什麼是5-羥色胺綜合徵?

原因,認可和治療

5-羥色胺綜合徵是一種潛在的危及生命的疾病,是由人體系統中血清素濃度升高引起的。 這種情況可能由使用“血清素能”藥物引起,其包括幾種類型的抗抑鬱藥,如SSRIs (選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑)如PaxilCelexa三環類如阿米替林和曲米帕明,和MAOI (單胺氧化酶抑製劑)如Nardil和帕納提。

其他可能導致血清素綜合徵的物質包括聖約翰草 ,可卡因,L-色氨酸,鋰,安非他明,搖頭丸和LSD。

另外,一些非精神科藥物可能影響血液中血清素的水平。 出於這個原因,所有開處方藥的醫生都必須知道您目前服用的所有藥物和補充劑。

所有這些藥物和物質都以某種方式影響神經遞質血清素。 一些阻滯神經受體; 一些塊重新攝取 ; 一些減緩血清素的分解; 有些會增加血清素的釋放(例如,參見Street Drugs and BP:Ecstasy )。 有些人的體內代謝5-羥色胺的速度通常比平時慢。 Nolan和Scoggin報導血管疾病患者血清素綜合徵的風險增加。 (有關這些功能的工作方式的簡單描述,請參閱大腦信使 。)

幾乎所有的抗抑鬱藥都包含一個警告,即患者在兩種MAOI型藥物和另一種抗抑鬱藥(任一方向)之間應至少等待兩週(有時更多)。 其中一個主要原因是在同一系統中同時使用兩種藥物會導致血清素綜合徵。

百憂解(氟西汀)特別需要數週才能衝出體外。

症狀

血清素綜合徵最常見的症狀包括:

還有另一種與5-羥色胺綜合徵相同症狀的藥物相關疾病 - 精神抑製藥惡性綜合徵 (NMS)。 當醫生診斷出現這些症狀的患者時,盡可能多地了解患者的用藥史很重要。 這是因為5-羥色胺綜合症通常在開始觸發藥物治療後迅速出現,而NMS通常需要大約一個月的時間才能出現。

治療

第一線治療是停止所有影響血清素的藥物。 苯二氮卓類藥物可能有助於緩解肌肉症狀,對於呼吸窘迫等疾病可能需要支持性治療。 特別針對5-羥色胺的藥物也可能有用。

在大多數情況下,一旦完成並且患者完全康復,症狀會迅速消退。

但是,應該強調的是,5-羥色胺綜合徵可能是致命的,因此,如果您或親人在開始使用新抗抑鬱藥或不斷變化後不久即出現上述任何症狀,立即尋求幫助非常重要。

SSRI停藥綜合症

應該指出的是,當一個人突然停止服用抗抑鬱藥或過快減量時,也可能出現上面列出的一些相同症狀。 激動,頭痛,類似震動,不協調,寒戰和注意力不集中是兩種綜合徵的共同特徵。

請參閱SSRI停止綜合徵以深入了解該情況。

>參考文獻:

> Nolan,S.,和Scoggin,JA“血清素綜合症:識別和管理”。 美國藥劑師23:2。 http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm。

> Gomersall,C。“血清素綜合徵”。 2006年7月

> HealthyPlace.com。 “單胺 >氧化酶 >抑製劑(MAOIs)”。