了解獲得正確護理所涉及的步驟
獲得適當治療抑鬱症的第一步是由醫生進行身體檢查。 某些藥物以及某些醫療條件(如病毒感染)可導致與抑鬱症相同的症狀,醫生應通過檢查,面試和實驗室測試排除這些可能性。 如果排除抑鬱症的物理原因,則應由醫生或轉介精神科醫生或心理學家進行心理評估。
一個良好的診斷評估將包括完整的症狀記錄,例如,他們開始的時間,持續的時間,病情有多嚴重,病人是否有過這種症狀,如果是的話,症狀是否得到治療以及接受了何種治療。 醫生應詢問酒精和藥物使用情況,如果患者有關於死亡或自殺的想法。 此外,病史應該包括有關其他家庭成員是否患有抑鬱症的問題,以及如果治療的話,他們可能接受了哪些治療以及哪些治療有效。
最後, 診斷評估應包括精神狀態檢查,以確定言語或思維模式或記憶是否受到影響,有時發生在抑鬱或躁狂抑鬱症的情況下。
治療抑鬱症
治療選擇取決於評估結果。 有多種抗抑鬱藥物和心理治療 藥物可用於治療抑鬱症。
一些溫和形式的人可能會單獨使用心理治療。 中度至重度抑鬱症患者最常從抗抑鬱藥中獲益。 多數人對聯合治療效果最好:藥物治療可以獲得相對快速的症狀緩解和心理治療,從而學習更有效的方法來處理生活中的問題,包括抑鬱症。
根據患者的診斷和症狀的嚴重程度,治療師可能會開具藥物治療方案或者其中一種已被證明對抑鬱症有效的心理治療方法。
治療抑鬱症的藥物
有幾種類型的抗抑鬱藥物用於治療抑鬱症。 有時醫生會在找到最有效的藥物或藥物組合之前嘗試各種抗抑鬱藥。 有時必須增加劑量才能有效。 儘管在開始的幾週內可能會有一些改善,但在完全治療效果發生之前,必須定期服用抗抑鬱藥物約一個月或兩個月。
患者通常很想盡快停止用藥。 他們可能會感覺更好,並認為他們不再需要藥物。 或者他們可能認為藥物根本沒有幫助。 盡量服用藥物直到有機會工作,儘管副作用可能出現在抗抑鬱藥活動之前,這一點很重要。
切勿停止服用抗抑鬱藥,而不諮詢醫生有關如何安全停藥的說明。 對於患有雙相性精神障礙或慢性重度抑鬱症的患者,藥物可能需要無限期維持。
抗抑鬱藥不是習慣形成的。 然而,正如任何類型的藥物處方超過幾天,抗抑鬱藥必須仔細監測,看看是否給予正確的劑量。 醫生會定期檢查劑量及其有效性。 任何種類的藥物 - 處方藥,非處方藥或借來的 - 不應該在沒有諮詢醫生的情況下混合使用。
副作用
在某些人群中,抗抑鬱藥可能會導致輕微的並且通常是暫時的副作用(有時稱為不良反應)。 通常這些都很煩人,但並不嚴重。 但是,任何不尋常的反應或副作用或乾擾功能的應立即報告給醫生。
抗抑鬱藥最常見的副作用和處理方法是:
- 口乾:喝點s水是有幫助的; 咀嚼無糖口香糖; 每天清潔牙齒。
- 便秘:麩穀物,西梅,水果和蔬菜應該在飲食中。
- 膀胱問題 :排空膀胱可能很麻煩,尿流可能不如平時那樣強壯; 如果有明顯的困難或疼痛,應通知醫生。
- 性問題 : 性功能可能會改變; 如果令人擔憂,應該與醫生討論。
- 模糊的視覺:這將很快過去,通常不會需要新的眼鏡。
- 頭暈:慢慢地從床上或椅子上升起來很有幫助。
- 作為白天問題的困倦:這通常很快就會過去。 感覺昏昏欲睡或鎮靜的人不應駕駛或操作重型設備。 通常在睡前服用更多鎮靜的抗抑鬱藥物以幫助睡眠並將日間困倦減至最小。
- 頭痛:這通常會消失。
- 噁心:這也是暫時的,但即使發生,在每次給藥後也是短暫的。
- 緊張和失眠(在夜間經常睡著或醒來的麻煩):這些可能發生在頭幾週; 劑量減少或時間通常會解決它們。
- 激動(感到緊張):如果這是在服用藥物後第一次發生並且比暫時性更多,則應通知醫生。
心理治療
許多形式的心理治療,包括一些短期(10-20週)的治療,可以幫助抑鬱症患者。 “談話”療法通過與治療師進行口頭交流,有時與會話之間的“作業”分配相結合,幫助患者洞察並解決問題。 “行為”治療師幫助患者學習如何通過自己的行為獲得更多的滿足和獎勵,以及如何忽視抑鬱症導致或導致的行為模式。
研究顯示有助於抑鬱症的兩種短期心理療法是人際關係和認知/行為療法。 人際治療師專注於病人受到干擾的個人關係,這些關係既會引起和加劇(或增加)抑鬱症。 認知/行為治療師幫助患者改變經常與抑鬱症有關的負面思維方式和行為。
有時用於治療沮喪的人的心理動力學療法著重於解決患者的衝突感。 這些療法通常保留到抑鬱症狀得到顯著改善。 一般而言,嚴重的抑鬱症,特別是那些反復發作的疾病,需要藥物治療(或特殊情況下的ECT)以及心理治療,以達到最佳療效。