副作用，相互作用和風險
百憂解是20世紀80年代首次在美國引入治療抑鬱症的抗抑鬱藥。 它是被稱為選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs）的一類藥物的一部分。 百憂解主要用於治療重度抑鬱症，強迫症和恐慌症（美國食品和藥物管理局批准使用），但有時也用於治療其他焦慮症。
百憂解如何幫助焦慮
行動機制
作為SSRI，百憂解的作用是通過阻止大腦重新吸收天然存在的血清素。 血清素參與情緒調節。 通過這種方式，百憂解可以幫助大腦維持足夠的5-羥色胺，讓您擁有良好的感覺，這是由腦細胞之間改善的交流所產生的。
研究還強調了諸如百憂解之類的藥物可能與心理治療相結合。 2008年在科學雜誌上發表的一項研究表明，在小鼠體內，Prozac幫助大腦進入更加不成熟和可塑的狀態，可能使治療更容易產生效果。 我們確實知道，將諸如百憂解這樣的藥物與談話療法相結合對於焦慮是有效的，並且這項研究表明可能的原因。
感覺喜歡採取Prozac
如果你對百憂解有積極的反應，你可能會注意到你的焦慮症狀減少。
根據你的具體症狀，你可能會感到更加放鬆，不那麼焦慮，改善睡眠和食慾，對生活有興趣，增加能量，改善聚焦能力，再次感覺像自己一樣。
請記住，這些改進可能需要一段時間才能顯現 - 在某些情況下甚至可達到12週。
您最初也可能會遇到副作用，因此在副作用減少之前可能很難注意到這些改進。
使用百憂解治療焦慮
獲得處方
百憂解常被認為是焦慮症的一線治療藥物。 但是，獲取處方需要多個步驟。 一般來說，必須在給予百憂解之前給予精神健康障礙的診斷。 雖然家庭醫生有能力開處方，但這個過程最好由精神衛生專業人員處理，他們可以開藥物治療，例如精神科醫生。
劑量和給藥
百憂解通常以低劑量開始開始，然後逐漸增加至每天20毫克。 最大劑量是每天80毫克。 它被視為液體或膠囊，應按規定使用。 可能需要幾週的時間才能顯示效果，因此，如果您認為效果不佳，重要的是不要突然停止服用Prozac。 只能服用醫生或精神科醫生規定的藥物。 停止冷火雞可能是危險的，會導致戒斷症狀。
Prozac的安全性
由於美國食品和藥物管理局在2007年發布了關於某些群體自殺想法的風險的安全警告，對於百憂解的安全性一直存在爭議。
儘管有此警告，百憂解依然處於開處方，並可在醫生指導下安全使用（或在不良反應發生時停止使用）。 如果您對服用百憂解的安全性有所擔憂，請將這些事情提交給您的醫生。
藥物相互作用
Prozac不應與單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）聯合使用，或在停用MAOI後14天內服用。 在開始MAOI之前，至少等待5週後停用Prozac。 使用匹莫唑和硫利達嗪也會增加服用百憂解的風險。 藥物相互作用的結果可能是嚴重的並且可能是致命的，因此您應該與醫生或精神科醫生討論您正在服用的所有藥物，以確定是否存在潛在的相互作用。
副作用
Prozac的一些副作用比其他的更可能。 一些常見的副作用包括睡眠問題，頭痛，疲勞，頭暈，噁心，食慾不振，焦慮，頭暈，打呵欠，出汗，性問題，口乾，心燒，腹瀉和視力模糊。 有些人注意到隨著時間的推移副作用會減少，或者變得不那麼麻煩。
罕見的其他潛在副作用包括嘔吐，癲癇發作，皮疹/蕁麻疹，發燒，腫脹，感到困惑，極度焦慮，呼吸困難或吞嚥，出血或瘀傷，以及自殺念頭或行為。 如果您遇到這些情況，請務必通知您的醫生或精神科醫生。
誰不應該採取百憂解
Prozac可以在懷孕期間通過母乳傳遞給嬰兒。 如果您在服用百憂解之前懷孕或哺乳，請諮詢您的醫生，以確定益處是否超過風險。
年齡65歲或以上的個人也應該與醫生討論一些潛在的風險。 百憂解用於18歲以下兒童的安全性和有效性尚未建立。
藥物相互作用
Prozac不應與酒精，某些非處方藥（如阿司匹林，由於出血風險）和處方藥以及營養補充劑或草藥（如St. John's Wort）組合使用。 一定要告訴你的醫生你正在服用的一切。
Prozac不應與單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）（匹莫齊特和硫利達嗪），三環類抗抑鬱藥（TCAs）或CYP2D6代謝的藥物同時服用。
如果同時使用影響中樞神經系統（CNS）的藥物，例如苯二氮卓類藥物，還應該小心。
警告
使用百憂解可能帶來風險，包括臨床惡化的可能性，並且在極少數情況下會增加對自殺的想法。 5-羥色胺綜合徵也可能發生，特別是如果與某些其他藥物聯合使用。 精神科醫生或醫生密切監測是非常重要的。
百憂解還帶有黑匣子警告，可能會增加25歲以下人群自殺的風險。 在這些人中，可能會導致自殺念頭，或者這些類型的思想惡化。 如果你屬於這個群體，你的醫生應該監視你，特別是在早期階段，這些嚴重的問題。
百憂解也可能會引發易發生躁狂症的人。
退出
百憂解應始終逐漸減少以避免停藥效應。 如果您突然停止服用百憂解，您可能會注意到諸如頭暈，困惑，惡夢，失眠，煩躁，哭鬧等症狀。 因此，不要在沒有諮詢醫生的情況下停止用藥。
其他選項
如果Prozac的耐受性不好，其他有時用於治療焦慮的SSRIs包括Paxil （帕羅西汀）， Lexapro （艾司西酞普蘭）， Luvox CR （氟伏沙明）和Zoloft （舍曲林）。 Effexor XR （文拉法辛）是另一種稱為血清素 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRI）的抗抑鬱藥，也可能有效治療您的焦慮症。
最後，苯二氮卓類藥物是經常用於治療焦慮的另一類藥物，但由於其依賴風險，它們通常是短期解決方案。 這一類的典型藥物包括安定 （地西泮），Xanax（阿普唑侖）， Klonopin （氯硝西泮）和Ativan （勞拉西泮）。
一句話來自
如果您因為焦慮症而被指定為百憂解，您可能會擔心副作用以及藥物是否有幫助。 與醫生分享您的疑慮，並在開始使用藥物時保持聯繫，了解您的行為。 溝通是確保以合適的方式使用該藥物以獲得最大效力的關鍵。
資料來源：
> 禮來。 百憂解藥物指南。
> 禮來。 百憂解處方信息 。
> Maya Vetencourt JF，Sale A，Viegi A等人。 抗抑鬱藥氟西汀可恢復成人視覺皮層的可塑性。 科學 。 2008; 320（5874）：385-388。
> Medline Plus。 氟西汀。 美國健康系統藥劑師協會美國國家醫學圖書館。