物理治療與阿片類止痛藥物
物理治療師和PT專業能否成為幫助解決我國對鴉片藥物成癮的積極力量？
我們在這個國家有一個很大的問題。 看起來，在過去的二十年裡，我們創造了一個認為自己沒有任何痛苦的權利的社會。 我們的方案？ 發出類似糖果的阿片類止痛藥。
事實上，美國消費世界上99％的氫可酮，第一類阿片類止痛藥。 醫生每年規定足夠的阿片類藥物給每個公民五粒藥片。 所以我們都應該感覺良好，對吧？
錯誤。 儘管服用止痛藥的人數有所增加，但報告的疼痛并沒有改變。 此外，使用阿片類藥物控制非癌性肌肉骨骼疼痛有一些缺點，例如當您有像拉傷，骨折或手術後的情況時。
阿片類藥物使用事實
當OxyContin出現時，一種名牌阿片類止痛藥最初是在1990年代中期由普渡製藥公司開發的，它被吹捧為治療疼痛的安全方法。 醫生被告知，該藥不是習慣形成的，使用該藥的副作用很小。 正如我們所看到的那樣，結果表明，這些藥物是形成習慣的，並且可能導致一些嚴重和危險的後果，增加藥物依賴或過量藥物的風險。
疾病控制和預防中心（CDC）列舉了阿片類疫情的一些具體事實。 了解阿片類藥物的負面影響可以幫助理解物理治療師在管理這種流行病時可以帶來的好處。 一些有關美國阿片類藥物使用（和濫用）的統計數據包括：
- 從1999年到2013年，分配的阿片類藥物的數量增加了四倍。
- 自1999年以來，與阿片成癮有關的死亡人數翻了四番。
- 2014年約有兩百萬美國人沉迷於阿片類止痛藥。
- 阿片類成癮會導致濫用其他非法藥物。
- 約有四分之一的阿片類藥物使用者正在與成癮鬥爭。
- 與阿片類藥物成癮鬥爭的人比海洛因成癮的可能性高40倍。
所以阿片類藥物治療存在一個很大的問題，但這不是治療疼痛的有效方法嗎？
它可以，但只有在你的醫生的仔細監督下。 非肌肉骨骼疼痛，如某些癌性腫瘤可能發生的疼痛，可能對阿片類藥物治療反應良好，使患者在日常生活中充分發揮功能。 慢性疼痛患者可以用阿片類藥物有效控制他們的疼痛，但這需要醫生密切監測。
使用高度致癮的阿片類止痛藥有一些缺點，必須加以解決。
解決阿片劑使用問題
2016年8月，美國外科醫生Vivek Murthy 醫生致函醫生解決阿片成癮問題，並要求所有醫療保健從業人員共同努力打擊阿片類藥物濫用和成癮的流行。
這封信提供了一個打擊這一流行病的三步計劃：
- 關於正確處方類阿片的教育
- 篩查患者可能的阿片類藥物使用障礙並將這些患者與最佳治療聯繫起來
- 開始將阿片類藥物濫用視為精神疾病而不是“道德失敗”
外科醫生總幹事也提出了處方阿片類藥物治療的建議。 這些建議根據疾病預防控制中心的指導原則進行了改進，將鍛煉和物理治療列為一種治療模式，在開處方用藥之前予以考慮。
物理療法如何幫助？
物理治療師有獨特的機會與受傷的患者密切合作。
大多數人都表現出物理治療診所，因為他們處於痛苦之中，行動不順利。 這些患者的目標是改善流動性，同時減少疼痛。 您的物理治療師可以評估您的特定情況，並為您提供策略幫助管理您的疼痛并提高您的移動和功能優化的能力，而無需使用習慣形成止痛藥物。
研究表明，參與積極的物理治療計劃可以幫助改善您的疼痛和流動性。 你的理療師也可以向你展示策略，幫助你緩解痛苦。 你的物理治療師可能使用的一些不同的方法和治療包括：
- 運動：運動和鍛煉已被證明對大多數肌肉骨骼病症都有效，而你的物理治療師是一位運動專家，可以告訴你該做什麼。 運動應該是減輕疼痛和在疼痛治療中發揮積極作用的主要工具。
- 電刺激和TENS：電刺激或E刺激可以改變您感覺減輕疼痛的感覺。 刺激沒有副作用，可以在任何地方使用。
- 離子電滲：這種電刺激形式可以通過皮膚給予抗炎藥物來控制你的疼痛。
- 熱或冷：熱敷和冷敷可用於減輕疼痛并改變局部循環來控制炎症。
- 姿勢矯正策略：坐姿不良可能會導致你的疼痛，而學習策略可能會改變你的姿勢。
- 人體運動學錄音：儘管人體運動學錄音帶的使用研究很有限，但它可能用於控制你的疼痛。 （另外，使用K-tape的副作用非常少。）
- 按摩：軟組織按摩可以放鬆肌肉和肌肉痙攣，並可以幫助減輕您感覺到的疼痛。
這些物品中的一些（如TENS，熱量或按摩）是被動治療; 你的物理治療師對你施加治療時你什麼都不做。 被動治療不應該成為您首選的止痛療法，因為它可能會導致您依賴PT來應用治療。 它們在上面列出，因為它們是您在為您的痛苦狀況參加物理治療時可能會接觸到的治療方法。
建議您參加積極的理療康復計劃，以治療肌肉骨骼疾病和疼痛。 這包括鍛煉，這可以幫助您獲得力量，運動範圍和功能性移動性。 另外，與物理治療師一起工作時，你可能會有一些樂趣，並且你可能會發現你的能量土地動機水平隨著鍛煉而增加。
你猜怎麼著？ 從事物理治療的長期副作用很少。 你的肌肉可能暫時有點疼，但長期的好處是值得的。
你該怎麼辦？
如果出現肌肉骨骼疼痛，如頸部疼痛或肩袖扭傷，請先選擇看物理治療師。 在許多情況下，您可以通過直接訪問訪問物理治療師，並且您可以立即開始恢復。 您的PT可以評估您的病情，並在必要時將您轉介給專科醫生，但很多時候您的病情可以在PT診所進行管理。
如果您的醫生為您的肌肉骨骼疾病開出阿片類止痛藥，請諮詢有關開始物理治療的更自然的治療方法 - 而不是服用藥物。 詢問你的醫生規定的藥物的副作用。 你會上癮嗎？ 什麼是安全管理你的痛苦的長期計劃？ 您掌控著您的醫療保健，了解阿片類藥物使用和濫用的危險可幫助您為您的疼痛管理策略做出最佳決策。
如果您濫用阿片類止痛藥，請立即尋求幫助。 正確的醫療保健專業人員可以幫助您安全地管理您的問題，並可以幫助您走上恢復之路。
阿片類止痛藥在醫學上有其地位。 它可以有效治療慢性疼痛。 不幸的是，使用阿片類藥物和濫用阿片類藥物的風險是真實存在的。
你有一個選擇。 如果您發展肌肉骨骼，非癌性相關疼痛，請選擇首先訪問您的物理治療師。 您的PT可以與您和您的醫生合作，安全有效地管理您的疼痛并改善您的整體功能機動性，從而可以快速恢復正常，無痛苦的生活方式。