良心的存在是診斷的關鍵
“Sociopath”是人們常用來描述某人顯然沒有良心的用語。 在大多數情況下，這是一個輕描淡寫地將某人標為可恨或仇恨值的描述。 “精神病患者”一詞同樣適用於許多人認為反社會病人更危險的說法。
兩者不僅描述不准確而且麻煩。
從臨床角度看，反社會或精神病患者是那些表現出反社會人格障礙 （APD）特徵的人，他們普遍忽視了他人的權利和/或感受。
理解反社會人格障礙
雖然精神病患者被歸類為沒有良知的人，但反社會者確實有一種有限的，雖然微弱的感受移情和悔恨的能力。 雖然精神病患者在滿足他們的需求時能夠並且確實遵循社會慣例，但反社會人士更有可能在處理他們的行為後果時離開手柄並且劇烈反應。
這些行為的原因也有不同的根源。有專家建議精神病至少部分與遺傳疾病有關。 另一方面，社會病態更可能是一種極其負面的經歷的結果。
雖然通常認為反社會和精神病患者本質上是危險的，但它更像是一部真正反映疾病真實情況的電視劇。
據說，擁有APD的人往往會不計其數地操縱別人，無論是魅力，解除武裝還是嚇唬別人，以獲得他們想要的東西。
診斷一個Sociopath
“精神疾病診斷和統計手冊”（DSM）將社會病分為一系列的人格和行為特徵 ，描述一個人的行為方式 ，他或她與其他人的關係，以及這些信仰如何通過行動表達自己。
自我運作的特徵是反映一個人是怎樣的以及這個人如何看待他或她的行為或目標的特徵。 為了被診斷為反社會性的，一個人必須具有以下所有特徵：
- 以自我為中心或以自我為中心
- 從權力，個人利益或快樂中獲得自尊
- 基於個人滿足的設定目標很少考慮法律或道德
人際特徵是描述一個人如何與其他人互動的人際特徵 。 一個人還必須表現出這些被診斷為反社會病的特徵：
- 面對他們操縱的其他人的傷害或憤怒時缺乏同情心
- 由於控製本能（通過支配或恐嚇），脅迫或欺騙，無法形成情感上的親密關係
行為特徵通過描述一個人控制，脅迫或欺騙的途徑來完成臨床診斷：
- 對他人的情緒操縱，比如假裝對某個人感興趣，只是為了實現目標
- 作為獲得社會進入或優勢的手段，比如宣稱自己是一位裝飾過的戰爭英雄，如果你從未服過
- 在遇到你的行為影響時，會以無情，侵略，無情，甚至虐待來應對
反社會人士反复打架或毆打並不罕見。 有強烈的傾向，無視承諾，承諾和協議，包括金融協議。 如果要實現一個直接的目標，決定往往是出於當前的考慮，而很少考慮後果。
此外，反社會人士很難制定計劃，並且更願意相信他們能夠靈活地駕馭問題。 他們往往是冒險者，很容易感到無聊，他們能夠忽視個人的界限，甚至可以證明最無恥的行為是合理的。
3，社交和精神病患者之間的主要區別
雖然這些術語可以互換使用，但是社會病症和精神病學有明確的區別，可以大致描述如下：
- 面對面時，社交障礙者明確表示他們可能不太關心別人的感受。 相比之下，精神病患者是技能嫻熟的演員，他們即使在面對時也會堅持，相信自己比別人更聰明。
- 自然療法可以被認為是熱點。 精神病人通常被描述為冷漠。
- 即使他們試圖使自己的行為合理化，反社會人士也承認其他人的痛苦。 精神病患者不會。
暴力雖然可能，但並不是社會病或精神病的固有特徵。
>來源：
>美國精神病學協會。 “DSM-IV和DSM-5人格障礙標準。” 弗吉尼亞州阿靈頓; 2012年11月28日發布。