抗抑鬱藥適用於不太嚴重的酗酒者
酒精可以影響大腦的一種方式是破壞5-羥色胺的功能， 5-羥色胺是一種影響情緒，睡眠，食慾，溫度調節和情緒的化學物質。
因此，與酒精依賴鬥爭的人經常會報告抑鬱和焦慮的問題。 他們的醫療保健提供者通常會開出選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑來幫助他們維持最佳水平的5-羥色胺。
賓夕法尼亞大學醫學院精神病學系高級研究員William Dundon說：“ SSRIs是抗抑鬱藥中處方最廣的一類。 “SSRIs通過影響大腦和身體其他部位的血清素水平起作用，在大腦中，血清素被認為影響情緒，情緒，睡眠，食慾和體溫調節。”
然而，研究發現，SSRIs--如舍曲林（ Zoloft ） - 對一些酗酒者並不適用。
Zoloft不適用於所有酒癮者
為了確定SSRI為什麼幫助一些患有酒精使用障礙的患者，而不是其他人，Dundon和同事檢查了康涅狄格大學Thomas Babor定義的兩類酗酒者。
Babor將患有酒精問題的個體分為A型和B型兩種類型。A型酒精是以環境為基礎的，一般在晚年出現，而B型酒精中毒則以遺傳為基礎，並在生命早期出現。
B型酒精中毒更為嚴重
根據Babor的研究，B型酒精中毒傾向於比A型酒精中毒更大的不利影響。 一般來說，B型酒精症狀比A型酒精症狀更嚴重，風險更高。
在研究期間，100名酗酒者接受了三個月的捨曲林（200毫克/天）或安慰劑膠囊治療，並根據戒酒匿名框架進行個人治療。
隨後對55名A型酗酒者和45名B型酗酒者進行了關於他們飲酒量的調查。
Zoloft幫助A型酒癮者
研究人員比較了治療後六個月的每月酒精消費量與治療最後一個月的酒精消耗量。 Dundon的研究發現，A型酗酒者比B型酗酒者對Zoloft的治療反應更好。
在治療後的六個月中，用Zoloft治療的A型酗酒者保持增高，而B型酗酒者沒有增加。
保持積極成果
具體而言，Dundon研究發現：
- A型酗酒者服用Zoloft後至少在治療結束後六個月停止治療，他們在治療期間獲得了積極的結果
- 在治療後的六個月期間，用Zoloft治療的B型酗酒者仍然沒有表現出藥物治療益處。
- 對於B型酗酒者，在Zoloft治療後的六個月內，酗酒實際上增加了。
SSRIs不適用於B型
“我們似乎已經確定了一組酗酒者，類型為A，他們在治療期間對舍曲林的反應良好，並在治療結束後維持了六個月的收益，”Dundon說。
“但是，還有另一個亞組，B型SSRIs可能不適合。這個亞組似乎只有在沒有接受舍曲林的情況下才能從AA型個體治療中獲益。”他說。
研究人員檢查Babor的兩種酗酒者的原因是由於之前的研究表明兩組間血清素代謝存在差異。 在早期的研究中發現B型酗酒者血清素代謝異常更多，並認為該群體更可能對Zoloft治療有反應。 然而，B型酗酒者在SSRI治療和六個月後治療期間表現更差。
酒精中毒治療計劃的含義
研究人員總結說，能夠確定進入治療的酗酒者是A型還是B型可能有助於製定治療計劃。
“我認為我們的研究清楚地表明，可能存在亞型酗酒的方法，並且這些不同的酗酒亞群可能對同樣的治療有不同的反應，”Dundon說。 “已經提出了許多分類方案來區分酗酒者的類型。我們的研究支持Babor A型和B型分類系統的有用性。
研究證實Babor的A型和B型酗酒者
公共衛生研究所和加利福尼亞大學舊金山分校後來利用國家酒精和相關疾病流行病學調查數據進行的研究證實，現實生活中存在A型和B型酗酒者。
該研究發現，與普通人群相比，普通人群中的B型酗酒者俱有更高的酒精度和更多的共同發生的藥物，精神和身體健康問題。
B型酗酒者三年後可能是酒精依賴者的兩倍，更可能是酗酒者和藥物依賴者。
來源
- Babor等人 （2006年）。 “酗酒者的類型：某些常見分類方案的並發和預測有效性。” 癮。
- Dundon，W。等人 （2004年）。 “Serotonergic藥物治療6個月後A型和B型酒精依賴治療結果”。 酒精中毒：臨床和實驗研究 。
- Tam，TW等人。 （2014）。 “A / B型酒精依賴在一般人群中的適用性。” 藥物和酒精依賴。