DSM的最新版本進行了一些有爭議的更改。
期待已久的新版精神疾病診斷和統計手冊 - 簡稱DSM-5 - 激發了一些精神衛生專業人員和患者支持者，包括它們包括但不包括的內容，當時它被美國精神病學協會協會於2013年5月。
多年來，帝斯曼一直被稱為“精神病醫生的聖經”。 它不僅影響精神疾病的診斷 - 它被用於確定保險福利和殘疾，影響特殊教育和社會服務的可用性，並且是法庭訴訟中的一個主要部分。
這個最新版本，第五版，已經有幾年的時間了，對於一些擬議的改變引起了極大的爭議。 一些參與新書的委員會成員甚至辭職以抗議特定的變化。
DSM-5作為診斷工具
DSM列出了診斷精神障礙（如精神分裂症 ），情緒障礙（如雙相情感障礙）， 焦慮症 ，人格障礙（如反社會人格障礙 ），創傷和壓力源相關障礙（如PTSD ）等標準， 還有很多。
對於每種疾病，都有一份特定的症狀和行為清單，必須或不得存在才能診斷疾病。 通常一定數量的列出項目必須存在，而不是全部。
例如，在躁鬱症中，除了情緒障礙之外，為了診斷這種情況，這七種症狀或行為中有三至四種必須存在：
DSM-5爭議：自閉症，ODD，雙極
當第四版DSM中列出的四種自閉症（包括阿斯伯格綜合徵）被合併為單一疾病 - 自閉症譜系障礙（DSM-5）時，引起了公眾的強烈抗議。
目前被診斷為患有阿斯伯格的患者及其父母擔心會失去社會和教育服務。 不過，目前尚不清楚自DSM發生變化以來是否發生了這種情況。
心理健康界的其他人反對納入之前版本的對立違抗障礙 （ODD）中的疾病 。 診斷涉及與父母和老師交談的兒童和青少年，他們有時會拒絕服從權威人物，容易發脾氣，將孩子或青少年標記為“不必要地”患有精神疾病。
沒有加入的是對於小兒雙相性精神障礙 （也稱為小兒發作性雙相性精神障礙或COBPD）的診斷。 相反，一種新的診斷被創造出來，稱為破壞性情緒失調紊亂（DMDD）。 這種疾病主要集中在頻繁，嚴重的脾氣暴躁和總體易怒或憤怒之間。
破壞性情緒失調症可以與重度抑鬱症（MDD）一起診斷，但不伴雙相情感障礙。 如果你看看兒童雙相情感障礙的症狀，結合兒童雙相情感專家Demitri Papolos，MD和他的妻子Janice Papolos，你會發現這些與那些被診斷為患有DMDD和MDD的兒童之間存在某些相似之處和差異。
國家精神衛生研究所（NIMH）的回應
國家精神衛生研究所所長托馬斯·英塞爾博士似乎並不喜歡DSM-5的方法，至少在最初時 - 他表示，隨著DSM-5在2013年發布，未來，“NIMH將重新定位其研究遠離DSM類別“，目標是開發一個包括遺傳學，生物標誌物，腦部掃描和其他精神疾病物理方面的測試系統。
Insel寫道：“雖然DSM被描述為該領域的'聖經'，但它至多是一本字典，創建了一套標籤並對每一個標籤進行了定義。” 批評DSM的“有效性”，Insel似乎有些撤回對DSM-5的所有支持。
然而，兩週後，NIHM發布的由Insel和當前總統當選的Jeffrey A. Lieberman共同編寫的新聞稿澄清了Insel早些時候的博客文章。 特別是新聞稿說：
今天，美國精神病學會（APA）的精神障礙診斷和統計手冊（DSM）與國際疾病分類（ICD）一起，代表了目前可用於臨床診斷精神障礙的最佳信息。 患者，家屬和保險公司可以確信有效的治療方法是可行的，並且DSM是提供最佳護理服務的關鍵資源。 國家精神衛生研究所（NIMH）在DSM-5上的立場沒有改變。
然而，雖然該機構承認這是一個長期項目，但NIMH仍然計劃繼續開發更加基於物理的診斷系統。 未來在該領域的研究將需要“基於可觀察行為和神經生物學措施的維度”，以符合NIMH資助的資格。
另請參閱： 什麼是DSM-5？
資料來源：
美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊，第五版：DSM-5 。 阿靈頓，弗吉尼亞州：美國精神病出版社，2013。124-125,156。
Insel，Thomas。 導演的博客：轉變診斷。 國家精神衛生研究所。
Lane，Christopher博士。 NIMH撤銷對DSM-5的支持。 今日心理學 。
Insel，Thomas和Lieberman，Jeffrey。 DSM-5和RDoC：共享興趣。 國家精神衛生研究所。