你需要知道BPD的抗抑鬱藥
雖然心理治療被認為是治療邊緣型人格障礙（BPD）的核心方面，但許多人被指定用於BPD的抗抑鬱藥。 FDA沒有批准任何藥物治療BPD，但許多藥物已被證明可有效減少BPD的一些症狀。
抗抑鬱藥是BPD最常用的藥物類別之一。
雖然單用抗抑鬱藥並不能完全從BPD中恢復，但它們可以幫助你在足夠的控制下獲得你的症狀，使心理治療對你更有幫助。
如果您有合併抑鬱症，或者如果您的精神病醫生期望他們能夠幫助您處理與BPD有關的心境症狀，那麼可以推薦BPD抗抑鬱藥物。
抗抑鬱藥的種類
有許多不同類型的抗抑鬱藥。 最常用的抗抑鬱藥被稱為“選擇性血清素再攝取抑製劑”或SSRIs。 這些藥物通過改變大腦中神經遞質 5-羥色胺的可用性起作用。 一些例子包括：
- Celexa（西酞普蘭）
- Lexapro（艾司西酞普蘭）
- 百憂解（氟西汀）
- Zoloft（舍曲林）
- 帕羅西汀（帕羅西汀）
規定的其他類型的抗抑鬱藥包括“三環類”和“單胺氧化酶抑製劑”，或MAOIs。 這些藥物年齡較大，並有更嚴重的副作用，所以它們不太常用。
一些三環類包括：
- Elavil（阿米替林）
- 阿那法尼（氯米帕明）
- Tofranil（丙咪嗪）
一些MAOI包括：
- Nardil（苯乙肼）
- 帕納特（反苯環丙胺）
最後，還有其他類型的抗抑鬱藥通常被規定，包括：
- Wellbutrin（安非他酮）
- 本品（度洛西汀）
- Effexor（文拉法辛）
BPD的抗抑鬱藥 - 它們有效嗎？
許多研究表明，某些類型的抗抑鬱藥可有效治療BPD的特定症狀。 例如，SSRI可以減少情緒不穩定 ， 衝動 ， 自我傷害行為和憤怒 。 MAOI也被證明可以有效治療情緒不穩定。
沒有一致的證據表明三環類抗抑鬱藥對BPD患者有幫助。 雖然有證據表明一些BPD患者對這種抗抑鬱藥反應良好，但一項研究發現，服用三環類藥物的BPD患者的自殺思維和偏執想法增加 。
抗抑鬱藥的風險和副作用
抗抑鬱藥的風險和副作用可能因抗抑鬱藥的種類而異。 SSRIs傾向於具有最不嚴重的副作用，但可以產生諸如食慾下降，頭痛，失眠，鎮靜和性功能障礙的效果。
三環類抗抑鬱藥還會產生口乾，視力模糊，體重增加，癲癇發作和心臟問題。 對於那些服用MAOIs的人，由於血壓嚴重升高的風險，必須避免某些氨基酸酪胺高的食物（如醬油，陳年奶酪）。
此外，還有幾種類型的藥物與MAOI有嚴重的相互作用，所以請始終與您的醫生和藥劑師討論您目前的藥物。
你的精神病醫生的問題
在開始服用任何類型的BPD藥物之前，您應該與您的精神科醫生談談。 如果你有任何疑慮（包括上面討論的那些），讓他或她知道。 確保你了解風險和副作用，並確保對你開具某種藥物的原因進行深入討論。 以下是您可能想問的一些問題：
- 你期望這種藥物能解決哪些症狀？
- 我應該注意哪些風險或副作用？
- 這種藥物將如何與我正在服用的其他藥物相互作用？
- 在開始注意效果之前，我需要服用多久？
- 你認為我需要使用這種藥物多久？
資料來源：
美國精神病學協會。 “邊緣人格障礙患者治療的實踐指南”。 American Journal of Psychiatry ，158：1-52，October 2001。
Albers LJ，Hahn RK和Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs ，Current Clinical Publishing Strategies，2008。