戒毒在戒毒治療中的定義

禁慾是一個用於成癮領域的術語,用於描述戒除過程 - 意味著避免或不參與某些潛在致癮物質或行為。 如果一個人完全沒有參與上癮行為,無論是無限期地或短時間內,這個人被認為是戒酒或戒菸,例如,“他戒酒6個月”。

禁慾也可以成為一個目標,例如,“她打算在她結婚之前放棄性行為”,或者是一種哲學,例如“AA是一種以戒酒為基礎的從酗酒中恢復的方法”。

關於禁慾的爭議

戒酒匿名者(AA)是第一個專注於治療成癮的方案,完全戒酒是該方法的基石。 因此,禁慾已經成為恢復所需的根深蒂固的概念的悠久歷史。 那些開發AA 12步程序的人確實相信酗酒是一種人們出生的疾病,而不是因為接觸酒精而發展的疾病,因此,任何飲酒都是“酗酒者”的完全失敗。

禁慾是一種僵化的,全有或全無的方法,以至於許多人想要克服上癮行為,因此成癮領域的一些派別認為它是行不通的。

有些人認為這是沒有必要的,有些人可以適量飲酒,過度飲酒。 這在需要禁慾的治療方法和不治療方法之間建立了一種二元對立。 在這個領域工作的人們以及尋求上癮行為幫助的人們常常被迫承擔雙方的責任,並說明他們是否相信節製或減少傷害 ,就好像這些方法是相互排斥的。

例如, 12步程序需要禁慾,而動機面試則不需要。 戒酒要完全避免攝入任何酒精,並與控制飲酒形成對比,這可能有助於酒精成癮者成為中等和無問題的飲酒者。 這也意味著,為了解決飲酒過量的問題,他們必須經歷戒酒,其範圍從不愉快到威脅生命。 相反,減少危害的方法可以讓人逐漸減少他們每天飲用的飲料數量,而不需要戒斷綜合徵。

同樣,美沙酮維持治療可能需要或不需要戒毒海洛因或其他阿片類藥物,但作為阿片類藥物本身,美沙酮人常常被認為不是戒酒,因此可能被排除在戒除方案之外。 對於曾經多次嘗試戒毒海洛因但復發的人來說,這可能會令人沮喪。 這些人在進入心理治療之前最有可能穩定在美沙酮上。

一些專業人員對治療有更加均衡和循證的方法。

減少危害的方法對許多人來說可能是最有效的,但對於那些因酒精和毒品使用而嚴重受損的人來說,禁慾可能是可取的,因為進一步暴露於酒精或藥物可能會危及生命,或者戒酒可能會減少一半如果該人飲酒或吸毒,可能會危及生命。 在這種情況下,決定戒除毒品是個人的和基於證據的,而不是教條式的“一刀切”的哲學。

禁慾“正常”行為存在的問題

隨著對行為成癮的日益認識,基於禁慾的方法越來越被認為是行不通的。

例如,每個人都需要吃東西,所以禁食食物是不可能的 - 儘管一些特別依賴戒酒方法的人認為應該完全避免某些食物。 以戒除為基礎的方法很難治療運動成癮,性癮和購物成癮。

然而,即使在適度和控制方法的倡導者中,也承認禁慾對某些容易復發的人有利,對於這些人,任何成癮行為都是有害的,或者在復原過程中的某些階段。 而一些上癮的行為,如性虐待行為或吸入劑的使用,是非常有害的,以至於在任何情況下控制行為都不可能或不可取,並且完全禁慾是必要的。