菸和改善飲食來改善症狀。
然而，如果有人被診斷為Wernicke-Korsakoff綜合徵，那麼確實沒有治療可以完全恢復他們的全部認知功能。 治療目標通常旨在控制症狀並防止癡呆症惡化。 通常給予維生素B1以試圖改善：
- 混亂或deli妄
- 視力和眼球運動困難
- 缺乏肌肉協調
然而，維生素B1治療很少改善Korsakoff精神病患者記憶力和智力的喪失。
當然，酒精性癡呆的治療包括停止飲酒。 戒酒可以防止額外的腦功能損失和神經損傷。 此外，改善患者的飲食可能有所幫助，但它不能替代酒精戒酒預防進一步的酒精性癡呆。
潛在的並發症
不幸的是，根據美國國立衛生研究院的資料，Wernicke-Korsakoff綜合症患者往往會出現嚴重的並發症，包括：
- 戒酒
- 與社交互動困難
- 跌倒造成傷害
- 永久性酒精性神經病
- 永久失去思考能力
- 永久喪失記憶力
- 壽命縮短
預防
由於Wernicke-Korsakoff綜合症最常見於慢性酒精中毒患者，因此戒菸或減輕酒精攝入是預防疾病發展的最佳方式。 但是，還有其他危險因素可以發展為這種情況，包括：
- 厭食症
- 過分嚴格的節食
- 禁食
- 飢餓
- 減肥手術
- 不受控制的嘔吐
- 艾滋病
- 腎透析
- 慢性感染
- 已經蔓延到全身的癌症
資料來源：
阿爾茨海默氏症協會。 “科薩科夫綜合徵”。 阿爾茨海默氏症和癡呆 2016
美國國家醫學圖書館。 “Wernicke-Korsakoff綜合徵”。 醫學百科全書 2016年2月更新