重複性經顱磁刺激

重複經顱磁刺激 (也稱為rTMS或重複性TMS)是一種相對非侵入性的手術,包括將一個小型磁性設備直接放置在顱骨上。 這種密封裝置包含一個線圈,可傳輸電力並產生與磁共振成像(MRI)掃描強度相似的磁場。

脈衝通過裝置到達目標區域的電流導致稱為神經元的大腦細胞變得或多或少活躍。

rTMS如何工作

神經元的活動水平與精神疾病的症狀有關,如強迫症( OCD ),這有助於解釋rTMS背後的理論。 特定的大腦區域可以反复刺激,導致神經元活動的長期變化。 據認為,這些改變可能導致症狀減輕 ,儘管治療是足夠新的,以至於研究仍在進行中。 大腦和大腦區域的側面往往取決於所治療的疾病。

治療史

rTMS最初於1985年引入,作為老年人和更具侵襲性的電休克療法(ECT)的破壞性較小的形式。 2008年,美國食品和藥物管理局批准它在美國使用,抑鬱症至少有一種藥物無法治愈。

它在新西蘭,澳大利亞,加拿大,以色列和歐盟也得到批准用於對其他治療無反應的抑鬱症。 rTMS對其他疾病如精神分裂症,中風,腦損傷,焦慮,偏頭痛和疼痛的有效性仍在研究中。

安全和副作用

儘管一些患者報告出現頭痛,頭皮不適,輕微頭痛或肌肉緊繃或刺痛,但rTMS在按照既定指南使用時通常被認為是安全的。 癲癇發作是一種更為嚴重但很罕見的TMS副作用,通常只有當患者有癲癇病史時才會發生。 rTMS不能用於有起搏器或某些金屬植入物或裝置的患者。

你可以期待什麼

取決於治療方案,重複性TMS治療可以每天給予一次或每天多次,持續數日或數週。 通常情況下,會議持續時間為20-60分鐘,每週五天,大約六週。 沒有使用麻醉劑,這意味著你已經醒了,但它是無痛的,儘管你可能會感覺輕輕拍打或敲打頭部。 你可能會選擇佩戴耳塞,因為治療往往很嘈雜。

該治療的長期效果似乎持續至少6個月,但也可能需要維持治療,如藥物治療或心理治療 。 如果症狀復發,可能需要進一步治療。 你的醫生在完成治療後會繼續監視你。

由於其有效性是可變的,而且還不完善,因此rTMS不被用作主要治療。 然而,因為它是非侵入性的並且副作用很小,所以對於尋找替代方法來防治精神疾病或疼痛的人來說,這是一個很好的選擇,特別是如果其他治療失敗的話。 與你的醫生討論rTMS是否適合你。

資料來源:

Ruffini,C.,Locatelli,M.,Lucca,A.,Benedetti,F.,Insacco,C.,Smeraldi,E.“增強藥物抵抗 - 強迫症患者的經顱磁刺激對眶額葉皮層的增強作用:一項對照調查。 “臨床精神病學雜誌” 2009年第11期226-230頁的“初級護理同伴”

Slotema,CW,Blom,JD,Hoek,HW,Sommer,IEC“我們是否應該擴大精神病治療方法的工具箱以包括重複經顱磁刺激(rTMS)?rTMS在精神障礙中療效的薈萃分析。 臨床精神病學 2010(電子版出版前)。

http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml

http://www.neuromodulation.com/TMS