問題：我的兒子13歲半。 他總是非常超重，大部分時間都吃麥當勞或比薩餅等垃圾食品。 當他開始青春期時，他長了4英寸，體重減輕了25磅。 問題是他已經沉迷於自己的體重，並繼續失去越來越多的重量。 他最高的體重是169磅，現在他降到了117磅。
他也完全改變了飲食。 他已成為一名健康堅果，並一直在鍛煉身體。 那部分我沒有問題。 我很擔心，因為他都是皮膚和骨骼，似乎對體重減輕非常滿意。 他說他不夠瘦。 我能做什麼？ 他的所有親戚一直告訴他，他現在“太瘦了”，包括他的兒科醫生。 他只吃健康食品，但可能還不夠。 我怎樣才能讓他恢復體力？ 117磅太瘦了嗎？ Meryl，紐約布魯克林
答：在他這個年紀，117磅實際上剛好高於平均水平。 這並不意味著這對他來說是一個健康的體重。 不僅僅是看孩子的體重，更重要的是了解他們的體重指數。
雖然飲食失調很常見，許多人認為他們達到了流行水平。 據估計，約5％的女性和1％的男性患有飲食失調症，如神經性厭食症或貪食症。
由於大多數這些飲食失調始於青少年時期（11-20歲之間為76％，10歲以下的兒童為10％），父母和兒科醫生應該學會如何識別，預防和治療飲食失調兒童。
飲食失調會導致嚴重和危及生命的醫療（營養不良，脫水，腎臟，心臟和肝臟損傷）和心理問題（抑鬱，自卑，焦慮），因此早期識別非常重要。
你的孩子可能有飲食失調嗎？
你的孩子是否體重過輕？
體重指數低於其年齡第5個百分點的兒童通常被認為體重不足。
對於他的體重來說，他必須身高超過6英尺才能有BMI低於第5百分位，所以他的體重可能會好起來。
他高嗎？ 既然你形容他很瘦，他可能就是......
請記住，您可以擁有正常體重和正常體重指數，並且仍然有飲食失調症。
飲食失調的徵兆
你實際上提到了可能會引起一些人擔心你的兒子患有或正在發展飲食失調的常見體徵和症狀，包括他：
- 雖然他現在“太瘦”，但仍然繼續減肥，
- 對他的體重有著迷
- 所有的時間練習
- 可能沒有攝入足夠的食物，攝入足夠的熱量
雖然你提到的一些可能是正常的，特別是他想鍛煉，但要吃健康的食物，並成為“健康的堅果”，他認為“他不能瘦得夠瘦”的事實應該被認為是一個大警告標誌。
一般來說，如果孩子有以下任何典型症狀，您可能會懷疑孩子患有飲食失調症，例如：
- 體重不足，體重減輕或體重增加不正常。 請記住，即使是看起來健康體重的孩子，也可能因飲食失調而導致飲食失調。
- 極度擔心體重增加或變胖，特別是如果你的孩子體重不足
- 身體形象受到干擾，這意味著您的孩子認為他或她超重，即使他們體重過輕或體重過重。
- 女孩開始有規律的時期，有閉經，或者至少連續三次沒有月經週期。
- 暴飲暴食的情節
- 嘗試通過執行自我誘導的嘔吐，濫用瀉藥，利尿劑，灌腸劑或其他藥物，禁食或過度運動來防止體重增加。
- 拒絕進食並持續節食
具有更微妙跡象的孩子可能更難以診斷或發現。
這些不太明顯的飲食失調症狀包括脫髮，體重劇烈波動，對寒冷敏感，面部毛髮過多，唾液腺腫大，眼睛血管破裂，服用非處方藥或自然減肥藥，強制性運動，食物的發展儀式，拒絕吃某些食物，不吃飯，飯後消失（可能是嘔吐），撤回行為，情緒波動，不想在別人身邊吃東西，蛀牙，穿寬鬆的衣服來隱藏減肥。 並且請注意，患有厭食症的青少年通常具有完美主義類型的個性，並且在學校中是高成就者。
