同時具有PTSD和邊緣人格障礙

同時存在邊緣人格障礙(BPD)創傷後壓力綜合徵(PTSD)的後果是什麼? 這在治療方面意味著什麼?

PTSD和BPD共同發生

已發現PTSD和邊緣性人格障礙(BPD) 通常是共同發生的 。 事實上,據發現,BPD患者中有25%至60%的人患有創傷後應激障礙,其發生率遠高於普通人群

同樣,一項針對與戰鬥相關的PTSD尋求治療的退伍軍人的研究發現,其中76%的人還診斷為BPD。

看到邊緣人格障礙和創傷後壓力綜合症經常在我們觀察原因和症狀時一起出現,這並不令人驚訝。 傾向於導致BPD的情況也常常是PTSD的風險因素。 例如,童年性虐待是BPD和創傷後應激障礙的潛在因素。

此外,BPD的症狀可能會使某人處於可能導致PTSD的情況下。 然而,這不僅是BPD, PTSD與幾種不同的人格障礙有關。

症狀

許多研究都考察了PTSD和BPD的身體和心理後果。 通常發現,兩種診斷的人都會遇到更多的心理和身體上的困難,例如:

如上所述,PTSD和BPD的共同作用有很多後果,但研究人員對單獨BPD患者與BPD並發PTSD患者進行了更深入的研究。

PTSD加重了一些,但肯定不是所有BPD的症狀。 增加PTSD最嚴重的症狀包括影響失調,入侵,分離,自殺企圖和自殘。 其中,解離可能至少部分與潛在的兒童性虐待相關,這是兩種疾病的風險因素。

BPD診斷

BPD是精神障礙診斷和統計手冊 (DSM-IV) 第四版中稱為人格障礙的一組精神障礙的一部分。 根據DSM-IV,人格障礙代表了長期存在的問題行為,思想和情感模式,這些模式通常始於青春期或成年早期。 BPD由以下症狀組成:

要接受BPD診斷,您需要展現至少5個這些症狀。 當然,與所有精神疾病一樣,只有精神衛生專業人員才能提供BPD診斷。

治療

PTSD有許多有效的治療方法。 尋求治療BPD,如辯證行為療法(DBT)也可能有助於減少PTSD症狀並解決BPD症狀。

在DBT中教授的許多技能(例如,情緒調節,在人際關係中有效)可以解決PTSD患者中遇到的一些問題。 最後, BPD還有一些很好的自助資源可以幫助解決這兩種疾病。

底線

BPD和創傷後應激障礙在幾個方面有關係,但如果其中一種情況易於發生另一種情況,或者如果一些關係和症狀源於生命早期的共同因果,例如兒童期性虐待,則很難分離出來。

看到許多這些症狀的後果由於共同診斷而被放大,對於那些遭受條件組合的患者尋求幫助,這似乎特別重要。

資料來源:

Cackowski,S.,Neubauer,T.和N. Kleindienst。 創傷後應激障礙對邊緣性人格障礙症狀的影響。 邊緣人格障礙和情緒失調 2016. 3:7。

Frias,A.和C. Palma。 創傷後應激障礙與邊緣性人格障礙之間的合併症:綜述。 精神病理學 48(1):1-10。

Scheiderer,E.,Wood,P.和T. Trull。 邊緣性人格障礙與創傷後應激障礙的合併症:重新審視一般人口樣本中的患病率與社團。 邊緣人格障礙和情緒失調 2:11。