Morgellons疾病

妄想症表現為皮膚感染

僅僅在200年前,在現代醫學研究和循證實踐出現之前,醫生認為4種體液 - 黃膽汁,黑膽汁,化痰和血液 - 均衡健康。 毫無疑問,我們從這些早期的生理穩態觀點中走過了很長一段路; 儘管如此,我們仍然有更多要了解疾病和人體。

鑑於我們對健康不可言狀的複雜性仍然有限的理解,我們必須小心謹慎,避免不顧可能發生的可能性徹底否認可能的病理。

近年來,一個非常小但大聲疾呼的患者群體抱怨寄生蟲或無生命物質的皮膚感染以及相關的軀體疾病。 有這種感染信念的人報告有不良或不癒合的皮膚潰瘍(皮膚損傷); 瘙癢(瘙癢)以及刺痛,咬傷和昆蟲在皮膚上或皮下爬行的感覺(形成性)。 這些人還聲稱線狀纖維從這些皮膚損傷中排出。

儘管這種情況既沒有任何確定的診斷標準和治療,也沒有任何正式的機構認可,但是這種皮膚病被稱為Morgellons病。 然而,許多皮膚科醫生和精神病學家認為Morgellons事實上是妄想性寄生蟲病,一種精神疾病。

更具體地說,這些專家指出,妄想性寄生蟲病是一種單一症狀性精神病,而精神病患者常常抱怨形成精神病。 此外,夫妻和其他家庭成員之間的Morgellons病常常會出現並表現出共同的精神病。

迄今為止,我們沒有隊列研究檢查有助於Morgellons疾病發展的風險因素(我將在整篇文章中繼續使用該術語以保持一致性)。 相反,我們的許多知識都是基於病例報告,病例係列,軼事記錄以及梅奧診所和Kaiser Permanente等流域醫療機構進行的有限回顧性分析。 毫無疑問,與許多其他疾病一樣,需要對Morgellons疾病進行更多的研究。

Morgellons人的特徵

抱怨Morgellons病的人的典型特徵包括以下幾點:

值得注意的是,很少有投訴Morgellons疾病的人最初呈現給精神病醫生,而只有在被皮膚科醫生或急診醫生看到後才會被提及精神病學。

Morgellons疾病在早期的醫療專業人士中引起了更廣泛的關注。 由於互聯網使用無處不在,對Morgellons疾病的抱怨不斷增加,許多人稱它為通過互聯網傳播的疾病......

只有在閱讀了其他個人賬戶之後,患者才會認為這種疾病。

Morgellons疾病患者的一個常見抱怨是纖維可能從皮膚損傷中被拉出。 Kaiser Permanente的研究人員在2012年發表的題為“不明原因皮膚病的臨床,流行病學,組織病理學和分子特徵”的2012年PLoS ONE文章中檢查了115位投訴符合Morgellons病的患者,發現在皮膚活檢中,病變不含寄生蟲或分枝桿菌。 相反,從皮膚採集的材料通常由類似棉花的物質與膿液混合組成,並且皮膚變化最可能是由磨擦(抓)或節肢動物(昆蟲)咬傷引起的。

這些發現似乎表明這些纖維來自衣服。

最後的想法

毫無疑問,抱怨Morgellons疾病的人受到了痛苦。 更具體地說,患有這種疾病的大多數人都抱怨慢性疲勞和一系列並發症,包括抑鬱和藥物濫用

我們仍然不確定如何治療Morgellons病患者。 數量非常有限的研究表明,Morgellons病患者可能會從抗精神病藥物中受益。 然而,因為許多患有Morgellons疾病的人確實相信病因具有傳染性,所以說服這些患者精神治療是一個好主意往往很困難。 一些專家甚至認為臨床醫生在治療特權或治療性異常的主導下基本上欺騙Morgellons病患者服用精神藥物。 更好的解決方案可能涉及與皮膚科醫生合作的精神科醫生作為治療團隊來提供指導和治療。

>來源:

>“妄想性感染:在梅奧診所看到的147例患者的臨床表現”由AA Foster和合著者於2012年在美國皮膚病學會雜誌上發表。

> ML Person及其合著者於2012年發表於PLoS ONE雜誌上的“臨床,流行病學,組織病理學和分子特徵不明原因的皮膚病”。

> 2014年在美國皮膚病學雜誌上發表的YSöderfeldt和D.Groß的 “信息,同意” 和“ Morgellons病患者的治療:道德觀點”。