聯合用藥優於美沙酮療法
在美國，鴉片成癮是一個日益嚴重的問題，印度尼西亞2015年艾滋病毒爆發證明這是由於濫用藥物Oxycontin所致 。 面對不斷擴大的流行病，一種叫做Suboxone（丁丙諾啡+納洛酮）的處方藥越來越多地用於治療阿片類藥物成癮。
了解阿片劑
鴉片是從罌粟植物（ 罌粟罌粟 ）的種子中自然或合成得到的麻醉藥物家族。
它們起鎮靜劑的作用，抑制中樞神經系統的活動，從而減輕疼痛并誘導睡眠。
長期使用阿片劑可能會導致藥物耐受性增加。 當發生這種情況時，用戶需要增加劑量以達到相同的效果。 這可能會導致我們逐漸認識到的依賴性增加。 在某些情況下，這可能會導致意外過量甚至死亡。
一些最常濫用的鴉片劑包括：
- 海洛因
- 芬太尼
- 嗎啡
- 維柯丁（氫可酮）
- 奧施康定
- 羥考酮
- 可待因
- 美沙酮
用阿司匹林治療阿片類成癮
Suboxone是口服處方藥，2002年獲得美國食品和藥物管理局批准用於治療阿片類藥物成癮。 規定為舌下片劑或膠片，它含有兩種活性藥物：
- 丁丙諾啡 ，一種部分阿片類拮抗劑，通過阻斷大腦中的阿片受體來緩解渴求和戒斷症狀
- 納洛酮是一種阿片製劑拮抗劑，可阻斷阿片製劑本身的作用
聯合使用克服了單個藥物的一些缺點。 例如，丁丙諾啡具有成癮的潛力，但是由於納洛酮抑制了鴉片劑作用，所以不太可能。
相比之下，納洛酮在後台起著威懾作用，只有在鴉片注入系統時才起作用。
發生這種情況時，納洛酮會誘發戒斷症狀，包括噁心，頭痛，出汗，煩躁不安，嘔吐和發抖。
賽寶松治療的有效性
已經發現，塞博酮是有效的，因為它減少了與長期使用阿片劑相關的渴望，同時提供對目前使用的威懾力。 與美沙酮相比，Suboxone不易上癮，且行動更快（與美沙酮相比，幾週甚至幾個月服用大約一周的時間來解毒）。
當使用更長時間時，Suboxone似乎也能更好地工作。 一項研究顯示，與僅接受兩週排毒治療的對手相比，使用Suboxone持續12週的鴉片依賴青年更可能保持戒菸 。
如何規定Suboxone
Suboxone被規定為結構性藥物解毒程序的一部分，並在需要時用於維持治療。 它可以作為通用品牌（以Bunavail和Zubsolve品牌命名），並以各種配方提供，以確保逐漸減量使用：
- 12mg丁丙諾啡與3mg納洛酮
- 8mg丁丙諾啡與2mg納洛酮
- 4毫克丁丙諾啡與1毫克納洛酮
- 2mg丁丙諾啡與0.5mg納洛酮
Suboxone治療計劃
雖然方法可能因治療中心而異，但通常有四個步驟適用於任何Suboxone治療計劃：
- 包括醫療和社會心理評估，尿藥篩查和血液檢查，以確保您可以服用該藥物而不受傷害
- 將您從目前服用的阿片類藥物轉化為索非酮，目的是盡量減少“冷火雞”戒斷症狀
- 將Suboxone調整至最低劑量以達到穩定狀態 ，以抑制戒斷症狀，從而最終減少和停止治療
- 對可能需要持續進行醫學監督治療和支持的嚴重成癮者進行維護 （包括出席麻醉藥匿名 或非步驟支持組）
考慮使用Suboxone
不應使用賽寶酮治療中重度肝功能不全的患者，因為可導致症狀惡化。 常見的副作用包括頭痛，噁心，嘔吐，出汗過多，便秘，戒斷症狀，失眠，疼痛以及腿部積液（外周水腫）。
如果注射，Suboxone確實有可能被誤用。 在這種情況下，相對低劑量的納洛酮似乎不會減輕由丁丙諾啡組分獲得的“高”。 因此，Suboxone只能在醫生監督的治療或維護計劃下開具。
因為阿片類成癮既是一種身體上的疾病，也是一種心理上的疾病，所以治療需要一個能夠同時滿足這兩種需求的多學科團隊。 如果您覺得您可以從Suboxone中受益，請聯繫您所在地區的醫院或精神衛生機構，以便轉診到附近的戒毒中心。
>來源
- >路透社。 “印第安納州的艾滋病毒暴發高達100例：州衛生官員。” 2015年4月11日發布。
- >美國食品和藥物管理局。 “處方信息的要點： SUBOXONE（丁丙諾啡和納洛酮）舌下膜 ，用於舌下或口腔使用CIII。” 馬里蘭州銀泉市; 2002年10月8日; 2017年2月更新。
- > Woody，G .; 普爾，S。 Subramaniam，G .; 等人。 “延長與短期丁丙諾啡納洛酮治療阿片類藥物青年：一項隨機試驗。” JAMA。 2008; 300：2003-2011。