了解ADHD腦

注意缺陷多動障礙(ADHD)是一種神經發育障礙。 這意味著ADHD大腦中存在影響孩子發育的缺陷。 ADHD不影響智力。 但是,它確實會影響一個人調節注意力和情緒的能力,並且會導致多動和衝動以及組織問題。

ADHD腦部差異

多動症是一個受到很多審查的條件。 反對者質疑它是真實的還是說它是由缺乏動力 ,意志力或不好的育兒原理引起的 - 這些都不是真的。 但是,如果您或您的孩子患有多動症,您可能會覺得這些評論很脆弱。

知道ADHD腦中存在生物學差異 - 與沒有ADHD的人的大腦相比 - 感覺有效。 差異可以分為三個方面:結構,功能和化學。

大腦的結構

多年來,研究表明ADHD大腦存在明顯的結構差異。 有史以來最大規模的ADHD患者腦掃描回顧在Radboud University奈梅亨醫學中心進行。 研究人員報告說,患有ADHD的人在五個皮質下區域的腦容量較小,他們的總腦容量也較小。 這些差異在兒童中較大,在成人中較少。

這一發現與我們先前的理解一致,即部分ADHD大腦以較慢的速度(大約一至三年)成熟,並且從未達到沒有ADHD的人的成熟。

另一個有趣的發現是,ADHD患者的大腦杏仁核和海馬體積較小。

這些領域負責情緒處理和衝動,並且此前並未明確與ADHD有關。

大腦的功能

有幾種類型的腦成像技術,如單光子發射計算機斷層掃描(SPECT),正電子發射斷層掃描(PET)和功能磁共振成像(fMRI),使研究人員能夠研究ADHD大腦的運作和功能。

與沒有ADHD的人相比,ADHD患者腦部各個部位的血流量有所改變。 包括血流量減少到某些前額區域。 血流量減少表明腦活動減少。 大腦的前額區域包含執行功能 ,他們負責許多任務,包括計劃,組織,注意力,記憶和情緒反應。

一項研究發現,患有ADHD的兒童在大腦額葉皮層和視覺處理區域之間並沒有相同的聯繫。 這意味著ADHD大腦處理信息的方式與非ADHD大腦不同。

腦化學

大腦是一個繁忙的通信網絡,信息從一個神經元(腦細胞)傳遞到另一個神經元。

神經元之間存在差距,稱為突觸。 為了傳遞信息,突觸需要用神經遞質填充。 神經遞質是化學信使,每個人都負責不同的功能。

ADHD的關鍵神經遞質是多巴胺和去甲腎上腺素。 在ADHD大腦中,多巴胺系統失調。 例如,多巴胺過少,沒有足夠的受體,或多巴胺未被有效使用。 興奮劑藥物有助於多動症,因為它們會鼓勵更多的多巴胺產生或延長突觸中的多巴胺。

為什麼不用ADHD診斷腦部掃描?

目前沒有客觀的測試來診斷ADHD。 相反,由臨床醫生進行詳細的評估。 它包括對患者的深入訪談,對學校報告和病史的回顧,以及可能用於衡量注意力,注意力分散度和記憶力的測試。 有了這些信息,臨床醫生就可以確定是否符合由精神疾病診斷和統計手冊(DSM)設定的ADHD診斷指南。

一個常見的問題是“如果ADHD大腦中存在如此明顯的差異,為什麼ADHD沒有被診斷為掃描?”

正如Thomas E. Brown博士在他的書“對兒童和成人ADHD的新認識:執行功能障礙”中所解釋的那樣,諸如PET和fMRI掃描等測試可以深入了解大腦在執行測試時的功能。 就像一張照片一樣,他們捕獲一個時刻。 然而,他們沒有考慮到大腦在不同情況下的運作方式,以及在詳細訪談中臨床測試的方式。

另外,所研究的掃描數據通常基於組平均值,並且可能不適用於任何特定的個體。 結果尚未規範,即收集大量數據並進行比較,以便可以更可靠地進行使用掃描的ADHD 診斷的標準。

>來源:

> Berger,I,O. Slobodin,M. Aboud,J Melamed和H.Cassuto 2013. ADHD中的成熟延遲:來自CPT的證據。 人類神經科學的前沿

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