如果您有雙相情感障礙，請特別小心
2012年6月和7月，食品和藥物管理局（FDA）批准了兩種新的減肥藥物Belviq（氯卡色林）和Qsymia（苯丁胺/托吡酯）。 對於精神病藥物增加體重的人來說，這些藥物可能看起來很有吸引力，但實際上，有一些重要的警告。
Belviq和Qysmia的注意事項
這兩種抗肥胖藥物中的每一種都可以對患有情緒和睡眠障礙的人產生負面影響，並且存在一些與精神病藥物相互作用的潛在問題。
如果您正在服用選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs），三環類抗抑鬱藥（TCAs），Wellbutrin（安非他酮），單胺氧化酶抑製劑（MAOIs），鋰或抗精神病藥物等精神藥物，您與同時開具精神和減肥藥物的醫生密切合作。
Belviq如何工作
這種藥物對血清素有作用， 血清素是一種牽涉到抑鬱症的神經遞質。 由於許多精神科藥物也在服用5-羥色胺系統，所以這些藥物合併時可能存在嚴重副作用也就不足為奇了。
注意事項當採取Belviq
使用影響5-羥色胺的藥物可能會危及生命的5-羥色胺綜合徵和神經阻滯劑惡性綜合徵，所以將Belviq加入現有的藥物可能使這些疾病的發展更有可能。
Belviq在與其他影響血清素的藥物一起使用時的風險和安全性尚未評估，但該標籤在給予Belviq與SSRIs，SNRIs，TCAs，Wellbutrin，MAOIs，抗精神病藥，鋰鹽時給予“極其小心”的警告和聖約翰草。
Belviq的副作用
Belviq的潛在副作用包括：
- 頭暈
- 疲勞
- 頭痛
- 口乾
- 便秘
- 噁心
Qsymia如何工作
Qsymia是兩種藥物的組合，芬特明和Topamax （托吡酯）。 Topamax是一種抗癲癇藥物，有時用作躁鬱症的情緒穩定劑 。 自1959年以來，芬特明一直用於短期肥胖治療，而Topamax已被FDA批准用於癲癇發作和偏頭痛預防。
因為那些服用Topamax的患者正在減肥，所以研究了它在治療肥胖方面的有效性。兩種藥物聯合使用顯然比單獨使用效果更好，這就是Qsymia誕生的原因。
服用Qysmia時的注意事項
在過去的幾年中，FDA要求所有抗驚厥藥物都有可能增加自殺意念的警告。 由於Qsymia含有托吡酯，這是一種抗驚厥藥，因此該藥的官方處方信息含有Qsymia可能導致情緒紊亂的警告。 對於那些有抑鬱症史的人來說，這也會帶來特別的危險，因為這可能會導致抑鬱症復發或其他情緒障礙的發生。
它還表示，如果症狀不消失或麻煩，Qysmia應減少或停止。
如果你有自殺意念或行為，Qysmia需要立即停止。 如果你有自殺意念或企圖的歷史，也不應該採取。
其他警告關於Qysmia
其他附加問題可能包括：
- Qsymia與苯二氮卓類藥物 （一種抗焦慮和鎮靜藥物）或其他睡眠藥物一起服用時存在問題。
- 在停用任何MAOI抗抑鬱藥的 14天內或之內不應服用Qsymia。
- 服用抗驚厥藥情緒穩定劑時尤其需要注意，特別是卡馬西平和丙戊酸鈉。
Qysmia的副作用
Qysmia的潛在副作用包括：
- 頭暈
- 口乾
- 睡眠困難
- 味道和氣味的變化
- 麻
Belviq的底線，Qsymia和情緒障礙
對於患有雙相性精神障礙或嚴重抑鬱症的人來說，使用這兩種藥物治療並非不可能，但需要非常仔細的監測。 威脅生命的副作用是可能的。 在某些情況下，建議定期進行血液檢查。
如果為你服用Belviq或Qsymia，並且確保告訴他們情緒，睡眠，焦慮，壓力或身體健康有任何變化，請與醫生密切合作。 減肥不值得在服用這些藥物時可能發生的重大健康問題。
資料來源：
美國食品和藥物管理局：批准Belviq標籤。 2012年6月27日。
美國食品和藥物管理局：Qsymia的批准標籤。 2012年7月17日。
“減肥：常見的減肥藥物”。 梅奧診所（2015）。
Shin，JH，＆Gadde，KM（2013）。 苯丁胺/托吡酯（QsymiaTM）聯合用於治療肥胖的臨床應用。 糖尿病，代謝綜合症和肥胖症：目標和治療 ，6,131-139。