克服成癮變化的階段性模式

“變化的階段”或“超理論的”模式是描述人們克服成癮過程的一種方式。 改變的階段可以應用於人們想要改變的一系列其他行為,但是很難做到這一點,但它在成功治療吸毒成癮方面獲得了成功。 它是從研究中發現研究成果在“自然恢復”中如何發生變化而發展起來的,並且被遠離對抗和病理學方法,以及激勵和以人為中心的方法(如動機訪談)所接受

1 - 克服成癮模型

圖片:伊麗莎白哈特尼,2011

主要有四個階段:預想,沉思,準備和行動。 額外的維護和復發階段有時也包括在內。

這些階段可以表示為一個循環,並且建議人們按順序經歷這些階段。 實際上,人們可以在各個階段之間跳躍,前後一步,甚至一次只能在一個以上的階段。 但是,順序模型提供了一種理解變化過程的有用方式,並給出了一種結構,可以鼓勵和管理它在上癮行為中的變化。

2 - 預感階段

預先準備階段發生在你準備改變飲酒,吸毒或其他成癮行為之前。 圖片©Elizabeth Hartney,2011

預先考慮是成癮和行為變化的“變化階段”或“經驗理論”模型的第一階段。

當人們處於預先考慮階段時,他們通常不認為他們的行為是一個問題。 這可能是因為他們還沒有經歷過他們的行為的任何消極後果,或者可能是否認他們所經歷的後果的否定性或嚴重性的結果。

當人們處於預先沉思階段時,他們往往對聽到消極後果或戒菸建議非常感興趣。 他們通常在這一點上體驗他們的上癮行為,作為積極或愉快的體驗。

然而,消極後果最終會影響從事成癮行為的人,或者是由於成癮發展(其定義為對其他生活領域的影響),或者是由於一次性的從事上癮的行為。 這些消極後果可能會推動個人進入“沉思”階段。

3 - 沉思階段

沉思階段是當你考慮改變你的成癮行為。 圖片©Elizabeth Hartney,2011

沉思這個詞本質上意味著深思考慮或思考。 在成癮和行為改變的“變化階段”模型中,沉思具體指的是參與成癮行為的人開始考慮改變,削減,緩和或戒除成癮行為的階段。

在變化階段或跨理論模型中,沉思階段與準備階段或行動階段是分開的,因此處於沉思階段的人通常更願意接收有關其成癮行為可能後果的信息。 他們可能願意了解控製或戒除成癮行為的不同策略,而不需要採取特定的方法,甚至不需要做出改變。

有癮的人可能會處於多年的沉思階段。 他們可能會前進到下一階段,準備階段,或者他們可能會回到預先考慮階段。 考慮者通常會從鼓勵變革(而不是對抗性方法)的非判斷性信息提供和激勵方法中受益。 沉思階段的結論是決定改變成癮行為。

4 - 準備階段

圖片:伊麗莎白哈特尼,2011

變革階段(經濟理論)模型的準備階段意味著一個人已經開始計劃和準備實施他們預期的變革。 由於物質成癮,徹底和深思熟慮的準備對成功至關重要。

在準備階段,一個人可能計劃,做的或決定的事情的例子包括:

可能還有許多其他準備工作需要在您的特定環境中進行,例如尋找乾淨安全的地方來開始新的生活 。 如果你需要諮詢員或社會工作者的幫助,現在是時候得到它了。 他或她也可以幫助你做其他的準備。

記住不要急於準備階段是很重要的。 每個人都會有所不同。 對於一些人來說,如家人和朋友一直懇求他們戒菸多年的人,所有需要的支持都可能隨時可用。 對於其他人,例如那些離開性交易的人,可能需要一個全新的位置和身份。

一旦做好必要的準備,一個人通常準備進入行動階段。

5 - 行動階段

行動階段是當你控制你的成癮行為。 圖片©Elizabeth Hartney,2011

行動階段是許多試圖克服成癮的人的焦點。 這是真正改變 - 行為改變 - 開始發生的階段。 行動階段通常會帶來壓力,但如果做好準備,它也可能是令人興奮的時刻,讓位於新的選擇。

