ADHD基礎
我的繼子正在服用丙咪嗪治療ADHD，而我以前沒有聽說過任何人使用這種藥物治療ADHD。 我16歲的兒子有ADD。 他在Adderall XR上。 我已經處理了ADD多年，我想知道我的繼子是否在正確的藥物，因為他的母親說，這也是為了濕潤尿床。 這是嗎？
雖然在治療患有ADHD的兒童時，丙咪嗪不被視為一線藥物或醫生通常的首選藥物，但仍可使用。
根據美國兒科學會和美國兒童和青少年精神病學會的ADHD指南 ，可用於治療患有ADHD的兒童的一線藥物包括興奮劑，如利他林和Adderall，以及較新的非興奮劑藥物。
利多卡因用於ADHD的形式
現在有許多不同形式的哌甲酯或利他林，包括短（一天兩次）和長效（一天一次）製劑。 一些可用的表單包括：
- Concerta （methylphenidate ER） - 長效
- Daytrana（哌甲酯貼劑） - 長效
- Focalin（右旋哌甲酯）和Focalin XR
- Metadate CD（哌甲酯） - 長效
- Metadate ER（哌甲酯） - 長效
- Methylin（哌甲酯液） - 短效
- Methylin ER（中間作用）
- 利他林（哌甲酯） - 短效
- 利他林LA（哌甲酯） - 長效
- 利他林-SR（哌甲酯） - 中效
- Quillichew ER（哌醋甲酯咀嚼片） - 長效
- Quillivant XR（哌甲酯液體） - 長效
除了最新的藥物Daytrana，Quillichew ER和Quillivant XR之外，大多數藥物都是通用形式。
安非他明對ADHD的形式
安非他明興奮劑也有不同的形式，包括短效（一天兩次）和長效（一天一次），包括：
- Adderall（混合苯丙胺鹽） - 短效
- Adderall XR（混合苯丙胺鹽） - 長效
- Adzenys XR ODT（苯丙胺） - 長效
- 右旋苯丙胺（右旋安非他命） - 短效
- ProCentra（右旋安非他明液體） - 短效
- Vyvanse （ lisdexamfetamine ） - 長效
除了最新的藥物Adzenys XR ODT和Vyvanse之外，大多數藥物都是通用形式。
ADHD的非興奮劑
除了興奮劑藥物外，現在還有更多的非興奮劑治療ADHD，包括：
- Intuniv - 延長釋放胍法辛
- Kapvay - 緩釋可樂定
- 托莫西汀
Strattera仍然不可用作通用。
二線ADHD藥物
二線藥物或興奮劑和Strattera的替代品通常包括抗抑鬱藥，如安非他酮（Welbutrin），丙咪嗪（Tofranil）和諾瑞替林（Pamelor），和α-2-腎上腺素能激動劑，如可樂定（Catapres）和胍法辛（Tenex ）。
一般來說，當孩子失敗或不能耐受兩種或更多種一線藥物時，醫生通常會接受第二線藥物治療。
根據美國食品和藥物管理局批准的Kapvay和Intuniv治療患有ADHD的兒童，最新的美國兒科學會指南沒有提到二線ADHD藥物，而是指出：
- “對於小學（6-11歲）的兒童，初級保健醫師應該將FDA批准的用於ADHD的藥物和/或基於證據的父母和/或教師施用的行為治療作為ADHD的治療方法，最好是都”
- 並且“證據對於興奮劑藥物特別強，對阿托莫西汀，延長釋放胍法辛和延長釋放可樂定（按此順序）足夠但不夠強”
來自美國兒童和青少年精神病學會的最新建議，從2007年開始，仍然指出：“如果上述藥物都不能使ADHD患者得到滿意的治療，臨床醫生應仔細檢查診斷，然後考慮行為療法和/或未經FDA批准用於治療ADHD的藥物的使用。“ 這一建議為試用Wellbutrin和丙咪嗪等藥物留下了空間。
那麼你的正確使用正確的多動症藥物？
這真的取決於他在做什麼。 如果他的ADHD症狀控制得很好，並且沒有任何副作用，那麼即使它不是ADHD的標準藥物或“第一線”藥物，他也有可能使用正確的藥物。 如果他做得不好，那麼你應該和你的兒科醫生討論調整劑量或考慮使用不同的藥物。
是的，除治療抑鬱症和其他病症外，丙咪嗪還用於治療尿床。
最後要考慮的是，如果他的'ADHD症狀'用丙咪嗪治療效果更好，而且他對興奮劑治療效果不佳，那麼也許他只是首先感到沮喪，從未真正患過ADHD。 如果沒有更多的信息和全面的評估，就不可能得出真正的結論，但這是值得思考的問題。
>來源：
>美國兒科學會臨床實踐指南。 ADHD：兒童和青少年註意缺陷/多動障礙的診斷，評估和治療臨床實踐指南。 兒科。 108（4）：1033。
>美國兒童和青少年精神病學會。 注意缺陷/多動障礙兒童青少年評估和治療的實踐參數。 J. AM。 ACAD。 CHILDADOLESC。 PSYCHIATRY，46：7，2007年7月