變革背後的歷史和原因
“ 躁狂抑鬱症 ”一詞起源於古希臘,早在公元1世紀就用這個詞來描述精神疾病的症狀。 作者Emily Martin在她的書“ 雙極探險:躁狂症和美國文化中的抑鬱症”一書中寫道,
“希臘人認為,精神紊亂可能與體液之間的不平衡有關,因為受到血液流動加熱的憂鬱變得與之相反,變得躁狂了。”
在19世紀後期,法國精神病學家讓 - 皮埃爾法瑞特確定了“血液循環”,或者是周期性無症狀的循環性精神錯亂,狂躁和憂鬱症發作。 正是通過他的工作,“ 狂躁抑鬱症 ”一詞成了這種精神障礙的名稱。 值得注意的是,“精神病”被包括在內,因此排除了所有類型的我們所知道的不包括精神病特徵的躁鬱症。
1902年,Emil Kraepelin將以前被認為是單一精神病的東西組織並分類為兩類。 躁狂抑鬱症是他用來描述以情緒或心境問題為中心的心理疾病的術語。 字面上意思是“過早的瘋狂”,後來改名為精神分裂症的癡呆症,是他的思想或認知問題導致的精神疾病的頭銜。
從躁狂抑鬱症轉變為雙相情感障礙
在二十世紀五十年代早期,卡爾萊昂哈德引入了雙極性的術語來區分單極抑鬱症( 重度抑鬱症 )和雙相抑鬱症。
1980年,隨著第三版“ 精神疾病診斷和統計手冊” (DSM)的發布, 躁狂抑鬱症這一術語在分類系統中正式改為躁鬱症 。
為什麼雙相情感障礙而不是狂躁抑鬱症?
在過去的幾十年裡,醫學界和精神病學已經做出了一致努力,將白話文轉換為雙相障礙的官方DSM診斷術語。
這種轉變引用了許多原因,其中包括:
- 躁狂抑鬱症通常被用來表示各種各樣的精神疾病,並且隨著分類系統變得越來越複雜,新的躁鬱症術語使得診斷更加清晰。
- “狂躁”和“瘋狂”這兩個詞已經被大大地羞辱了。 考慮一些流行的短語,比如“狂躁星期一”,Animaniacs,殺人狂等等。 同樣,“抑鬱症”一詞在一般公眾中對悲傷期並無真正的臨床抑鬱症的看法 。
- 躁鬱症更多是一個臨床術語,因此情緒負擔較輕。
- 躁狂抑鬱症強調主要的情緒症狀,但似乎排除也存在的身體和/或認知症狀。
- 術語狂躁抑鬱症不包括該疾病的環狀或輕躁狂 (雙相II型失調)版本。
躁鬱症的類型
在DSM-5中有四種類型的雙相型障礙。 他們包括:
- 雙相I型障礙:對於這種類型的被診斷,你必須有躁狂或混合發作持續至少一周或躁狂症狀足夠嚴重,你需要住院治療。 抑鬱發作也經常出現。
- 雙相II型障礙: 輕型或抑鬱發作在這種類型,但不是躁狂發作
- Cyclothymic障礙或cyclothymia:這種類型是一種溫和的雙相情感,當您既有輕微躁狂抑鬱發作至少兩年時,也會被診斷出來。
- 沒有特別指定的雙相障礙(BP-NOS):在BP-NOS中 ,你有兩極症狀,不符合診斷其他三種雙相情感所必需的標準,你的症狀顯然不是正常行為您。
資料來源:
Martin,E.(2007)。 雙極考察隊:美國文化中的躁狂症和抑鬱症 。 普林斯頓大學出版社。
Stephens,S.(2007)。 bp歷史bp雜誌 。
“雙相情感障礙”。 國家精神衛生研究所(2016年)。