母親的心理健康，藥物安全性是重要問題
在服用抗抑鬱藥時懷孕的母親被迫做出艱難的選擇。 他們是否應該停止服用藥物以確保寶寶的健康，還是應該繼續服用抗抑鬱藥以確保他們不會抑鬱？ 每個人都有優點和缺點。
抗抑鬱藥風險
儘管SSRIs--包括藥物百憂解（氟西汀），Zoloft（舍曲林），Luvox（氟伏沙明），Paxil（帕羅西汀），Celexa（西酞普蘭）和Lexapro（艾司西酞普蘭）的一類抗抑鬱藥 - 在懷孕期間被認為是相對安全的有新的證據表明它們並非完全沒有風險。
2006年2月9日出版的“ 新英格蘭醫學雜誌”上發表的一項研究觀察了持續性肺動脈高壓的嬰兒，這種情況在極少數情況下可能是致命的。 他們發現，與沒有發生這種並發症的嬰兒相比，他們的母親在妊娠晚期更有可能服用這些藥物。 作者認為，假設這種關係是因果關係，妊娠晚期暴露於SSRIs的嬰兒發生PPHN的可能性是未暴露嬰兒的6倍。 雖然增加的風險是顯著的，但如果不使用SSRIs，它仍可轉化為1000名嬰兒中的約6-12名嬰兒與1000名1-2名嬰兒。 作者指出，在妊娠晚期接觸這些藥物的婦女中有99％將會產生不受PPHN影響的嬰兒。
另一項發表於2006年2月的“兒科和青少年醫學檔案”的研究發現，近三分之一的母親在妊娠期服用SSRI的新生兒經歷了新生兒戒斷綜合徵。
經歷過這種綜合徵的嬰兒會出現諸如高亢的哭鬧，震顫，睡眠不安，胃腸問題以及肌張力異常增高等高張力症狀。 雖然這種綜合徵不需要任何醫療干預，但對孩子來說卻不舒服。
迄今為止的研究似乎並沒有表明暴露於SSRIs或其他較新的抗抑鬱藥後，胎兒主要異常的風險增加。
雖然結果不一致，但一些研究顯示出生體重低的嬰兒的風險增加。
抑郁風險
顯然，懷孕期間使用抗抑鬱藥有一些風險，但也必須考慮母親的精神健康。 雖然懷孕曾經被認為可以提供一些預防抑鬱症的措施，但這已被證明並非如此。 停止使用藥物的女性患者的抑鬱症狀復發率要明顯高於繼續使用藥物的女性。
一些研究人員推測母親的壓力荷爾蒙增加可能會對發育中的胎兒造成危險。 在Sheila M. Marcus及其同事的2006年美國兒童和青少年精神病學會會議上提出的研究以53對母嬰組合的方式討論了這個問題。
在他們的研究結果中，正如MedPage Today報導的那樣：
- 母親患有抑鬱症的孩子平均出生35.6週，而沒有抑鬱史的母親平均出生39.4週。
- 出生後抑鬱母親的嬰兒的臍帶血中含有更多的應激激素皮質醇，儘管他們的水平和低風險母親所生嬰兒的水平之間的差異在統計學上並不顯著。 鑑於測試組相對較小，需要更大量的嬰兒樣本來確定可能具有的含義（如果有的話）。
- 運動成熟度趨於降低，但它仍未達到統計學顯著水平。
抑鬱症還會增加母親不適當照顧自己或感到自殺的風險。 蘇珊（不是她的真實姓名）是我們論壇社區的成員，她決心盡一切可能確保寶寶的健康。 她吃得對，鍛煉，沒有喝酒或吸煙，從未錯過醫生的約會，並停止服用抗抑鬱藥“以防萬一他們可能會傷害寶寶”。
在她懷孕的第七個月，她開始認為如果沒有她，她的丈夫和孩子可能會更好。 那時，她說：“我的想法非常有道理，因為我的抑鬱症，我覺得我是我丈夫的負擔，而且我的寶寶最好能夠在沒有我的問題的人的撫養下過得更好。” 她說，她的計劃是等到寶寶出生然後自殺。 寶寶出生後，她又恢復服用百憂解，她說：“我很驚訝我可以想到這樣的事情，並且實際上相信它們有道理。”
你應該停止服用抗抑鬱藥嗎？
在這一點上，這個問題沒有明確的答案。 抗抑鬱藥和未經治療的抑鬱症都對兒童的健康構成潛在風險。 必鬚根據具體情況決定是否對母親和兒童的福祉有利，否則會超過抗抑鬱藥的風險。 在作出決定之前，母親應諮詢自己的私人醫生以獲取最新的醫療信息和建議。 選擇在懷孕期間停藥的母親應該從蘇珊的經驗中吸取教訓，並確保他們有一個良好的支持系統，以防患病。
資料來源：
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