外化精神疾病
“外化”是心理健康專業人員用來描述和診斷精神疾病的術語，其特徵是情緒和行為的自我控制問題。 一個患有外在障礙的人在外面（外部）引導反社會的侵略行為，而不是將他或她的感受轉向內部（內在化）。
被診斷患有任何外在障礙的人在控制情緒和衝動方面存在問題，並且通常會違反他人權利的反社會行為表現出問題。
例如，他或她可能會憤怒地對抗其他人，反對或“接納”權威人物或反擊社會界限。
哪些精神疾病特徵外化？
美國精神病協會第五版精神障礙診斷和統計手冊 （ DSM-5 ）在“破壞性，衝動控制和行為障礙”的正式標題下對外化障礙進行了歸類。它們包括：
反社會人格障礙 。 與其他外在障礙不同，這種B群人格障礙主要在DSM-5中以“人格障礙”為標題進行討論，在18歲的人中被描述為“忽視和侵犯他人權利的模式”在15歲以前開始反社會行為的年齡以上。
診斷這種外化障礙的標準包括症狀的組合，包括：
- 無視和侵犯他人的權利：例如違反法律，撒謊，不負責任地行事，對自己或他人的安全表現出魯莽的漠視，表現出沒有悔意
其他因素：在15歲以前出現這種外化障礙包括行為障礙的證據。
對立違抗性障礙。 診斷這種外化障礙的標準包括症狀的組合，包括：
- 憤怒/易怒的情緒：人經常1）發脾氣，2）很敏感或容易生氣，3）憤怒和不滿
- 辯論/挑釁行為：這個人經常1）與權威人物或者如果是小孩或青少年一起與成年人爭論; 2）積極反對或拒絕遵守規範或權威人士的要求; 3）故意惹惱別人; 4）指責他人或他的錯誤或不當行為
- 報復性（惡意）：在過去的六個月裡，這個人至少已經表現出這種行為兩次
其他因素：這個人的行為與他或她自己的痛苦有關，或者與他或她親近的其他人的行為有關，或者這對他的功能有負面影響。
品行障礙。 診斷這種外化障礙的標準包括涉及以下症狀的組合：>
- 對人和動物的攻擊行為：例如，欺凌，威脅，恐嚇，開始身體戰鬥，使用致命武器，身體虐待人或動物
- 破壞財產：例如故意放火或以其他方式破壞財產
- 說謊
- 盜竊
- 嚴重違反通常接受的行為規則
其他因素：該人的行為嚴重影響他或她在社交或工作或學校中的工作能力。 此外，如果年齡在18歲或以上，他/她不符合反社會人格障礙的診斷標準。
Pyromania（火焰鑲嵌）。 診斷這種外化障礙的標準包括症狀的組合，包括：
- 有意識的火災不止一次
- 行為之前的緊張或興奮感
- 對火的興趣，好奇心或吸引力，用於設置它的項目及其社會後果
- 在行動期間和之後以及觀看火災時感受快樂，緩解或滿足的感覺
- 缺乏設置火災的基本理由（例如為了錢或隱瞞犯罪行為）
其他因素：躁狂發作或行為障礙或反社會人格障礙的診斷不能更好地解釋起火。
Kleptomania（偷竊）。 診斷這種外化障礙的標準包括症狀的組合，包括：
- 反复無法抵制偷盜個人使用或其貨幣價值不需要的物品的衝動
- 在盜竊之前感受到日益緊張的情緒
- 盜竊過程中的愉悅，安心或滿足
其他因素：盜竊並不表示憤怒或報復，也不是對妄想或幻覺的回應。
間歇性爆炸性疾病 。 診斷這種外化障礙的標準包括6歲及以上人群的症狀組合，其中包括：
- 衝動的，無計劃的，過度的口頭攻擊，人身攻擊和財產損失，而不是為了獲得金錢或權力
其他因素：重複的侵略性突發事件會造成患者嚴重的功能障礙或功能障礙，並可能產生經濟或法律後果，並且不會由另一種精神疾病或醫學疾病來解釋。
注意：上面提供的簡要描述旨在讓您快速了解破壞性，衝動控制和行為障礙（外化障礙）的診斷標準。 他們不包括心理健康專業人員在做出這些診斷時必須考慮的許多細節。 有關更多信息，請諮詢您的醫生。
資源：
診斷和統計手冊的精神障礙， 第五版。 美國精神病學會（2015）。