對於許多人來說,行動階段始於排毒或治療中心,那裡有訓練有素的專業人員在現場支持你通過戒除毒癮的早期階段。 對於其他人,特別是那些目標是圍繞調節或控制行為(而不是完全戒菸)的人而言,它可能與你的正常生活相似,但有更大的克制,可能更需要支持和其他應對壓力的方式

根據你在沉思階段所設定的目標以及你在準備階段所製定的計劃,行動階段可以以小的漸進的步驟進行,也可以是完全的生活變化。 如果沒有上癮的戲劇,它可能會感到奇怪,甚至空虛。 即使你的支持和替代方法是好的,也需要時間來適應沒有上癮的生活。

在行動階段,識別和製定應對壓力的有效方法至關重要。 這將使您能夠有效地進入維護階段,而不會遇到復發階段。

6 - 維護階段

圖片:伊麗莎白哈特尼,2011

Prochaska和DiClemente的轉變理論變革模型的維護階段是關於繼續實現從行動階段開始的進展。 對於有癮的人來說,這意味著堅持準備階段的意圖和行動階段引入的行為。

通常情況下,這意味著戒酒或戒毒,保持上癮行為的水平降低,堅持限定條件 - 例如遵循強迫性賭博購物成癮開支計劃 ,或繼續追求減低傷害目標,如練習更安全性別。

經過一段時間之後,維護階段是最具挑戰性的,並且關注到達目標的力度已經喪失。 人們可以在這一點上自滿,他們可能會開始認為一個小小的失誤並沒有真正的區別。

當生活中的壓力趕上你時,維護也會變得很困難,並且舊的,熟悉的應對方式 - 使用上癮行為 - 重新表面化。 這就是為什麼在行動階段學習應對壓力的新方法是非常重要的,以便在維護階段為您提供替代策略。

儘管許多人成功地戒除成癮行為,控制飲酒和物質使用以及緩解其他成癮行為,但復發也很常見。 出於這個原因,“復發”有時也被列為變革模型階段的一個階段。

7 - 復興階段

圖片:伊麗莎白哈特尼,2011

復發階段有時包含在變化模型的階段,因為認識到一個人可能會有一些甚至是很多小的失誤,甚至是複發 - 在成功維護之前再次吸收成癮行為的時期。 事實上,變化過程的結果是非常個人化的 - 有些人能夠適應控制飲酒 ,吸毒或上癮的行為而不會上癮。 對於其他人來說,禁慾是一個人可以控制其成癮的唯一途徑。 有時候,只有經過幾次復發之後,這個人才會發現癮症的恢復對他們意味著什麼。

>來源:

> Hartney,E.,Orford,J.,Dalton,S.,Ferrins-Brown,M.,Kerr,C.&Maslin,J.“未經處理的重飲者:定性和定量研究依賴性和改變的準備度”。 Addiction Research&Theory,11:317-337。 2003。

> Prochaska,J.,Velicer,W.,Redding,C.,Rossi,J.,Goldstein,M.,DePue,J.,Greene,G.,Rossi,S.,Sun,X.,Fava,J. ,Laforge,R.,Rakowski,W.&Plummer,B。“基於階段的專家系統指導初級保健患者戒菸,吃得更健康,預防皮膚癌並接受定期乳房X線照片。” 預防醫學,41:406-416。 2005年。

> Segana,C.,Borlanda,R.&Greenwood,K.“經過理論的模型測量可以預測戒菸後戒菸者戒菸後戒菸後行為階段的複發情況嗎?” Addict Behav。 31:414-428。 2006年。

> Velicer,WF,Hughes,SL,Fava,JL,Prochaska,JO和DiClemente,CC“變革階段內的主體的經驗類型學”。 Addict Behav。 20:299-320。 1995年。