如果你患有神經性貪食症，你是否知道體重過低對你的身體可能是一個問題，它可能會推動你的暴食和其他行為？
許多人都知道神經性厭食症患者需要增加體重才能恢復 ，但很少有人知道這也可能適用於患有神經性貪食症的患者 。
本文將討論研究以前和目前的體重在神經性貪食症的發展和維持中的作用。
什麼是體重減輕以及為什麼它是一個問題？
體重抑制是一個人的最高體重與當前體重之間的差異。 它也可以被認為是以前的高體重所損失的重量，通常是為了節食。
人體意味著各種各樣的形狀和大小。 當一個被遺傳程序設計為更大身體的人試圖將他或她的體型縮小到比遺傳學所預期的更小時，暴飲暴食可能是身體的天然防禦措施，以避免因飢餓而死亡，並使身體恢復到更健康的體型身體。
甚至在健康人群中，體重減輕也會減少新陳代謝和身體能量的消耗。 這似乎也增加了食慾。 據信，在這個過程中，將飽腹感信號傳遞給大腦的激素瘦素被發揮作用。
研究表明，高體重抑制的個體似乎瘦素水平降低。 由於這些原因，恢復體重減輕有很強的生物學傾向。
早期研究
1979年，杰拉爾德羅素發表了一篇開創性論文，首次描述了神經性貪食症是一種神經性厭食症的變體。
在本文中，他指出體重抑制似乎在神經性貪食症的發展中起作用。 他將這些患者描述為試圖將體重驅動到健康體重的下方，並因此開始暴飲暴食。
在Russell最初對30例神經性貪食症患者的研究中，17例以前符合神經性厭食症的全面標準，包括體重過輕。 另外7名患者體重也下降，但不足以適應神經性厭食症的診斷。 在神經性貪食症發作之前，除了一名患者以外，每個患者都經歷過至少一些體重減輕。
儘管如此，在過去的10年之前，關於體重抑制的研究並不多。 在過去幾年中，由德雷塞爾大學心理學教授Michael Lowe博士指導的研究人員已經開始研究當前和過去體重對進食障礙的影響。 雖然還處於早期階段，但這項研究正在幫助我們更好地了解體重抑制的危害。
近期研究
研究表明，在他們發病之前，患有神經性貪食症的患者通常以比厭食症患者更高的體重開始。 隨著進食障礙的發展，神經性貪食症患者似乎失去了大量的體重。
當他們出席治療時，他們通常處於被認為是“正常”的體重範圍內 - 但最關鍵的是，他們往往遠低於成人的最高體重。 一項研究測量了暴食症患者體重平均抑製程度，結果發現平均體重抑制約為30磅。
更大的體重抑制似乎與更多的暴食症狀和更長的疾病有關。 更大的體重抑制也預示治療期間和之後患有神經性貪食症的患者的體重增加。 體重抑制的作用很重要，因為它表明神經性貪食症不僅僅是由心理因素引起的，而且還有復雜的生物因素。
體重下降和神經性貪食症患者的體重減輕似乎陷入了生物行為的束縛。 他們的體重抑制使他們更容易體重增加 - 但對瘦身的關注使得這種體重增加了極大的威脅。
研究人員還不完全了解使體重抑制存在問題的具體因素。 例如，他們不知道低至5磅的體重抑制是否有問題，抑或只有大量的體重抑制是一個問題。 他們也不知道如果某人長時間處於較高體重或其體重是否長時間受到抑制，體重抑制的效果是否更大。 這些是研究體重抑制的研究人員希望能夠回答的答案之一。
這對神經性貪食症患者意味著什麼？
Juarascio及其同事（2017年）表明，一些未通過認知行為治療（CBT）治療神經性貪食症成功的患者可能通過增加體重來改善他們的康復。 看起來體重增加可能會降低對暴食和清除的衝動。
他們建議臨床醫生定期並徹底檢查患者目前是否低於最高體重和多少。 他們還建議，在開始定期進食期間體重明顯減輕的患者和體重增加的患者應接受關於體重減輕對神經性貪食症症狀的影響的額外教育。 他們建議臨床醫生教育患者，隨著時間的推移，節食很少導致持續的體重減輕，並常常導致體重增加。
成功治療您的飲食失調可能意味著達到並超過您想要的體重。 我們的遺傳身體大小和形狀決定了健康和正常。 你可以保持健康，身體和身體都很好，並且可以享受正常的飲食，而不會讓你的身體陷入不屬於你自己的身體狀態。
自我接受可能是艱難的心理工作，但與飲食失調患者一起工作的治療師和營養師可以提供幫助。 請記住，接受的替代方案可能是繼續狂歡和清除。 隨著時間的推移，這可能會導致更多的體重增加。
保險公司在成本控制方面的努力可能會在病人達到足以維持康復的重量之前過早切斷治療。 你可能需要為自己或親人提倡更多的治療。
如何知道我的體重是否被抑制？
需要考慮的一些問題：
- 你的體重是否低於你的最高體重？
- 你是否全神貫注於關於食物的想法？
- 你是否經歷過在短時間內吃了異常大量食物並在這種情況下感到失控的進食情節？
- 你是否衝動地吃東西 - 當你沒有計劃或者進行情緒上的飲食時？
如果以上不止一種情況屬實，請考慮尋求幫助並增加體重。 無論這個數字在人群規範上的哪個位置，通過生物學方法確定健康的體重通常是最健康的。 我們還沒有足夠的研究來確定你是否需要恢復到最高體重，或者是否恢復一些抑制體重可能就足夠了。 你可能會發現體重增加會緩解一些對食物的偏愛，減少神經性貪食症的症狀，並且通常會改善你的生活質量。 你也可能會發現，你害怕體重增加的負面後果不會實現。
當體重不受抑制時，你可以更充分地享受到吃各種食物，而不必擔心過度擔心和生活。 你可以出去吃晚餐，享受一杯飲料，享受一個蛋糕的同事的生日，並前往不同的地區，體驗當地的美食，而不會伴隨著焦慮。
>來源：
> Juarascio，Adrienne，Elin L. Lantz，Alexandra Muratore和Michael Lowe。 “解決體重抑制以改善神經性貪食症的治療結果”， 認知和行為實踐 ，10月。 https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004。
> Keel，Pamela K.，Lindsay P. Bodell，Alissa A. Haedt-Matt，Diana L. Williams和Jonathan Appelbaum。 “體重減輕和吸煙綜合症維持：瘦素中介作用的初步發現” ，國際進食障礙雜誌 50（12）：1432-36。 https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788。
> Keel，Pamela K.和Todd F. Heatherton。 2010年。“體重減輕預測維持和10年隨訪期間暴發性綜合徵的發病。” Journal of Abnormal Psychology 119（2）：268-75。 https://doi.org/ 10.1037 / a0019190。
> Butryn，Meghan，Michael Lowe，Debra Safer和W Stewart Agras。 2006. 重量抑制是神經性貪食症的認知 - 行為治療結果的可靠預測因子 。 卷。 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62。
> Russell，G. 1979.“神經性厭食症：神經性厭食症的不良變體”， Psychological Medicine 9（3）：429-48。