這不僅僅是一件'黑色的東西'
什麼是低下？
低谷是一個術語，指的是與女性有關係，但也與男性發生性關係的男性（MSM）。 這個術語始於黑人社區; 然而，這種行為並非非裔美國人所特有。 已知所有種族和文化中的男人都否認他們對其他男人的吸引力。
社會壓力是一股強大的力量。
伊朗總統馬哈茂德艾哈邁迪內賈德在2007年9月接受采訪時說：“伊朗沒有同性戀者。” 他的真正意思是，在伊朗，同性戀的人不會因為害怕遭受迫害和死亡而過上自己的生活。
美國有很多團體希望能夠說同樣的話 - 這裡沒有同性戀者。 他們想否認社區中存在同性戀。 儘管他們大多數人不會支持暴力，但他們更願意鼓勵禱告，治療或簡單否認。 但問題是，無論你相信自然還是培育，同性戀者和其他人一樣，仍然需要愛和性。 所以，如果你強迫他們隱瞞自己的存在或否認自己的性行為，可能會讓他們和他們的男女伴侶處於危險之中。
它的秘密就是問題，而不是同性戀
當一個人處於一種關係中，一個人認為關係是一夫一妻制，而另一個人在關係之外發生性行為時，忠實伴侶的風險就會增加。
處於他們認為是忠誠關係的人往往對實踐安全性行為不太可靠。 如果一個人可能對與因果合作夥伴一起使用避孕套負有責任，那麼他們可能會認為一旦他們有穩定的關係，他們可以放鬆一下。 但是，如果他們的其他伴侶在性關係之外仍然是性活躍的，那麼他們實際上可能因“安定下來”而變得更加危險。
這對於在低谷中與男性有關的女性來說不僅僅是一個問題。 對於一個關係中的任何人來說，這是一個問題，一個合作夥伴對他們的忠誠度不忠誠。
下跌的特殊危險
那麼為什麼要談論男性在低谷？ 關於這些人的一些事情，使他們和他們的合作夥伴面臨獨特的風險。 對於男男性接觸者而言，預防性活動實際上被認定為同性戀或雙性戀者，因此不太可能達到低位男性。 他們也不太可能定期接受艾滋病毒檢測。 雖然他們與其他男性的高危行為發生頻率較低，但低下層人群的高風險行為具有更大的潛在後果圈 - 特別是因為他們中的許多人有多個女性和男性伴侶。
研究發現，一般來說，黑人男男性行為者比其他男男性行為者更有可能擁有女性伴侶。 然而，與其他種族的女性相比，黑人女性不太可能說他們的男性伴侶是雙性戀。 大多數科學家認為，這又與這樣一種文化危險有關，即披露非傳統男性角色的男性來自文化的非異性性認同。
類似的結果雖然不太極端，但也可見於西班牙裔MSM。
為什麼黑人男男性接觸者的風險如此之高？
處於低谷的非裔美國男性的艾滋病毒感染率高於平均水平。 然而，研究表明，這與“低下”活動的關係不如低於1）促成艾滋病毒感染的其他性傳播疾病的高發生率和2）該社區艾滋病毒檢測率低。 與其他種族的MSM相比，其他幾個因素也可能影響黑人MSM相對較高的HIV風險狀態。 其中第一項是割禮的次數相對較少，因為未受割禮的男性一般更容易感染艾滋病毒。
另一個問題是，許多黑人男男性接觸者獲得醫療保健的機會很少，或者獲得醫療保健的機會較少。 這樣的人，如果他們感染了艾滋病毒，可能會有更高的病毒載量，從而增加性行為過程中傳播的可能性。
過去，許多科學家曾假設非裔美國男性處於低谷是導致非裔美國女性性病艾滋病病例數量過高的原因，但這從未得到研究的支持。 儘管這些人幾乎肯定會對流行病做出貢獻，但目前沒有理由相信他們的表現比男性多與多個合作夥伴或IV吸毒者進行高危異性性接觸。
解決辦法是什麼？
消除伴侶背後性行為問題的唯一方法就是改變社會，以便公開和誠實地交流性行為是常態。 但是，有一個更簡單的解決方案：更寬容。 讓人們成為他們自己的人，無論他們是同性戀，直男還是雙性戀。 讓他們選擇擁抱他們渴望的人。 讓他們有機會向他們所愛的人講述真相。 讓同性戀可以接受可能會消除大多數人的需求或願望，使其處於低谷。
如果耐受力太強，還有另一種方法來對付疾病風險的增加。 擁抱安全的性行為作為規範，即使在承諾的關係中。 許多年輕夫婦認為擺脫避孕套是一種目標，也是一種表達彼此承諾的方式。 在某些安全性行為通常被高度重視的社區，有人可以與其進行無保護的性行為實際上被稱為“流動保稅”，而這些關係被置於基礎之上。 “也許有一天，我們會到達那裡，”夫婦想。 相反，如果更多的人接受安全套，牙科大壩等，直到他們決定生育孩子，才會成為他們性生活的一部分呢？
儘管絕對的誠實對每個人的情感健康肯定是可取的，但一點健康的偏執狂實際上對你的健康有益。
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資料來源：
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Miller等人 （2005年）“在城市社區中黑人男男性接觸者中的性多樣性”。 J Urban Health 82（1 suppl 1）：i26-i34
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