抗精神病藥物Clozaril的黑匣子警告
Clozaril（氯氮平）是一種抗精神病藥物，已被批准用於治療耐藥性精神分裂症，並降低精神分裂症或分裂情感性精神障礙患者復發性自殺行為的風險，該精神分裂症或精神分裂症精神障礙患者被判定為有長期的自殺行為風險，歷史和最近的臨床狀態。
Clozaril（氯氮平）的重要警告
Clozaril攜帶五種嚴重警告 ，稱為黑匣子警告，可能會導致嚴重的副作用和藥物相互作用。 由於這些警告，Clozaril只能通過限制稱為氯氮平風險評估和緩解策略（REMS）計劃的特殊計劃進行處方。 你的醫生和你的藥劑師都必須註冊製造商為了規定和分配你的Clozaril而製定的這個程序。 REMS計劃確保在下一次供應藥品之前根據下面所述的時間表監測WBC計數和ANC。
粒細胞缺乏症
粒細胞缺乏症是一種異常低白細胞計數。 由於白血球對抗疾病是必要的，這是一種潛在的致命副作用。 服用Clozaril的患者中不到1％可能會發生粒細胞缺乏症，這是一種可能危及生命的不良事件。
如果你正在接受氯氮平治療，你必須有一個基線白細胞（WBC）計數和絕對中性粒細胞計數（ANC），然後才能開始使用Clozaril，以及在治療期間以及至少4週後進行常規WBC計數和ANC停止治療。
癲癇風險
癲癇發作與使用氯氮平有關。
劑量似乎是癲癇發作的重要預測指標，在氯氮平劑量更高的可能性更大。 對有癲癇發作史或其他誘發因素的患者使用氯氮平時應謹慎。 應該建議患者不要從事任何突然喪失意識可能對他們自己或他人造成嚴重危害的活動。
心肌炎和心肌病
心肌炎是心肌炎症，心肌病是心臟擴大。 如果您在服用Clozaril時出現呼吸困難，發燒，極度疲倦或胸痛，請立即聯繫您的醫生。
其他嚴重的心血管和呼吸影響
體位性低血壓是站立時血壓突然大幅下降，使你感到頭暈或頭暈。 暈厥意味著昏厥。
體位性低血壓伴或不伴暈厥可能在氯氮平治療時發生，特別是當您首次開始服用或您的劑量改變時。 很少，這可能是深刻的，並伴有呼吸和/或心臟驟停。 如果您有嚴重的腹瀉，嘔吐或其他脫水症狀，請務必告訴您的醫生。 另外，如果您不小心跳過兩次或更多劑量的Clozaril，請在服用下一劑藥物前諮詢醫生，因為您可能需要一段時間服用較低劑量。
老年癡呆患者死亡率增加
與安慰劑相比，使用非典型抗精神病藥物治療的老年癡呆相關精神病患者的死亡風險增加。 在一項研究中，儘管死亡原因各不相同，但大多數死亡似乎都是心血管疾病，這意味著它們與心力衰竭或猝死有關，或與自然界傳染性有關。 Clozaril未被批准用於治療癡呆相關精神病患者。
資料來源：
“氯氮平（Clozaril / FazaClo）”。 全國精神疾病聯盟（2014年）。
“氯氮平”。 MedLine Plus，美國國家醫學圖書館（2015）。