所有的青少年有時會經歷焦慮 。 在約會前感到緊張,擔心考試,在大型演講正常之前感到焦慮加劇。 但有時候,青少年會經歷如此多的焦慮,以至於損害他們的日常功能。
焦慮的青少年的父母 - 以及青少年本身 - 往往渴望得到幫助。 但是,很多人擔心焦慮藥物對青少年是否安全。
青少年焦慮藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑,也稱為SSRIs,是兒童和青少年焦慮症最常用的藥物。 這些可能包括藥物如百憂解(氟西汀), Celexa (西酞普蘭), Zoloft (舍曲林)和Lexapro (艾司西酞普蘭)。
SSRIs增加腦中5-羥色胺的水平。 5-羥色胺是一種在腦細胞之間傳遞信號的神經遞質。 SSRIs阻斷大腦中血清素的重吸收,使其更易得到。
被稱為SNRIs的5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑製劑也可用於患有焦慮症的青少年。 SNRIs可能包括藥物,如Cymbalta (度洛西汀)和Effexor XR (文拉法辛)。
像SSRIs,SNRIs影響大腦中的神經遞質。 SNRIs阻斷腦中的兩種神經遞質 - 血清素和去甲腎上腺素的重吸收。
SSRI和SNRI的共同副作用
許多青少年在服用SSRIs或SNRI時沒有任何副作用。
他們所經歷的副作用通常是輕微的,通常在治療的最初幾週內消失。
最常見的副作用包括:
- 口乾
- 噁心
- 頭暈
- 出汗過多
- 頭痛
其他可能的副作用可能包括:
- 食慾不振
- 疲勞
- 便秘
- 失眠
- 性功能的改變,如性慾降低,勃起功能障礙或難以達到性高潮
向青少年的醫生報告任何副作用都很重要。 如果一種藥物不起作用或者引起嚴重的副作用,您的青少年可能需要更換藥物。
FDA警告關於SSRIs和SNRIs
美國食品和藥物管理局在2004年發布警告,抗抑鬱藥物,如許多SSRIs和SNRIs常常用於治療青少年焦慮症,可能會增加少數兒童和青少年的自殺意念和行為。
導致警告的研究中沒有報導自殺事件。 但在臨床試驗中,接受抗抑鬱藥治療的患者的自殺意念或自殺行為發生率為4%,而接受安慰劑的患者為2%。
為了解決這個問題,在處方中增加了黑匣子警告。 父母和青少年接受有關潛在風險的教育,青少年接受頻繁的約會。
一些專家一直批評FDA的黑匣子警告。 批評人士警告說,有些人可能因為擔心藥物不安全而得不到所需的幫助。 因此,這種警告可能會阻止父母為子女獲得幫助。
其他青少年藥物
儘管SSRIs和SNRIs最常用於治療青少年的焦慮症,但也可以使用其他處方。
苯二氮卓類藥物可能會對青少年處於嚴重焦慮狀態。 他們通常是短期治療。
苯並二氮類不太常用,因為它們有一些相關的危險。 青少年可能會依賴他們而生長,苯二氮卓類藥物可能會被濫用。 突然停止它們可能導致戒斷症狀甚至癲癇發作。
有時,醫生可能會開其他藥物治療焦慮症,如抗組胺藥或非典型抗精神病藥。
何時尋求焦慮的幫助
有許多不同類型的焦慮,如社交焦慮 , 分離焦慮 , 恐慌症 , 廣泛焦慮和創傷後應激障礙 。
也有許多不同類型的恐懼症可能影響你的青少年的日常生活。
當焦慮影響青少年的社交,職業或教育功能時,焦慮就會成為問題。 以下是焦慮成為問題的幾個例子:
- 一位青少年認為每個人都在盯著她。 她拒絕在自助餐廳吃午餐,她避免在課堂上講話。
- 一名青少年在一個雨夜傍晚倖免於一場致命的車禍。 幾個月後,他繼續做噩夢和倒敘。 下雨時他拒絕進入汽車。
- 一名青少年已經開始經歷驚恐發作。 她擔心他們在學校時會發生。 她開始拒絕去學校。
根據兒童智力研究所的數據,80%的焦慮青年沒有得到治療。 這很不幸,因為焦慮是可以治療的。 有時候,這種治療包括藥物治療。
何時使用藥物治療焦慮
對於輕度至中度功能障礙,美國兒童和青少年精神病學會建議推遲使用藥物。
青少年和他們的父母經常接受關於焦慮和治療症狀的最佳策略的教育。 它們也可能被用於認知行為治療。 如果這些策略不能有效減少損傷,或青少年患有中度至重度焦慮,則可用藥物治療症狀。
與所有藥物一樣,用於治療焦慮的處方也有風險。 但是,當醫生或精神病醫生認為這些風險超過這些風險時,他們會被規定。
如何幫助一個焦慮的青少年
如果您的青少年焦慮不安,請與醫生交談。 描述你的擔憂並詢問你的治療方案。 儘管一些初級保健醫生和兒科醫生對青少年開處方抗焦慮藥物感到舒服,但其他人可能會將兒童轉介給精神科醫生。 精神科醫生是治療精神疾病的專家。
如果您對您的青少年的診斷或治療計劃有疑慮,請尋求第二個意見。 與其他專業人士交談可以幫助您決定最佳行動方案。
一直教育你自己的任何藥物你的孩子正在服用。 閱讀講義,提出問題,並與醫生和藥劑師交談。 監測你的青少年服用藥物的依從性。 確保她按規定服用。 避孕藥或加倍服用藥丸可能有害。
出席你的青少年約會。 告訴醫生你有什麼擔憂,並了解你的青少年的進展。
資料來源:
美國兒童和青少年精神病學會:兒童和青少年精神藥物:第二部分 - 藥物類型。
美國焦慮和抑鬱症協會:兒童和青少年。
兒童智力研究所:兒童心理健康報告。
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Kodish I,Rockhill C,Varley C.針對兒童和青少年焦慮症的藥物療法。 臨床神經科學對話 。 2011; 13(4):439-452。