當進食障礙和邊緣人格共同發生時
飲食失調和邊緣性人格障礙（BPD）經常一起發生，但直到最近，人們對這兩者之間的關係知之甚少。 最近的研究揭示了BPD和飲食失調並發的頻率，為什麼它們可能是相關的，以及當它們同時發生時如何治療這兩種疾病。
什麼是飲食失調？
飲食失調是以飲食行為嚴重問題為特徵的精神疾病。
精神疾病診斷和精神障礙診斷官方指南第四版精神障礙診斷和統計手冊（DSM-IV）承認兩種特定類型的飲食障礙：神經性厭食症和神經性貪食症。
神經性厭食症和神經性貪食症
神經性厭食症的中心特徵是拒絕保持最低正常體重（體重大於個體年齡和身高預期的85％）。
相反，暴食症的中心特徵是存在暴食，其次是嘗試補償暴食的行為，如自我誘發的嘔吐，過度使用瀉藥，過度運動等。
這兩種疾病的症狀可能有一些重疊。 例如，有人可能會進行暴食和清洗，但也不願意保持正常的體重。
在這種情況下，個體可能被診斷患有神經性厭食症，暴食/清除。
飲食失調和邊緣人格流行
邊緣型人格障礙患者的飲食失調患病率高於普通人群。
例如，Mary Zanarini博士及其在麥克林醫院的同事廣泛引用的一項研究發現，53.8％的BPD患者也符合飲食失調標準 （與其他人格障礙患者相比為24.6％）。
在這項研究中，21.7％BPD患者符合神經性厭食症標準 ，24.1％患有神經性貪食症。
當然，這並不是說有飲食失調的人必然有邊緣人格障礙。 事實上，絕大多數飲食失調的人沒有BPD。 看起來，與一般人群相比，進食障礙患者的BPD發生率有所升高（約6％至11％，而普通人群為2％至4％）。
但是，一些飲食失調與BPD的風險高於其他飲食失調有關。 一項研究發現，與神經性厭食症，暴食/清除型（約4％符合BPD標準）的人相比，有神經性貪食症的人， 清除型 BPD的風險可能更高（大約11％符合BPD標準）。
飲食失調和邊緣人格如何相關？
為什麼BPD患者似乎比普通人群的飲食失調率更高？ 專家指出，一種可能的解釋是BPD和飲食失調（特別是神經性貪食症）具有共同的風險因素：兩者都與兒童創傷史有關，如身體，性和精神虐待。
這可能是因為有童年創傷史使BPD和飲食失調的風險更大。
此外，一些專家認為，BPD的症狀可能會導致發生飲食失調的風險。 例如，慢性衝動和渴望自我傷害可能導致人們參與有問題的飲食行為，這可能隨著時間的推移而升高到飲食失調的水平。 從事飲食紊亂的行為可能導致壓力的經歷（例如，強烈的羞恥，住院，家庭破裂），這可能引發具有該疾病遺傳易感性的人的BPD。
治療飲食失調和邊緣人格
關於BPD和合併發生的飲食失調可以做些什麼？ 好消息是，對這兩種情況都有有效的治療方法。 雖然一些研究表明BPD患者對飲食失調治療反應不佳，但其他研究發現飲食失調患者伴或不伴BPD患者的治療反應無差異。
首先應該對待哪個問題？ 可能同時對待進食障礙和BPD症狀 ，但可以根據具體情況決定。 例如，有些人的飲食失調症狀非常嚴重，會立即危及生命。 在這種情況下，在開始治療BPD症狀之前，可能需要住院治療飲食失調症狀。 另外，對於BPD症狀非常嚴重的患者，可能會危及生命或威脅降低其參與治療的能力，可先治療BPD症狀。
尋找飲食失調和BPD的幫助
如果你認為你（或者親人）可能患有BPD和/或飲食失調症，那麼第一步就是尋找能夠做出正確診斷的精神健康服務提供者。 有關尋找治療的更多信息，請查看這些文章：
資料來源：
Godt K. 545例進食障礙患者的人格障礙。 歐洲飲食失調評論。 2008. 16：94-99。
教皇HG，Hudson JI。 與邊緣性人格障礙相關的飲食異常？ 批判性評論。 國際飲食失調雜誌。 1989. 8：1-9。
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Zeeck A，Birindelli E，Sandholz A，Joos A，Herzog T，Hartmann A. 具有和不具有邊緣性人格障礙的患者的症狀嚴重程度和治療過程。 歐洲飲食失調評論。 2007. 15（6）：430-43。