代謝率因人而異
為什麼有些人喝更多的酒和其他人？ 為什麼一些飲酒者由於飲酒而出現嚴重的健康問題，而另一些則沒有？
大量飲酒增加了各種負面健康後果的風險 - 酗酒 。 肝臟疾病和癌症。 但是，一些飲酒者似乎比其他人更容易發展這些問題。
研究人員認為，這種差異可能涉及身體如何分解和消除酒精 - 這取決於各種因素，可能因個人而異。
酒精代謝有多快？
無論一個人消耗多少酒精，身體只能每小時代謝一定量的酒精。 上面顯示的圖表顯示了八名禁食成年男性在快速消費1-4 標準飲料後，平均回復至零血液 - 酒精含量水平的時間。
圖表顯示那些只喝了一杯飲料的人在兩個多小時後記錄了0.00的BAC。 那些在第一個小時內喝了四杯酒的人，直到七小時後才回到0.00 BAC。
這是因為身體可以分解如此多的酒精並且每小時將其從血流中排除。 圖表中顯示的時間是平均值; 由於下面解釋的原因，每個人用於代謝酒精的時間差異很大。
酒精的代謝
當酒精消耗時，它會從胃和腸中吸收進入血液。 然後酶 - 分解其他化學物質的身體化學物質 - 開始代謝酒精。
兩種肝臟酶 - 醇脫氫酶（ADH）和醛脫氫酶（ALDH） - 開始分解酒精分子，使其最終從體內消除。
ADH有助於將酒精轉化為乙醛。 酶細胞色素P450 2E1（CYP2E1）和過氧化氫酶也將乙醇分解成乙醛。
高度致癌的致癌物質
乙醛僅在體內短時間存在，因為它被其他酶迅速轉化為乙酸。 醋酸鹽進一步分解成水和
儘管乙醛短時間內存在於人體內，但毒性很高，是一種已知的致癌物質。
如上所述，大多數酒精被肝臟代謝，但是通過形成脂肪酸乙酯（FAEE），即已經發現損害肝臟和胰腺的化合物，可以從體內消除少量的酒精。
此外，少量的酒精不被代謝，並在呼吸和尿液中被消除。 這是如何在呼氣和尿液測試中測量血液酒精含量 。
乙醛的危害
乙醛會對肝臟造成嚴重損害，因為這是大多數酒精分解成有毒副產物的地方。 然而，一些酒精在胰腺和腦中被代謝，乙醛也會損傷細胞和組織。
少量酒精在胃腸道代謝，也可能被乙醛損害。
一些研究人員認為，乙醛的作用超出了它對組織造成的損害，但也可能是造成酒精引起的一些行為和生理影響的原因。
乙醛是否對損害負責？
當研究人員給實驗動物服用乙醛時，會引起不協調，記憶障礙和嗜睡。
其他研究人員聲稱，乙醛不可能單獨引起這些效應，因為大腦以其獨特的血腦屏障保護自身免受血液中有毒化學物質的侵害。
然而，當酶過氧化氫酶和CYP2E1代謝酒精時 - 只有當大量消耗時才會發生 - 乙醛可以在大腦中產生。
代謝背後的遺傳學
飲酒者的肝臟大小和體重是一個人一小時內可以代謝多少酒精的因素，因此某人代謝酒精的速度可能差異很大。
但是，研究告訴我們，個體的基因組成可能是酒精分解和消除效率或效果最顯著的因素。
ADH和ALDH酶的變化已經追踪到產生這些酶的基因的變化。 有些人使用ADH和ALDH酶，其效率低於其他酶，而另一些酶具有更有效的酶。
有些人的酶有效性較低
簡而言之，這意味著有些人可以將酒精分解成乙醛，或者將乙醛分解為乙酸乙酯，這比其他人快。
如果某人有快速作用的ADH酶或緩慢作用的ALDH酶，他們可以在體內產生有毒的乙醛，當他們喝酒時會產生危險或不愉快的效果。
這也可能是該人是否容易患上酒精使用障礙的一個因素。
例如，有一種酶會導致乙醛積聚，導致面部潮紅，噁心和心跳加快。 即使適度飲酒，這些效應也會發生。
防止發展酒精中毒
因此，具有這種基因變異的人 - 在中國人，日本人和韓國人後裔中很常見 - 傾向於減少飲用量，因為他們發現喝酒是不愉快的經歷。 它們的基因變體對發展酒精中毒具有保護作用。
這種保護性基因ADH1B * 2在歐洲和非洲人後裔中很少見到。 另一種變體ADH1B * 3在15-25％的非洲裔美國人中發現，並可預防酒精中毒。
