強迫症與癲癇之間令人驚訝的聯繫
儘管某些人可能會感到驚訝，但癲癇和各種形式的精神疾病之間存在著長期的聯繫。 事實上，在顳葉癲癇患者中，一種癲癇發作在顳葉發作，70％符合至少一種精神疾病的診斷標準，最常見的是情緒和焦慮症。
雖然研究數據各不相同，但研究表明，10％至20％的顳葉癲癇患者有強迫症（OCD） 。 這一比例遠高於普通人群的預期，普通人群的患病率通常約為1.5％至2％。 雖然許多形式的癲癇伴有OCD風險增加，但顳葉癲癇似乎具有最強的聯繫。
什麼是癲癇？
在討論強迫症與癲癇之間的關係之前，首先確定癲癇是什麼可能會有所幫助。
癲癇影響高達1％的人口。 雖然癲癇有許多類型，但每種類型都涉及大腦中神經元之間通信的中斷。 當神經細胞之間的正常通信被破壞時，它會導致神經元活動的模式，這被稱為癲癇發作。
癲癇發作可以有多種形式，可以從意識的微妙改變到全面發作，即所謂的“大發作”癲癇發作，意識喪失，整個身體發生劇烈抽搐。
這是大眾最熟悉的緝獲類型。
癲癇患者通常會有大量癲癇發作，並且經常需要用藥物治療以控制癲癇發作活動。 在極少數情況下，腦部手術去除某些腦部區域可能是控制癲癇發作和恢復生活質量所必需的。
強迫症與癲癇之間的聯繫
有趣的是，已經觀察到顳葉癲癇患者通常表現出特定的行為模式，稱為發作間行為綜合徵 。 這種行為綜合症看起來很像強迫症，因為它的特點往往是性行為改變，宗教信仰和廣泛性增加，在某些情況下，強迫性，寫作和繪畫（有時稱為超圖）。 同樣，研究人格變量的研究也發現，痴迷是顳葉癲癇患者的核心特徵。
當然，這些行為本身還不足以診斷OCD ; 然而，它們是第一個線索，即在顳葉癲癇患者中存在一種脆弱的進行性強迫行為的可能性。
在顳葉癲癇中，OCD通常在癲癇發作後很早出現。 在癲癇中OCD症狀的後期發作可能與暴露於重複癲癇發作活動的腦“循環”中發生的腦損傷有關。
有人提出，癲癇可能會干擾連接不同腦區的電路，特別是在邊緣系統，基底節和額葉皮質以及強烈牽連OCD症狀表達的腦區的腦區。
雖然在所有研究中都不一致，但在癲癇和強迫症中也觀察到神經化學血清素的破壞。 此外，雖然研究結果不一，但手術後注意到強迫症症狀的完全緩解，以消除癲癇影響的大腦區域。
癲癇患者強迫症的治療
在癲癇的背景下治療強迫症與單獨發生的強迫症非常相似。 心理治療如暴露和應答預防療法或認知行為療法是一個很好的首選; 然而，由於在癲癇中有時經歷的記憶困難，治療可能需要相應地調整。
用藥物治療也是可能的; 然而，由於用於治療強迫症的一些藥物誘發癲癇發作的潛力，一些強迫症藥物不適用於癲癇患者。 其他可能是允許的，但是要以精心控制的劑量。 此外，強迫症藥物和抗癲癇藥物之間潛在的負面相互作用需要加以監測。 如果您正在尋求強迫症的治療，請務必告知您的家庭醫生或精神科醫生所有潛在的醫療狀況。
研究表明，OCD在癲癇的背景下往往嚴重缺乏診斷。 這很重要，因為當OCD和癲癇同時發生時， 抑鬱症的風險會大幅上升。 抑鬱使OCD和癲癇的治療更加困難，降低治療依從性並增加自殺風險。
資料來源：
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/