篩查飲食失調
如果你發現孩子飲食失調的一些早期徵兆，你可以問一些篩查問題以獲得更多信息。 根據全國飲食失調篩查計劃，這些計劃包括：
- 你害怕超重嗎？
- 你覺得你可能無法停下來吃過狂歡嗎？
- 吃完後你覺得非常內疚嗎？
- 飯後有嘔吐或有嘔吐的衝動嗎？
- 你覺得食物控制你的生活嗎？
美國兒科學會還建議詢問你的孩子：
- 你認為你應該考慮什麼？
- 什麼是你曾經稱過的最多？ 那麼你有多高？ 那是什麼時候？
- 過去一年中你所稱重最少的是什麼？ 那麼你有多高？ 那是什麼時候？
- 鍛煉：多少次，多少次，強度程度？ 如果你錯過鍛煉，你有多壓力？
你的孩子對這些問題的回答可能會幫助你發現他或她是否有任何厭食症或貪食症的經典症狀。 你也可能問你的孩子朋友是否有飲食失調症。 不要忽視小孩的警告標誌。 請記住，有10％的飲食失調患者是在10歲之前開始的。因此，即使您的8歲或9歲的孩子擔心發胖或談論節食，也可以尋找他或她可能有飲食的其他紅旗紊亂。
此時，您的孩子可能需要一位具有治療青少年飲食失調經驗的健康專家的進一步評估。 註冊營養師可能是一個開始的好地方。 如果他真的想要健康而不是瘦，那麼他們可以幫助他規劃健康飲食，並確保他獲得足夠的卡路里，維生素和其他營養素，以保持健康並繼續正常生長。
輔導員，心理學家或精神病醫生也可能會有所幫助，您的兒科醫生也可能有所幫助，特別是如果他們已經建立了良好的關係。
如果您不確定將孩子帶到哪裡，全國飲食失調症協會會提供轉診服務，並且可以為您提供'您所在地區的醫生，營養師，輔導員以及住院和/或門診設施的列表。
Pro-Anorexia和Pro-Bulimia信息
令大多數醫生和家長驚訝的是，有一些組織和網站實際上鼓吹或鼓勵青少年患有飲食失調並且變得厭食。 這些包括親厭食症（pro-ana）和親貪食症（pro-mia）網站，其中包括模特和名人的圖片畫廊，這些畫廊顯得非常薄（超薄名人），減肥秘訣和隱藏飲食失調的小貼士， “安全食品”沒有多少卡路里和能夠增加新陳代謝的食物（如芹菜和綠茶），論壇和聊天室可以與其他“親戚朋友”交談。
他們也支持這樣的信息，比如“沒什麼口味和肉感一樣好”，“沒有什麼東西可以減肥，不會治愈”，還有關於“厭食的快樂”，“暴食症之美”，如何'教彼此如何玩這個危險的遊戲'，以及如何計算出你每天需要的最低卡路里數以保持活力。 他們也有他們自己的食物金字塔，主要由水，減肥藥，減肥蘇打水，咖啡和香煙組成，建議少吃食物。
他們有規則，比如'誡命'和'Thinspirations'。
你的青少年是否知道pro-ana或mia是什麼？
她知道'蜻蜓'是誰嗎？（一大群贊成anas）？
她想成為一名安娜還是米婭？
他或她是否訪問過任何專業飲食失調（專業）網站？
他或她是否有日記或日記？
他或她是否開始戴紅色手鐲作為與其他聲音“一種”團結“的東西”？
你的孩子是否明白厭食症不是一種選擇，而是一種成癮？
如果您認為您的孩子正在嘗試成為ana或mia或有其他飲食失調症狀，那麼進一步的評估就很重要。
男性飲食失調
雖然飲食失調在少女和年輕女性中更常見，但男性也可能發展為飲食失調症。 男性飲食失調的發病率似乎也在上升，所以重要的是還要考慮青少年男孩和年輕男性的飲食失調。