PTSD對大腦究竟做了什麼?

創傷後應激障礙 (PTSD)是創傷和壓力源相關的障礙,導致創傷記憶的不當處理和儲存。 由於存儲這些記憶的方式,患有PTSD的患者表現出諸如關於事件的經常記憶的症狀; 創傷性的噩夢; 分離回憶; 高度警惕 ; 從事冒險行為; 和一個誇張的驚嚇反應。

受PTSD影響的腦部位

大腦的某些結構與PTSD的一些症狀密切相關。 這些結構包括杏仁核和海馬(它們是邊緣系統的一部分); 前額葉皮層(PFC)的幾個部分; 中前扣帶皮層和右下額回。 創傷後應激障礙導致這些結構中的某些結構過度活躍,而大腦的其他部分變得活躍。

當一個人患有創傷後應激障礙時,杏仁核和中前部扣帶皮層都會過度刺激。 然而,海馬,右側額下回,腹內側PFC,背外側PFC和眶額葉皮質都變得活躍,有些至萎縮點。

一般而言,杏仁核控制一些交配功能; 威脅相關刺激的評估(基本上環境中的什麼被認為是危險); 情緒記憶的形成和存儲; 恐懼條件化; 和記憶鞏固。

中前扣帶皮層(ACC)的主要功能是監測衝突。 ACC也在情緒意識(特別是移情)方面發揮作用; 註冊身體疼痛,調節心率和血壓等自主功能。

海馬有助於調節氣味,空間編碼和記憶。

更具體地說,海馬有助於存儲長期記憶,基本上有助於確定從短期記憶到長期記憶的內容。 將短期記憶轉變為長期記憶的過程就是所謂的記憶鞏固。 對海馬的損害也會釋放過量的皮質醇(一種壓力荷爾蒙)。

右側額下回參與調節風險厭惡。 研究表明,這個大腦區域的經顱磁刺激(TMS)可能會減少一些冒險行為。

腹內側PFC有助於抑制消極情緒,並在個人和社會決策中發揮作用。 它也在記憶鞏固的後期階段扮演著重要角色,並且在調節滅絕方面起著重要作用 - 弱化和最終消除了有條件的響應。

背外側PFC調節決策和工作記憶。 工作記憶在內存整合期間成為長期記憶的一部分之前,會主動保留短暫信息。

眶額葉皮層是大腦中最不被理解的部分之一,似乎涉及感覺統合,並且在給定的情況下表示期望的獎勵和/或懲罰。

它也調節情緒和決策。

總體而言,前額葉皮層與許多腦功能相互關聯,包括記憶鞏固和調節慢波睡眠(非快速眼動睡眠,稱為“深度睡眠”)。
整個前額葉皮層的功能特別依賴於其神經化學環境。

腦功能和PTSD症狀

在研究大腦各種結構的功能時,這些結構活動水平的變化與一些PTSD症狀之間的相關性變得更加清晰。 例如,海馬參與“顯式記憶過程和恐懼條件反射過程中的上下文編碼”。 當海馬體失去最佳功能時,它會影響人們記憶和回憶的方式,尤其是那些含有恐懼元素的記憶 - 例如那些與創傷相關的記憶。

在症狀上,這表現為關於事件的經常記憶; 扭曲的消極信念; 和分離的倒敘。 右側額下回的變化有助於解釋為什麼PTSD患者突然參與高風險活動。 杏仁核的過度活動表現為高度警覺症狀和誇張的驚嚇反應。

當徹底檢查大腦功能和症狀之間的關係時,更容易理解PTSD的許多複雜表現。 雖然以這種方式了解大腦可能不會為患有創傷後應激障礙的人提供直接的症狀緩解,但它有助於理解症狀發生的原因,並有助於醫學界繼續開發更有效的干預措施。

>來源:

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