口服避孕藥與雙極藥物之間的藥物相互作用
如果你正在為雙相情感障礙服用情緒穩定劑 ，你需要了解藥物相互作用，以及這些藥物能否使你的避孕節奏效果變差？
情緒穩定劑治療雙相情感障礙
抗驚厥藥（抗癲癇藥）通常用於躁鬱症患者，並且是被認為是情緒穩定劑（與鋰，鈣通道阻滯劑和苯二氮卓類一起）的幾類藥物之一。
雖然這些藥物是為控制癲癇發作而設計的，但它們通常在穩定情緒方面非常有效，並因此被稱為情緒穩定劑。
雖然這些藥物可能非常有效，但您需要了解重要的藥物相互作用，如果您懷孕，這些藥物相互作用可能會增加您懷孕的風險並增加懷孕的風險。
相互作用的類型
情緒穩定劑可以通過幾種不同的方式與激素避孕方法如避孕藥相互作用。 請記住，有幾種不同類型的激素分娩控制，其中避孕藥只有一種類型，甚至那些不含雌激素的方法可能是一個問題。 一些可能的懷孕預防和相關的相互作用包
- 與情緒穩定劑有關的避孕藥的有效性下降
- 情緒穩定劑在服用避孕藥的人中的效力降低
- 在使用避孕藥的人中增加雙相藥物的有效性（不需要）
- 如果您懷孕，可能與藥物有關的出生缺陷
讓我們看看一些具體的情緒穩定劑，以及它們如何與避孕（或懷孕）相互作用。
Tegretol（卡馬西平）和生育控制
Tegretol（卡馬西平）尤其以使用避孕藥（口服避孕藥）的患者引起避孕失敗而聞名。 此外，對於那些在服用Tegretol時懷孕的人來說，胎兒出生缺陷的風險會增加。
規定Tegretol的女性應該被指示使用避孕套等二級避孕方法。 在某些情況下，婦科醫生可能會建議使用更高劑量的避孕藥物。
Trileptal（奧卡西平）和避孕藥
Trileptal （奧卡西平）也可能干擾避孕藥。 避孕藥包含雌激素和孕激素，孕激素，只有避孕藥（迷你藥丸），避孕藥注射劑（如Depo-Provera），避孕植入物形式的孕激素（如Nexplanon）和含孕激素的IUDs（如曼月樂宮內節育器和Skyla IUD）可能無法正常工作，如果在服用奧卡西平時服用它們
除了計劃生育問題之外，服用Trileptal的人應該知道它會增加患自殺念頭和自殺企圖的風險。 在這篇文章中，我們主要討論與避孕方法的相互作用，但重要的是再次指出，除了那些涉及計劃生育的問題之外，還有許多潛在的藥物相互作用可能是嚴重的。
Topamax（托吡酯）和生育控制
Topamax （托吡酯）具有降低避孕效率的風險，並且在服用藥物時懷孕的那些人中攜帶出生缺陷如裂口和腭的強風險。
Depo-Provera注射與任何抗驚厥藥物之間的相互作用
Depo-Provera避孕注射可以加速骨質流失，正如其他一些可能導致骨質疏鬆症的抗癲癇藥（抗驚厥藥）一樣。 因此，如果您服用任何抗驚厥藥並正在考慮使用Depo-Provera注射劑，請向您的醫生諮詢有關骨質疏鬆症的建議。
Lamictal（拉莫三嗪）和生育控制
在另一種抗驚厥藥物Lamictal （拉莫三嗪）的情況下，避孕措施會影響情緒穩定劑的效果。 如果您開始服用拉莫三嗪，請務必告訴您的醫生您是否正在服用避孕藥物; 如果您已經服用了Lamictal，如果您開始或停止服用避孕藥，請立即告訴您的醫生。
苯二氮卓類藥物和生育控制
苯二氮卓類是另一類用作雙相情感障礙患者情緒穩定劑的藥物。 避孕藥可以增加一些苯二氮卓類藥物的濃度，如Xanax（阿普唑侖）導致藥物作用增強（以及隨之而來的副作用）。
鈣通道阻滯劑和懷孕
鈣通道阻滯劑用於躁鬱症的頻率較低，因為它們通常不那麼有效，需要使用較高劑量。 也就是說，如果您對藥物的副作用和相互作用感到灰心，那麼了解這是一類在懷孕時相對安全的藥物可能會有所幫助。
作為你自己的倡導者
我們列出了常用雙相藥物（心境穩定劑）和避孕藥物之間的一些潛在藥物相互作用，但是這裡沒有列出更多的相互作用。
了解您使用的藥物，尤其是如果您從不同供應商那裡獲得這些藥物，有可能進行互動很重要。 藥劑師經常發現相互作用，但你不能認為這會發生。 一項研究發現，每天服用六種或更多種藥物的人中有50％正在服用藥物，導致不良的相互作用。
2016年的一項研究發現，儘管許多醫生意識到抗驚厥藥與避孕藥之間可能存在藥物相互作用，但他們不太了解與特定藥物相關的不良反應和相互作用。
避免藥物相互作用的技巧
- 確保您的所有提供者都知道您正在使用的所有藥物，而不僅僅是他們處方的藥物。
- 帶上你的所有藥物，在他們原來的瓶子裡，到每個辦公室參觀。
- 請記住，非處方藥和營養補充劑也可能與某些藥物相互作用，您的醫生應該知道您正在服用的任何草藥療法或維生素補充劑。
情緒穩定劑（特別是情緒穩定劑和生育控制）的底線
底線？ 如果您正在服用或想要服用避孕藥，請務必確定規定雙極藥物的醫生是否知道該藥物，並且開具避孕藥具的醫生知道您的雙相藥物。 同樣值得與你的藥劑師討論可能的藥物相互作用。
資料來源：
Suto，H.，Braga，G.，Scarpellini，G。等人 神經學家關於抗癲癇藥物與避孕方法之間相互作用的知識。 國際婦科與婦產科雜誌 。 （3）：264-7。
Williams，D。抗癲癇藥物和避孕。 美國藥劑師 。 39（1）：39-42。