從飲食失調中恢復的關鍵因素之一是營養康復 。 這意味著定期消耗足夠的卡路里，以適應身體的需求並使其癒合。 所有性別，年齡，形狀和大小的人都可能有飲食失調和飲食失調 ; 只是看著他們，你無法判斷某人是否健康或生病。
在本文中，我們將討論補充餵養在治療進食障礙中的作用，從口服營養補充劑如保證或促進劑到使用各種類型的飼管。
營養康復的一些重要概念
首先，什麼是營養康復，也稱為再餵食，需要什麼？ 由於進食障礙患者經常營養不良 - 無論體重如何 - 這是個人化過程，理想情況下是在註冊營養師的專家護理下進行，理想的情況是在飲食失調方面具有專業知識的人。 制定了逐漸增加的膳食計劃，通常包括平衡良好的膳食和零食。 當某人因熱量匱乏（限制卡路里，清除甚至強烈飲食）而營養不良時，他們的新陳代謝會變得非常緩慢以保持卡路里並保護體重。
這就是我們如何倖存飢荒作為一個物種。
當患有飲食失調的人開始恢復工作時，想像進食超過進食障礙所允許的最低限度是可怕的。 畢竟，那種飲食失調的聲音可以很大聲，意味著，而且非常苛刻。 然而，我們的身體是神奇的，比我們給他們的榮譽更聰明。
開始吃更多的卡路里 - 比方說，每天1600或更多 - 在生理上做一件事：它可以促進人體新陳代謝而不會導致體重增加。 你讀得對。 這意味著，當一個人限制卡路里並且對自己的體重不再減少感到沮喪（並且可能感到模糊，疲倦和胡思亂想）時，每天至少要攝入1600卡路里的熱量，他們的體重可能保持穩定，而他們的新陳代謝加快。
令人驚訝的是，當以前營養不良的人們繼續進行營養康復過程時，他們變得代謝過度 。 也就是說，他們可能每天需要消耗3000卡路里或更多卡路里才能每週恢復1-2磅的體重。 重新進食有風險，包括血磷水平下降，稱為低磷血症。 過去，建議卡路里應該開始非常緩慢，以避免低磷酸鹽血症。 然而，新的研究表明，實現新陳代謝，滋養身體和精神，而不是開始太慢 - 磷水平確實很好。
如何獲得這些卡路里
那麼問題是：我們如何獲得這些卡路里？ 大多數患有飲食失調的人可以吃常規食物 ，常規食物總是獲得卡路里和微量營養素的最佳方式。
但是，有時當營養需求非常高時，很難將所有食物都作為食物來消費。 在這些情況下，一個高密度的補充劑，比如Ensure Plus（355千卡/瓶）或魔術杯（4盎司290卡路里）比全固體食物中的卡路里更容易。
一些營養師選擇設定膳食計劃，其中主食（早餐，午餐和晚餐）在整個再餵食過程中保持一致，但零食隨時間增加，有時使用補充食品。 這樣，當達到目標體重範圍時，零食的補充劑和大小會發生變化，但主要膳食在維護計劃中保持不變，從而減少變化的焦慮。
另外，一些患者最初需要“消化”他們的卡路里。 當吃各種固體食物對進食障礙來說太可怕時，僅通過補充攝取卡路里是完全可以接受的。 當然，目標總是回到吃各種各樣的食物。 對於那些提出補充劑問題不太“真實”的食物或被過度加工的人，我們會說：沒有比限制更危險的了。 所以如果補充劑可以幫助某人在營養康復早期進行移植，那麼這比用飽腹的肚子緩慢地完成要好得多。
餵養管
有時，患有進食障礙的患者需要從鼻子插入小而柔韌的管，終止於胃或小腸。 這些鼻胃（NG）或鼻空腸（NJ）管可以自己提供連續營養，或者可以在夜間餵食的情況下補充白天的食物攝入量。 對於住院患者，NG飼料和白天食物攝入量的組合可以幫助患者攝入足夠的卡路里來恢復體重，而連續飼料可以降低低血糖等並發症的風險。
當病人想要恢復進展但尚未準備好進食時，NG餵養也可以在早期幫助“醫治”卡路里。 很少，患者可能在家中使用NG管。 這通常不被推薦，因為患者通過關閉管飼料，不恰當地使用它們或拔出管道而存在患者破壞性護理的高風險。 如果患者病情嚴重，通常他們屬於較高水平的專業護理 。 NG管可長期保存6週，保證良好的護理，但使用風險包括鼻竇炎（鼻竇感染），反流，吸入性肺炎（當胃內容物流回食道並向下進入肺部）和聲帶刺激或傷害。
對於那些有進食障礙的人來說，也有更多的永久性進食管，例如經皮胃造口術（PEG）管或經皮空腸造口術（PEJ）管。 這些可由外科醫生，地理標誌醫生或介入放射科醫生放置。 這裡最重要的一點是，PEG管不應該放在只是因為有人限制他們的攝入量。 經常沒有經驗的醫生會說有人患有神經性厭食症，“只需加入PEG”。如果有人通過口腔限制卡路里，他們將通過管限制卡路里！
聚乙二醇應該保留在只能通過PEG獲得足夠營養的方式。 這種情況包括持續性嘔吐綜合症，PEJ允許在胃不能嘔吐的下游進食。 另外，在腸系膜上動脈綜合徵中，在快速或過度減輕體重的情況下腸被夾在兩個動脈之間，護理標準是給予純液態飲食，直到足夠的體重恢復。 只有在阻塞太嚴重的情況下才可以放置PEJ。
重要的是要注意，這些管最初傷害很大，並且它們的放置通常由於疼痛，噁心，呼吸疼痛以及啟動管餵食困難而復雜化。 六週之前取出管可導致災難性腹部感染。 他們的使用應該保留給那些有專業知識的人。
>來源
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