雖然在醫學界對物質使用障礙的整體認識正在增加，並且污名正在減少，但當您使用酒精或毒品等物質時，有時很難獲得醫療服務。 據了解，醫生有時會歧視使用物質的患者，有使用藥物史的人或有其他成癮的人。
這種歧視可以以幾種不同的方式表現出來。
接觸醫生可能很困難。 許多使用物質的人發現，他們必須申請醫生的辦公室才能成為病人，然後再也不會收到他們的回信。 其他人可以看到醫生，但他們發現，如果他們披露了他們的藥物使用歷史，他們無法獲得他們需要的藥物的處方，或者他們被拒絕進行必要的治療，即使在與他們的藥物使用似乎無關的情況下，除非他們首先承諾“變乾淨清醒”。
即使你能看到醫生，並且他們為你提供了治療，拜訪你的醫生有時可能是一個令人不安的甚至創傷的經歷。 醫生可能會詢問你為什麼開始使用化學物質 - 這是一個比你在10分鐘內能夠適應的時間要長得多的故事，也許你不想告訴你。 您可能會因為醫生的壓力而停止使用藥物，因為這通常是您的醫療保健提供者會關注的問題。
他們可能會問你是否想要再次使用，一旦你成為戒酒者。 對於一些有藥物使用史的人來說，這可能足以讓他們去看醫生。
為什麼醫生對上癮患者進行歧視？
幾十年來，對患者的歧視一直在醫療保健領域發生。
病人需要的時間和精力越多，他或她就越有可能遭受歧視。 醫生被要求做的事情越多，他或她可能會覺得不舒服，病人就越有可能受到歧視。
這不是一個藉口，這並不意味著這些做法是可以的。 如果你更好地理解你的醫生的觀點，也許你可以更好地理解如何得到你需要的東西。
當前醫療保健體系的建立方式很多，醫生和醫療保健服務提供者因為花更多時間陪伴您而沒有得到報酬。 無論他們花五分鐘與你一起還是一小時，他們都會得到相同的金額。 無論您是否有公共或私人保險，每年供應商都會就他們提供的每種服務支付多少費用。 從歷史上看，過去幾年來，這筆款項已經減少。
這樣看待：在你的工作中，你繼續做你應該做的工作。 你繼續工作，你應該工作的所有時間，但你的老闆決定今年少支付你比去年，這是不到一年前支付，等等。
這是對的還是公平的？ 不，但這對醫生來說是現實的。
如果你是自僱人士，你知道你還必須支付租金，支付你的工作人員（包括醫療保險），支付所有用於提供你提供的服務的材料 - 但你的支付比以前支付的少。 這是醫生面臨的問題。
解決方案？ 你仍然需要你之前獲得的收入，可能更多的是成本通常上升，所以彌補差異的唯一方法是在當天看到更多的患者。 要看到更多的患者，每個患者的時間就會更少。 如果你的時間較少，那麼你需要一些方法來篩選哪些患者需要花費太多時間 。
這就是為什麼對於那些在醫療方面遇到任何困難的患者去看醫生是非常困難的。 具有諷刺意味的是，身體健康的人更容易獲得醫療保健。 雖然既不正確也不公平，這就是我們的美國醫療保健體系的工作原理，在某種程度上也是其他國家的醫療保健體系。
你可能會認為這並不重要 - 也許你不能工作或不想工作，而且你不能涉及到這一點。 與你相比，你的醫生可能看起來很豐富和成功。 但他們可能真的擔心他們是否能夠維持他們的實踐。 要獲得資質，建立和運行實踐，為建築和員工付費需要花費大量時間和金錢，而且他們需要看到很多病人才能使其工作。
與疼痛藥物相關的歧視
對需要鎮痛藥物的人群也有特殊的歧視類型，特別是那些看起來依賴於止痛藥的人 。 有聯邦和州法律否決了醫生可能希望提供什麼與合法合法。 一個用藥物治療疼痛病人的醫生很容易就會陷入這個灰色地帶 - 在任何人要求解釋之前，他們可能會被捕。