然而，一項研究發現，ALDH酶ALDH1A1 * 2和ALDH1A1 * 3的變異可能與非洲裔美國人的酗酒有關。
它不是全部的遺傳
儘管酶的遺傳變異可以在保護個體免於發展酒精中發揮作用，但環境因素也可以發揮重要作用。
例如，雖然研究發現，攜帶保護性ADH1B * 2基因版本的日本酗酒者在1979年至1992年間從2.5％上升到13％，但日本的飲酒量卻大幅增加。
此外，在美國，越來越多的美洲原住民死於與酒精有關的原因，但是研究人員發現美洲原住民和高加索人的酶模式或酒精代謝率沒有差異，這表明還有其他因素參與其中酒精相關問題的發展。
酒精代謝的健康後果
重度或長期的酒精消耗與長期的負面健康後果有關，但一些健康問題與酒精在體內的代謝和乙醛的產生直接相關。
癌症 - 乙醛的毒性作用與口腔，喉嚨，上呼吸道，肝臟，結腸和乳腺癌的發展有關。 具有諷刺意味的是，“保護”某些人免於發生酗酒的基因實際上可能增加他們發展癌症的脆弱性。
雖然他們喝大量酒的可能性較小，但他們患癌症的風險更大，因為他們的身體喝酒時會產生更多的乙醛。
因此，即使是一些溫和的飲酒者患癌症的風險也較高。
胎兒酒精譜系障礙（FASD） - 重度飲酒的孕婦面臨更大的風險，因為他們也可能患有營養不良。 研究表明，營養不良會導致母親更慢地代謝酒精。
由於母親新陳代謝緩慢導致暴露於酒精的情況增加，胎兒可能會受到傷害，增加的酒精會阻止嬰兒通過胎盤接受必要的營養，導致胎兒生長緩慢。
酒精性肝病 - 由於肝臟是代謝體內大部分酒精的器官，因此大部分乙醛都會產生，因此它特別容易受到酒精代謝的影響。 超過90％的重度飲酒者患有脂肪肝。
酒精性胰腺炎 - 因為酒精代謝也發生在胰腺，它暴露於高濃度的乙醛和FAEEs。 然而，不到10％的重度飲酒者患有酒精性胰腺炎，這表明僅飲酒並不是發展該疾病的唯一因素。
其他因素可能包括吸煙，飲食，飲酒模式和酒精代謝方式的差異可能起作用，但沒有一個與胰腺炎有明確的聯繫。
女性和酒精代謝
女性與男性吸收和代謝酒精不同。 研究表明，女性胃中ADH酶活性較低，允許較大百分比的酒精在代謝前到達血液。
這可能是女性飲酒者比男性更易患酒精肝病，心肌損傷和腦損傷的一個因素。
酒精代謝的其他影響
體重 - 酒精消耗並不一定會導致體重增加，儘管它的卡路里值相對較高。 儘管適度飲酒並不會導致瘦男性或女性體重增加，但研究發現添加到超重人群飲食中的酒精確實會導致體重增加。
性激素 - 在男性中，酒精代謝有助於睾丸損傷並損害睾酮合成和精子生成。 延長睾酮缺乏症可能會導致男性女性化，例如乳房增大。
在女性中，酒精代謝可能導致雌二醇產量增加和雌二醇代謝減少，導致體內水平升高。 雌二醇有助於增加骨密度並降低冠狀動脈疾病的風險。
藥物 - 酒精消耗會影響許多不同藥物的代謝，增加某些藥物的活性並降低其他藥物的有效性。
已經發現長期大量飲酒可激活CYP2E1酶，CYP2E1酶可將對乙酰氨基酚變為有毒的化學物質，即使以常規治療劑量服用，也可引起肝損傷。
基於代謝的酒精中毒治療
全國酒精濫用和酗酒研究所資助的研究繼續研究人體代謝酒精的變化如何影響為什麼一些人喝酒比其他人多，以及為什麼有些人會出現嚴重的健康問題。
研究人員認為，人體如何分解和消除酒精可能是解釋差異的關鍵，而持續的研究可能有助於為那些有酗酒風險的飲酒者開發以代謝為基礎的治療方法。
資料來源：
全國酒精濫用和酗酒研究所。 “酒精代謝”。 酒精戒備 1997年1月
全國酒精濫用和酗酒研究所。 “酒精代謝：更新。” 酒精戒備 2007年7月
全國酒精濫用和酗酒研究所。 “酒精代謝的遺傳學：乙醇脫氫酶和醛脫氫酶變體的作用。” 出版物 2015年訪問