丹尼爾G.阿門博士是一名兒童和成人精神病學家,核腦成像專家和紐約時報暢銷書作家。 他的著作包括開創性的治療地址ADD:這是一個突破性的計劃,可讓您查看並治愈 2013年發布的7種ADD 。
阿門博士也是全美10個阿門診所的創始人。
在這些診所,患者使用單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)腦掃描來診斷他們所具有的注意力缺陷/多動症(ADHD)的類型,使他們能夠接受有針對性的治療。 SPECT掃描顯示血液如何流過大腦。
診斷ADHD的標準方法
美國精神衛生專業人員使用的評估和診斷 ADHD的標準方法是使用精神障礙診斷和統計手冊 (DSM)中確定的標準,該標準確定了ADHD的三種表現:
- 注意力缺陷/多動症,聯合表示
- 注意缺陷/多動症,主要是注意力不集中
- 注意缺陷/多動障礙,主要是多動衝動表現
阿門已確定7種類型的ADD
對數万名患者使用SPECT掃描,Amen博士確定了7種類型的ADD。
阿門博士使用術語ADD而不是ADHD,因為他覺得ADD更能反映病情。
當一個人被診斷患有ADD類型時,Amen博士會使用處方藥,補充劑和生活方式改變的組合來治療這種疾病。 每種類型的ADD都有自己的治療建議。
神經影像學在精神病學
功能性神經影像學,如SPECT掃描,被認為是研究人員有用的工具。 它對理解各種精神疾病的神經電路(大腦中的活動)具有無法估量的價值。 然而,主流精神科醫生通常不相信他們是用於定期臨床診斷的有效技術。 Amen博士聲稱他使用掃描來支持他的程序和產品的營銷。
阿門的ADD類型
阿門博士的特定ADHD亞型及其一攬子建議並未得到廣泛確立,反映了他的特殊偏見。 有了這些警告,這裡是阿門博士的ADD類型和他的治療建議:
類型1.經典ADD(ADHD)
症狀包括注意力不集中,注意力分散,活動過度,不安和衝動。 拖延也可能是一個問題。
具有典型ADD的人減少了前額皮質,小腦和基底神經節的大腦區域中的血流量。 基底節幫助產生多巴胺。
治療的目標是通過以下方式增加多巴胺水平:
- 使用興奮劑藥物,如Adderall®或Concerta®,或使用刺激性補充劑,如紅景天,綠茶或人參。 氨基酸L-酪氨酸也被使用,因為它是多巴胺的基石。
- 鼓勵運動,因為它可以促進多巴胺。
- 歐米茄-3脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)含量較高的魚油補充劑。 例如,推薦使用60:40的比例。
- 鼓勵蛋白質含量更高,碳水化合物含量更低的飲食。
類型2.注意力不足ADD
症狀包括注意力不集中,容易分心(但不能過度活躍),緩慢和緩慢移動,動機不足。 注意力不集中的人經常被描述為太空學員,白日夢和沙發土豆。 這種類型在女孩中比男孩更常見,並且經常在生命的後期被診斷,因為這些人沒有行為問題。
注意力不集中的人在前額葉皮質中的活性降低以及低水平的多巴胺。 治療與1型相同。
類型3.過度聚焦ADD
過度聚焦的ADD包括傳統的ADD症狀,加上轉移注意力的麻煩,經常陷入負面想法或行為的循環,迷戀,過度擔心 ,僵化和頻繁的對立和爭論性行為。
過度聚焦ADD的人缺乏5-羥色胺和多巴胺。 治療的目標是增加這些神經遞質,神經系統的化學信使。 阿門博士解釋說,因為這種ADD類型的人在服用興奮劑藥物時變得更加擔心和焦慮,所以他首先嘗試補充劑。 他只在補充劑無效時才開藥。 治療包括:
