Wellbutrin--也被稱為安非他酮 - 是一種抗抑鬱藥，有時用於治療躁鬱症中的抑鬱症。 安非他酮的製造商也以第三名的名義銷售該藥物：Zyban，一種銷售幫助人們戒菸的藥物。
藥物可立即釋放（75和100毫克片劑）和持續釋放（100和150毫克）配方（以WellbutrinSR®出售）。
目前還不清楚Wellbutrin為什麼要減少抑鬱症狀 。 在化學上，它與任何其他主要的抗抑鬱藥無關。 然而，研究表明它確實起作用，並且與其他抗抑鬱藥治療雙相障礙患者的抑鬱症相比，它可能具有一些優勢。
Wellbutrin在躁鬱症中的應用
包括Wellbutrin在內的抗抑鬱藥被廣泛用於躁鬱症，儘管沒有很多證據表明它們的安全性和有用性。 幾乎沒有精心設計的長期醫學研究已經進行，並且尚不清楚抗抑鬱藥如何與通常為雙相障礙患者開處方的情緒穩定劑相互作用。
一項為期10週的研究顯示，Wellbutrin幫助約一半的患有雙相性精神障礙的人接受了該藥的治療，同時服用了情緒穩定劑。
為雙相情感障礙患者開具抗抑鬱藥時，精神科醫生主要關注“情緒轉變”，即抑鬱情緒突然轉為狂躁， 輕躁狂或混合狀態。
有一些證據表明，與其他形式的抗抑鬱藥相比，Wellbutrin可能具有更低的“狂躁轉換率”，如較舊的三環類抗抑鬱藥和去甲腎上腺素 - 血清素再攝取抑製劑（SNRIs）。 在10週的研究中，約10％的患者的躁狂症狀明顯增加，而服用SNRI的患者約為29％。
心境轉換似乎更常發生在服用抗抑鬱藥的雙相情感障礙患者身上。 因此，專家建議雙相I型患者只能配合情緒穩定藥物使用抗抑鬱藥。
啟動Wellbutrin：通用指南
由於副作用的風險，你的醫生很可能希望以較低劑量開始服用Wellbutrin或Zyban，然後增加劑量。
當你第一次服用Wellbutrin時，你的初始劑量應不超過150毫克/天。 當用作戒菸輔助劑時，這可以增加到不超過300毫克/天，並且當用於治療抑鬱症時，最終增加到400毫克（持續釋放）或450毫克（速釋）。
在劑量為400-450毫克/天的情況下，癲癇發作的風險會增加三倍，但仍然非常非常小：每1000人中有四人經歷了Wellbutrin的癲癇發作，劑量如此之高。 經歷過煩躁，不安或失眠的患者應該保持較低的劑量，並且/或者逐漸增加劑量。 服用安非他酮的患者可能需要一到四周才能感受到全部益處。
該藥最常見的副作用包括頭痛，口乾，噁心和失眠。
雖然許多抗抑鬱藥似乎會導致體重增加或導致體重增加，Wellbutrin / Zyban被認為是“體重中性”，更多的人報告體重減輕而服用藥物時體重增加。
Wellbutrin / Zyban的注意事項
以下是服用這種藥物時應注意的一些事項：
- 如果您正在服用MAOI抗抑鬱藥，您應該在最後一次服藥後至少等待兩週以啟動Wellbutrin / Zyban。
- 安非他酮在懷孕或哺乳期間並不知道是危險的，但當然，您的產科醫生和兒科醫生應該知道您隨時服用的所有藥物。
- 如果你錯過了劑量，跳過它。 癲癇發作的風險與劑量有關，加倍更可能導致癲癇發作。
- 千萬不要同時服用Wellbutrin和Zyban。 你所要做的就是將劑量增加到可能危險的水平。
- 酒精使用 - 特別是過量使用 - 會增加服用安非他酮時癲癇發作的風險。
- 將Wellbutrin或Zyban與抗驚厥藥苯妥英（商品名Dilantin），卡馬西平（商品名Tegretol）（通常用於治療雙相性精神障礙）或苯巴比妥或與潰瘍藥西咪替丁（商標名稱Tagamet） ）。
資料來源：
全國精神疾病聯盟。 安非他酮（Wellbutrin）實況報導。
Pacchiarotti I等人。 國際躁鬱症協會（ISBD）工作組報告雙相情感障礙患者使用抗抑鬱藥。 美國精神病學雜誌。 2013年11月; 170（11）：1249-62。
郵政RM等人。 情緒開關在雙相抑鬱：輔助文拉法辛，安非他酮和舍曲林比較。 英國精神病學雜誌。 2006年7月，189（2）124-131。