超過規定的醫生，意味著根據聯邦標準，他們開處方的止痛藥比他們預期的要多（這並不總是合理的），將失去執照。 即使他們沒有失去執照，任何中斷他們的行為都可能導致問題，而不僅僅是為了那個醫生和他或她的員工，而是為了他或她的所有患者。 所以，大多數醫生會拒絕看到不知道誰在請求止痛藥的病人，而不是冒險去做其他事情。
醫生歧視請求止痛藥物的患者的另一個原因是，真正擔心這些藥物會被患者過度使用，或賣給可能會被傷害甚至死亡的其他人。 在過去的幾十年中，越來越多的人開始出現與規定止痛藥相關的成癮和其他問題，並且越來越多的人因服用過量的藥物而死於過量藥物。
治療關係中的困難
醫生也與患者有治療關係。 為了互惠互利，醫生能夠幫助患者，需要相互信任。 許多醫生覺得無法幫助有吸毒成癮的人，有些人實際上已經受到有吸毒成癮者自己的傷害。
雖然沒有人應該根據孤立的事件進行歧視，但在某些情況下，有上癮的人對醫生或其工作人員是濫用甚至暴力的。 他們可能會謊稱他們的成癮或其他症狀的嚴重程度，使醫生很難幫助他們。 上癮患者有時會訴諸操縱行為，例如雙重篡改 ，非法銷售藥物，謊言說他們的症狀以獲得更多處方藥 ，以及偷走醫療用品和員工及其他患者的個人物品。
雖然這可能不是你的行為，並且在任何情況下你都不會做這些事情，但是這會加劇人們的沉溺，即上癮或使用物質的人都會做這些事情。 當醫生認為上癮的人不是真的想要戒菸，而只是想利用他們時，服用使用物質的患者看起來似乎更麻煩而不值得。 在使用物質的人能夠改變其不可信賴的形象之前，這種歧視可能會持續下去。
如果你需要看你的醫生怎麼辦
克服使用物質的人和麵臨吸毒成癮者的恥辱的關鍵是成為刻板印象的例外。 尊重你的醫生和她或他的員工。 這意味著要花時間確保你的外表乾淨整潔，在你講話之前聽取你的意見，並且你會對工作人員和醫生說話。
雖然你可能會對醫生或員工的態度感到沮喪甚至冒犯，但是當你說話時，請小心不要侮辱，甚至諷刺。 物質的使用會影響人們的自我控制，但這是真正值得努力的一次。 請記住，您是您個人經歷的專家，但醫生是能夠幫助您獲得良好狀態的專家。
如果您對醫生的訪問與您的藥物使用沒有直接關係，並且他或她沒有詢問您的藥物使用歷史，則可能沒有必要與他或她討論。 但是，您的物質使用歷史通常很重要，因此，如果您問了以及您處於思考治療的過程中的哪些位置，請確保告訴他們。
許多醫生正在朝各種不同條件的非藥物治療方向發展，這既是因為人們服用藥物導致的問題（包括副作用以及成癮）的問題，也因為其他治療可以更加可持續和更健康的選擇較長期。 因此，如果您的醫生建議您採取非藥物治療方式來管理您的病情，並且公平地嘗試，而不是立即決定其無法正常工作，那麼請不要採取這種方式。
如果您患有慢性疼痛，且您有藥物使用或成癮史，請理解您的醫生可能需要探索一些不會使您有復發風險的替代治療方法。 盡量保持開放的心態，並認識到慢性疼痛是困難的，但不是沒有藥物治療不可能治療。 在某些情況下，服用一定劑量的美沙酮可以成為控制疼痛并避免其他阿片類藥物復發的一種方法。 在其他情況下，改變行為並採用替代療法，如正念減壓，可以有效地進行管理。 這些方法不會像藥物一樣阻止疼痛，但它們不會對你造成傷害。 沒有人可以完全避免疼痛，非藥物治療方法可以使生活無需上癮就可以忍受。