囤積障礙是一種精神疾病,涉及個人財產的處置困難,導致物品的積聚,使生活空間混亂,使得它們無法按照預期的方式使用。
在“金屬失調診斷和統計手冊”第五版( DSM-5 )中的“強迫性和相關疾病”中,囤積障礙並不罕見; 據估計,囤積障礙影響2%-6%的人口。
DSM-5診斷標準包括:
- 持續難以拋棄或與別人看到的可能被他人視為價值或效用有限的財物分離
- 感知需要保存與丟棄它們相關的物品和苦惱
- 症狀導致大量佔據生活區域並損害其預期用途的財物的積累
- 在功能的重要方面,包括維持安全的生活環境,臨床意義重大的困擾或損害
- 症狀不是由於一般的醫療條件(即認知障礙)
- 症狀並不能更好地解釋我的另一種精神疾病(即重度抑鬱症,精神分裂症)
囤積症的症狀可能包括“過度捕獲”,其中個人主動尋求獲取不需要的物品並造成混亂。 對於那些與囤積鬥爭的人來說,洞察力的水平差異很大,從認識到適應不良問題的適應不良思想和行為的人,到缺乏洞察力的人,不認為他們的認知和行為有問題的人生活環境。
囤積症狀的發作通常發生在青春期早期,並且隨著個體年齡的增長而變得越來越成問題。 一個人的日常功能受損通常隨著年齡而增加,並且通常由於重大的生活事件(例如,配偶的死亡,離開大學的孩子)而加劇。
最常見的是,因囤積障礙而出現治療或其他服務的人年齡在50歲或以上。
導致疾病發作和維持的因素各不相同。 囤積障礙流行病學中有遺傳變量的證據。 囤積障礙者和一級親屬之間普遍存在一種傾向,即普遍存在缺乏傾向。 環境因素,包括創傷或重大生活壓力和變化,可以在囤積行為發生或惡化之前發生。 此外,囤積障礙常常伴有合併症或焦慮症,約75%的個體患有此症。
囤積障礙可能會對與他們生活中的疾病以及其他疾病鬥爭的人的生活產生非常顯著的影響。 人際衝突,社會隔離,準備食物能力受損或保持個人衛生,衛生條件差以及其他健康和安全危害可能令人擔憂。 社會服務機構的高利用率,公用事業問題和住房當局並不少見。
囤積特定的認知行為治療已被證明在治療囤積障礙方面是有效的。
這種待遇包括幫助個人改變他們的思維方式並對他們的物品做出決定。 治療過程包括心理教育,改善對障礙的洞察和理解,對行為進行臨床訪談和功能評估,在心理學家和客戶之間協作建立目標,識別認知扭曲的認知療法,並協助發展認知靈活性和適應性認知重組,組織技能培訓和解決問題,對獲取機會的暴露和反應預防,行為實驗和挖掘風險,以指導客戶通過整理財富,同時利用和實踐新獲得的決策技能,實現整合。
沒有FDA批准的囤積障礙藥物治療。 有限的數據顯示SSRIs和SNRIs有一些潛在的功效。 目前的藥理學研究試圖探索精神興奮劑和認知增強劑在治療囤積障礙中的用途。
參考文獻:
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