外科醫生將軍的報告解釋了成癮的病理學
認識到酗酒是一種疾病的困難之一是它看起來並不像一種疾病 。 它看起來，聽起來都沒有，聞起來也不像疾病。 更糟糕的是，一般來說，它否認它存在並抵制治療。
多年來，專業醫療機構已經將酒精中毒視為一種主要的，慢性的，進行性的，有時甚至是致命的疾病。
全國酒精中毒和藥物依賴委員會對酒精中毒提供了詳細而完整的定義，但可能最簡單的描述方法是“導致身體強迫飲酒的精神困擾”。
精神痴迷？ 你有沒有在早上醒來，歌曲一遍又一遍地在你的頭上播放？ 這可能是你在電視上聽到的商業叮噹聲或收音機裡的一首歌，但它一直在播放......並玩耍和玩耍。
精神上的痴迷
記得那是怎麼回事？ 不管你做了什麼，這個愚蠢的曲調都在繼續播放。 你可以嘗試吹口哨或唱另一首歌曲，或打開收音機並聽另一首歌曲，但你頭腦中的那首歌只是繼續演奏。 想想看。 你腦子裡有些事情 ，你沒有放在那裡，不管你怎麼努力，都不能出去！
這是一個簡單的精神痴迷的例子 - 一個你無法控制的思維過程。
這就是酗酒疾病的本質。 當喝酒的“歌曲”開始在酒鬼的腦海中播放時，他無能為力。 他沒有把這首歌放在那裡，唯一的辦法就是再喝一杯。
問題在於酒精對酒精的痴迷比在他腦海中播放的歌曲要微妙得多。
事實上，他甚至可能不知道它在那裡。 他所知道的是他突然有一種渴望喝一杯 - 一種身體上的強迫飲料。
酒精中毒的神經生物學
2016年，美國外科醫生總會發表了一篇題為“面對美國癮症：外科醫生總報告關於酒精，藥物和健康的報告”，其中詳細介紹了某人在大腦區域發生的變化在題為“物質使用，誤用和成癮的神經生物學”的章節中上癮。
根據該報告， 物質使用障礙是由於反複使用酒精或藥物導致大腦發生變化。 這些變化發生在涉及快樂，學習，壓力，決策和自我控制的大腦循環中。
受重複使用影響的獎勵制度
當某人喝酒或服用類鴉片或可卡因等藥物時，它會在大腦的基底神經節產生令人愉快的多巴胺激增，大腦的一個區域負責控制獎勵和根據獎勵學習的能力。
隨著酒精或藥物的繼續使用，基底神經節中的神經細胞“縮減”它們對多巴胺的敏感性，降低酒精產生與曾經產生的“高”相同的能力。
這被稱為建立對酒精的寬容，並且它導致飲酒者消耗更大量感覺他們曾經做過的相同的興奮。
生活質量受影響
這些相同的多巴胺神經遞質也參與了從普通的追求中感受快感的能力，例如進食食物，進行性行為以及參與社交活動。
根據外科醫生的報告，當這種獎勵制度被物質濫用或成癮打斷時，即使他們不飲酒或使用毒品，也會導致該人在其他生活領域的享受越來越少。
喝酒與其他線索掛鉤
慢性飲酒可能導致的另一個變化是“訓練”大腦，使人們通過飲酒獲得的快樂與飲酒者生活中的其他“線索”相關聯。
他們喝的朋友，他們去喝的地方，他們喝的玻璃杯或容器，以及他們喝酒時可能練習的任何儀式都可能與他們喝酒時的愉悅感有關。
因為他們生活中的線索很多都提醒他們喝酒，所以他們不會想到飲酒越來越困難。
開車避免疼痛
雖然大腦的多巴胺遞質驅使我們尋求快感，但在大腦延長杏仁核區域發現的應激神經遞質驅使我們避免疼痛和不愉快的經歷。 他們一起迫使我們採取行動。
研究發現，包括酒精使用障礙在內的物質濫用可能破壞這兩種基本驅動之間的正常平衡。
避免退出的痛苦
隨著酒精使用障礙從輕度到中度進展，飲酒者在不飲酒時會遇到越來越多的困擾。 酒精戒斷症狀會變得非常不舒服或疼痛。
它達到了可以減輕戒斷症狀困擾的唯一目的，就是多喝酒。 在那個階段，這個人不再喝酒去體驗快樂。 事實上，喝酒甚至不會帶來任何快樂的感覺。 飲酒者為了避免疼痛飲酒，不要高。
成癮週期
酗酒者由於耐受力而無法再達到他們曾經體驗過的高度，但他們不飲酒時的低谷越來越低。 在這一點上，曾經帶來樂趣和平衡低谷的生活中的其他追求不再這樣做。
當飲酒者相對健康時，他們可以控制他們的飲酒衝動，因為他們的前額葉皮層的判斷和決策電路會平衡這些衝動。 但是，他們的物質使用也打亂了他們的前額迴路。
研究表明，酗酒者和吸毒者即使意識到停止符合他們的最佳利益，也能夠控制他們強大的使用衝動 。 在這一點上，他們的獎勵制度已經變成了病態，換句話說，就是病態的。
妥協的自我控制解釋
外科醫生總署關於藥物濫用神經生物學的報告解釋了酒精中毒人士無法以這種方式做出健康決定：
“這解釋了為什麼物質使用障礙被認為涉及妥協的自我控制，”報告說。 “這並不是完全喪失自主權 - 上癮的個人仍然對自己的行為負責，但他們更不能勝過尋求減輕酒精或藥物戒斷的強大動力。”
“在任何情況下，戒癮的人都會發現他們的決心存在挑戰，即使他們可以抵抗一段時間的藥物或酒精使用，但在某些時候，他們生活中許多線索所引發的持續渴望可能削弱他們的決心，回報物質使用或複發，“報告說。
漸進性疾病
問題的癥結在於疾病的進展性。 在早期階段，只需要喝一兩杯酒就可以讓歌曲停下來。 但很快它需要六到七個，後來可能要十到十二個。 在路的某個地方，歌曲停止的唯一時間是他逝去的時間。
這種疾病的進展非常微妙，通常發生在如此長的時間，即使酒精本身也沒有註意到他失去控制 - 而酒精接管 - 他的生活。
難怪否認是該疾病的幾乎普遍症狀 。 對於那些意識到自己確實存在問題的人來說， 幫助可能與電話簿的白頁一樣緊密。 但對於那些需要幫助而又不想要的人來說， 干預可能是唯一的選擇。
你有飲酒問題嗎？ 你可能想要參加酗酒篩查測驗 ，看看你如何比較。
資料來源：
美國衛生與公眾服務部（HHS）外科醫生辦公室，“面對美國癮症：外科醫生總報告關於酒精，藥物和健康的執行摘要”。 華盛頓特區：HHS，2016年11月。
美國衛生與公眾服務部（HHS）外科醫生辦公室，“面對美國毒癮：外科醫生關於酒精，藥物和健康的報告”。 華盛頓特區：HHS，2016年11月。