當評估症狀並給出雙相情感障礙的名稱 - 也稱為躁鬱症 - 和雙相情感障礙的許多子集時,沒有絕對的。
在他們的書“ 我們聽到瘋狂的天使”一書中,作者Diane和Lisa Berger將雙相情感障礙描述為“具有許多面孔的惡性障礙”,並將它比作希臘神話中的多頭Hydra。
就像Hydra為每一個被殺者發現了幾個新頭一樣,研究人員和臨床醫生髮現,對於每一個關於躁鬱症的新事實,都提出了更多的問題。 每個人的症狀都不相同。 症狀的嚴重程度也有所不同。 個性的各個方面相結合,創造出怪物的更多面孔。
因此,研究人員,臨床醫生和從業者為了“編纂”每種診斷都面臨著各種各樣的挑戰。 作為響應,已經開發了分類系統,子集和說明符以試圖使診斷過程標準化。
在美國,主要係統是在“精神疾病診斷和統計手冊”(也稱為DSM-IV)中發現的系統。 該分類系統在臨床疾病(Axis I)標題下組織心境障礙。
DSM-IV列表 - 情緒障礙
- 抑鬱症
- 惡劣心境障礙
- 嚴重抑鬱症
- 躁鬱症
- 由於一般醫療條件導致的情緒障礙
- 物質誘發的心境障礙
對於上述各種疾病,可以添加許多說明符中的任何一種(例如,“具有季節性模式”,“具有緊張特徵”,“首發狂躁症等”),以闡明疾病的嚴重程度或過程個別病人。
國際體係是ICD-10, “疾病和有關健康問題的國際統計分類”第十次修訂 。 ICD-10提供了“家庭”或相關疾病的結構,並將其分解為比DSM-IV更多的類別。 躁鬱症屬於情緒(情感)障礙家族。
ICD-10列表 - 情緒障礙
- 狂躁發作
- 輕躁狂
- 躁狂症沒有精神病症狀
- 精神病症狀躁狂症
- 其他狂躁事件
- 狂躁的情節,未說明
- 雙相情感障礙
- 目前情節輕躁狂
- 目前的情節狂躁沒有精神病症狀
- 目前發作精神病性症狀狂躁症
- 目前發作輕度或中度抑鬱症
- 目前發作嚴重抑鬱症沒有精神病症狀
- 目前發作嚴重抑鬱伴精神病性症狀
- 目前情節混雜
- 目前處於緩解狀態
- 其他雙相情感障礙
- 雙相情感障礙,未詳細說明
- 抑鬱情節
- 輕度抑鬱發作
- 中度抑鬱發作
- 嚴重抑鬱發作沒有精神病症狀
- 伴有精神病性症狀的嚴重抑鬱發作
- 其他抑鬱症發作
- 抑鬱症,未詳細說明
- 復發性抑鬱症
- 目前情節輕微
- 目前情節中等
- 目前發作嚴重,沒有精神病症狀
- 目前發作嚴重精神病症狀
- 目前處於緩解狀態
- 其他復發性抑鬱症
- 不明
- 持久的情緒[情感]障礙
- 循環性精神病
- 精神抑鬱症
- 其他持續性情緒[情感]障礙
- 不明
- 其他情緒[情感]障礙
- 未說明情緒[情感]障礙
除了上面概述的兩個正式認可的診斷分類之外,文獻中還有很多其他的描述性系統。 其中許多是由研究人員針對特定項目開發的,或是隨著更多關於這些疾病的了解而呈現為可能的替代方案。 一種這樣的分類系統是Young和Klerman分類系統,它們區分了六種躁狂抑鬱症亞型。
年輕和克勒曼亞型
- 雙極I - 躁狂症和嚴重抑鬱症
- 雙相II - 輕躁狂和重度抑鬱症
- 雙相III - Cyclothymia
- 雙極IV - 抗抑鬱藥誘導的Hypo /躁狂症
- 雙相V - 伴有雙相情感障礙家族史的重度抑鬱症
- 雙極性VI - 單極性躁狂症
由金伯利閱讀
參考文獻:
美國精神病學協會(2000年)。 精神疾病診斷和統計手冊,第四版文本修訂版(DSM-IV-TR TM )。
Berger,D.,&Berger,L。(1991)。 我們聽到瘋狂的天使。 紐約,紐約:William Morrow and Company,Inc.
雙極連接。 (2002年)。 躁鬱症的分類。
世界衛生組織。 國際疾病和有關健康問題統計分類(第十次修訂)。