- 補充劑用於促進多巴胺,如L-色氨酸。 被稱為5-HTP的天然存在的氨基酸5-羥色氨酸被用作抗抑鬱劑。 其他補充劑包括藏紅花和肌醇,增加焦點和頭腦清晰度。
- 抗抑鬱藥的例子有Effexor®,Pristiq®或Cymbalta®。
- Neurofeedback也被推薦。 它教導人們調節自己的大腦功能。
- 有這種ADD類型的人在高蛋白飲食方面做得不好,因為它可以促進平均行為。
類型4.時間波瓣ADD
這種類型包括經典的ADD症狀加上易怒,脾氣暴躁和侵略性,並有黑暗的想法,情緒不穩定和輕度偏執狂。 這種類型的人可能會看到或聽到那些不存在的東西,並且可能存在學習和記憶問題。
顳葉ADD患者顳葉有不規則性,大腦前額葉皮質部分活動較少。
治療的目標是舒緩神經元活動,阻止神經細胞過度燒灼或不可預測地發作。 治療包括:
- 氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)有助於平靜神經細胞。
- 鎂補充劑有助於焦慮。
- 抗驚厥藥物可以幫助穩定情緒。
- 銀杏或長春西汀可以幫助學習和記憶問題。
- 可能推薦生酮飲食,這是一種蛋白質含量較高的飲食。
類型5.邊緣ADD
這種類型包括經典的ADD症狀加慢性低級悲傷,但不包括抑鬱症。 消極情緒,“玻璃半空綜合徵”,低能量,無望感和無價值感以及自卑感是這種類型的其他症狀。
具有邊緣ADD的人在腦部的邊緣部分具有過度的活動,這是情緒被控制的地方。 當放鬆或專注於任務時,他們減少了前額葉皮層的活動。 治療包括:
- DL-苯丙氨酸(DLPA),L-酪氨酸和SAMe(S-腺苷甲硫氨酸)是最有效的補充劑。
- 可能需要服用抗抑鬱藥Wellbutrin®或丙咪嗪。
- 鍛煉,魚油和適當的飲食也被推薦。
- 消除飲食,從飲食中排除乳製品,糖,小麥和玉米三週,將有助於確定該人是否具有這些食物敏感性。
類型6.火圈ADD
這是Classic ADD的一個更加極端的版本,加上極度分散注意力, 憤怒 ,煩躁,以及對噪音,光線,衣服和触摸過度敏感。 這種類型的人往往是僵化的,極其口頭的,對立的,並有周期性的喜怒無常。
有一圈火ADD的人有一個活躍的大腦。 大腦皮層和大腦其他部位的活動過多。 治療包括:
- 從消除飲食開始,如果它出現食物過敏可能存在。
- 單獨使用興奮劑可以使症狀增加。 GABA,5-HTP和L-酪氨酸補充劑有助於增加GABA和血清素水平。
- 可能開具的藥物是抗驚厥藥和降壓藥,如胍法辛或可樂定,以幫助減少多動症。
類型7.焦慮ADD
急性ADD包括典型的ADD症狀,加上感到焦慮和緊張,身體壓力症狀如頭痛和胃痛,在引起焦慮的情況下凍結,並預期最壞情況。
患有急性ADD的人在基底神經節具有高水平的活性,這有助於製造多巴胺。 這與大多數其他ADD類型不同,後者在這部分大腦中的活動性較低。
治療的目標是幫助放鬆並增加GABA和多巴胺水平。 治療包括:
- 具有鎮定作用的補充劑,如L-茶氨酸,蘆薈,鎂和聖羅勒。
- 興奮劑可以引起更多的焦慮。 然而,有助於降低焦慮的藥物是三環類抗抑鬱藥丙咪嗪或地昔帕明。
- 神經反饋可以幫助降低焦慮並平息前額皮質。
有多種類型是很常見的
可能有多種這種類型的ADD。 例如,常見的組合是過度聚焦,邊緣和焦慮類型。
阿門博士認為,了解這七種亞型每一種的區別和復雜性可以更有效地診斷和治療患有多動症的兒童和成人。
一句話來自
在對自己的治療做出任何改變之前,請諮詢你的醫生。 他或她需要知道您正在服用的每種補充劑和藥物,以便警惕潛在的相互作用或您可能患有的其他疾病的問題。