對PTSD兒童的治療
創傷焦點認知行為療法（TF-CBT）是為患有創傷後應激障礙（PTSD）症狀的兒童而開發的，主要來自性虐待的經歷。
暴露於包括創傷後應激障礙在內的創傷性事件的後果在成年人中更常見; 然而，創傷後暴露和PTSD症狀也可能發生在兒童中，這表明需要治療PTSD兒童。
研究發現，大量的兒童在16歲以前接觸到創傷性事件。儘管兒童接觸到的創傷事件的類型以及他們對兒童福祉的影響各不相同，但一項創傷事件具有高導致兒童心理健康問題的可能性是性虐待的經歷 。
當兒童遇到PTSD症狀時，哪種治療最好？ 成人中有許多有效的PTSD治療方法 。 但是，這些治療可能不會對兒童有幫助。 兒童可能對情緒的認知程度較低，或者與成人有關如何有效表達某些情緒的想法不一樣。 兒童也可能對他們的症狀有一種較差的理解，或者他們為什麼正在經歷他們的症狀。 最後，成人PTSD常見治療的一些概念對於兒童來說可能太難以掌握。
鑑於此，開發了以創傷為焦點的認知行為療法（TF-CBT）。
TF-CBT概述
TF-CBT被認為是一種認知行為治療 。 也就是說，它主要針對PTSD症狀 ，針對性虐待的受害者可能經歷的適應不良和不健康的想法和行為。
例如，TF-CBT可能會幫助孩子修改導致不健康行為的不准確信念，例如他們應該為濫用行為負責的信仰。 它還識別不健康的行為模式（例如，表現出或孤立）或恐懼對某些刺激的反應，並嘗試通過識別對某些刺激或特定情況作出反應的更健康的方式來修改這些行為。
TF-CBT也是獨一無二的，因為它為沒有參與虐待的父母或照顧者提供了乾預措施。 兒童和父母各自參與治療，首先分開進行，然後進行聯合治療。 家長學習壓力管理技巧，健康的育兒技巧，以及如何更好地與孩子溝通。 TF-CBT認識到，父母或看護者的支持對於孩子的康復非常重要。 它還認識到，父母可能因其孩子的性虐待而遭受相當大的痛苦，這種痛苦需要加以解決，以免干擾父母。
TF-CBT如何解決PTSD症狀？
TF-CBT被認為是一種短期治療。 它通常持續約12至18次會議，每次會議可持續60至90分鐘。
TF-CBT通過以下組件來解決兒童和家長/護理人員的PTSD症狀：
- 心理教育和育兒技巧。 治療師向兒童和父母提供有關性虐待的信息以及針對這種創傷性事件可能出現的症狀類型。 教導家長有效管理行為問題的方法，以及如何更好地與孩子溝通。
- 鬆弛。 教孩子們通過放鬆來治療焦慮的方法。
- 情緒表達和調節。 治療師協助孩子和家長如何以健康有效的方式管理與虐待有關的情緒。 例如，教孩子們如何識別和表達自己的情緒，以及在遇到強烈的情緒時進行自我舒緩的運動 。
- 應對思想。 幫助兒童識別有關性虐待（例如，自責）的適應不良想法以及如何解決這些想法。
- 創造創傷敘述。 孩子們通過暴露練習，比如談論事件或寫關於事件。 兒童也可以通過繪畫或遊戲來創建事件的象徵性表示。
- 體內暴露。 治療師逐漸讓孩子接受創傷提醒，讓孩子學會如何有效地管理他們的恐懼反應，並減少迴避行為。
- 聯合親子會議。 家長和孩子共同努力改善溝通，並學習如何以健康和有益的方式討論虐待事件。
- 保持安全並保持恢復。 治療師為孩子和家長提供如何在未來的情況下安全的信息，以避免未來的濫用。 還討論瞭如何維護和繼續恢復過程的信息。
TF-CBT是否有效？
總體而言，研究發現TF-CBT可有效減少暴露於性虐待兒童的PTSD症狀以及其他問題（例如抑鬱症，行為問題，羞恥感）。 此外，TF-CBT似乎比其他類型的治療方法更有效，可用於有性虐待史的兒童，如支持療法或遊戲療法。 此外，在治療結束後，發現TF-CBT所獲得的收益可維持長達兩年。
TF-CBT似乎還可以幫助未參與虐待兒童的父母和照顧者。 父母報告較低的抑鬱程度，對虐待的困擾以及PTSD的症狀。 還發現TF-CBT增加父母支持他們的孩子的能力。
尋找提供TF-CBT的治療師
如果您有興趣了解有關TF-CBT的更多信息，請訪問南卡羅來納州醫科大學國家犯罪受害者研究和治療中心的網站。 有關TF-CBT的信息也在美國衛生與公眾服務部的網站上提供。
要找到提供TF-CBT的治療師，您首先需要找到一位擅長治療創傷兒童的專業治療師。 您可以通過旨在將您與您所在地區的治療提供者聯繫起來的網站找到這樣的治療師。 除了為有孩子的家庭提供資源來處理性虐待的後果之外，西德蘭研究所還提供有關可能專門治療遭受性虐待的兒童的治療師的信息。
資料來源：
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