多動症成人酒精中毒風險高
報告注意力缺陷多動障礙 （ADHD）症狀的成年人中有一半還報告了同時存在的物質濫用障礙，包括酗酒，這是否是巧合？
一種情況會增加另一種的風險嗎？ 還是在註意力不集中，運動過度活躍，衝動和酗酒之間存在遺傳聯繫？ 還是兩者的結合？
一些研究人員認為，他們已經確定了一個獨特的表型或共同存在ADHD和酒精中毒的“概況”。
雷根斯堡大學的一項研究發現，儘管以前的研究提示ADHD和酒精中毒的基因共同性，但發現兩種特定候選基因，5-羥色胺轉運蛋白基因（5-HTT）的啟動子多態性和5-HT2c受體Cys23Ser多態性沒有顯著貢獻。
ADHD症狀和酒精濫用
“我們的研究結果表明，成年後持續存在多動症的個體似乎處於發生酒精使用障礙的高風險狀態 ，”雷根斯堡大學的醫學博士和研究員莫尼卡約翰說。 “此外，有證據表明，ADHD患者酒精依賴的嚴重程度高度增加。”
研究人員檢查了314名成年酗酒者（262名男性，52名女性）以及220名不相關的健康對照受試者，全部為德國血統。
每位參與者都評估了精神障礙，如物質使用障礙（包括酒精中毒），ADHD和反社會人格障礙 （APD）。
遺傳責任的來源
調查中排除有嚴重精神障礙病史的患者，包括抑鬱症和精神分裂症患者 ，以及那些對酒精和尼古丁以外的藥物成癮的患者。
基因分型在沒有診斷狀態知識的情況下進行，重點在於5-HTT啟動子和5-HT2c Cys23Ser多態性。
Johann解釋說：“在患有ADHD或酗酒的受試者中，使用稱為芬氟拉明的藥物研究的先前神經內分泌攻擊研究揭示了與正常受試者相比，血清素能神經傳遞相似的差異。 “芬氟拉明給藥的常見反應是循環催乳素的可測量的增加，這種常見的增加在ADHD或酒精中毒患者中減弱，負責芬氟拉明誘導的催乳素釋放的主要結構是5-HTT和5-HT2c受體因此，兩者似乎都是ADHD和酗酒的遺傳負債的重疊來源。“
遺傳傾向未找到
然而，它們都不是檢測樣本中的遺傳風險因素。 Johann說：“我們的數據表明，5-HTT啟動子和5-HT2c Cys23Ser多態性對ADHD和酒精依賴的假定常見遺傳傾向沒有貢獻。 “但是，其他幾個候選基因還沒有被調查。”
儘管如此，研究結果確實表明了一種獨特的表型，一種衡量可觀察性狀或行為的方式。
雷根斯堡的研究發現，患有多動症的成年酗酒者每月每日飲酒量顯著較高， 酒精依賴的發病年齡較早，對自殺的想法頻率較高，法庭訴訟數量較多，以及APD。
因此，儘管缺乏對常見遺傳易感性的支持，“這些數據再次表明，多動症意味著患有酒精依賴的高風險，”Ema Loncarek說。他是醫學博士，臨床醫師，也是精神病學臨床醫生。雷根斯堡大學。 Loncarek在非法吸毒成癮的病房工作，提供解毒和治療。
ADHD成癮者難以處理
“Johann博士的表型研究結果與我們在ADHD吸毒人群中看到的結果非常接近，並且其他作者之前已經描述過，我們經常看到有ADHD的吸毒者很難處理，他們開始濫用藥物的時間早於其他人，早期改變為“硬”藥物，需要更長時間才能開始治療，並花費更長時間才能成功完成治療。“
研究發現，在這組酗酒者中，成人患有ADHD的受試者是：
- 比普通人群頻繁五至十倍
- 酒精中毒發病四年
- 每天多喝50克酒
- 有可能有酗酒家族史兩次
- 反社會人格障礙的發病率高出三倍
- 面臨法庭訴訟的可能性要高出7倍
- 超過自殺想法頻率的兩倍
需要專業治療
Johann和Loncarek都提到需要開發和評估專門治療方案，以解決“表型特徵”以及共存疾病，如酒精中毒和多動症。 他們指出，雖然藥物治療藥物已廣泛評估兒童多動症的治療情況，但在成年期對濫用藥物的多動症個體的關注不大。
“成年後ADHD似乎被大大低估了，”約翰說，“但似乎是酒精依賴發展的一個重要風險因素。”
資源：
Johann M等人 酒精依賴伴注意缺陷多動障礙的合併症：物質障礙嚴重程度增加的表型差異，但不是基因型（5-羥色胺轉運蛋白和5-羥色胺-2c受體）。 酒精中毒：臨床和實驗研究 。 2003。