關於創傷後應激障礙和越南戰爭需要了解的內容
過去幾十年來，我們對創傷後應激障礙（PTSD）的理解發生了突飛猛進的發展。 一旦被諸如“殼震”等術語所指，這一診斷的全面影響在越南戰爭後的幾十年中變得更加清晰。
就長期影響而言，我們對PTSD和越南戰爭有何了解？ 那些能夠在多年後繼續應對這種疾病的退伍軍人能做些什麼，並且能夠發揮作用？
如果PTSD還不夠，我們也了解到它與心髒病甚至疼痛等條件密切相關，越南退伍軍人今天進入“黃金年”時面臨的情況。
繼1983年的國會授權後，美國政府進行了越南退伍軍人調整研究（NVVRS），以更好地了解越南戰爭中PTSD的發展以及其他問題。 在過去幾年中，更多的研究已經研究了這種情況隨時間的影響，並得到了許多重要發現。
越南退伍軍人創傷後應激障礙的發病率
1983年國會授權的研究結果令人震驚。 在研究時（20世紀80年代中後期），在越南老兵當中，大約15％的男性和9％的女性被發現目前有PTSD。 大約30％的男性和27％的女性在越南之後的某個時間有PTSD。
這些發現在越南戰爭結束後大約十年後發現，對於許多退伍軍人來說，他們的創傷後應激障礙已成為一種慢性（即持續性和持久性）狀況。
為了研究慢性創傷後應激障礙的長期影響，哈佛大學公共衛生學院，哥倫比亞大學，美國軍團和紐約州立大學（紐約州立大學）州立醫學中心的研究人員調查了1,377名曾在東南亞服務過的美國軍團士兵在1984年NVVRS採訪14年後的越南戰爭中。
他們的研究發現，越南戰爭差不多三十年後，許多退伍軍人繼續遇到創傷後應激障礙問題。 在最初的採訪中，約有12％有PTSD。 十四年後，創傷後應激障礙的發生率僅略降至約11％。 那些經歷過高水平戰鬥暴露的人最有可能在兩次訪談中都有PTSD。
在首次面談14年後仍然有PTSD的退伍軍人被發現有更多的心理和社會問題。 他們對婚姻，性生活和一般生活的滿意度較低。 他們還表示，有更多的育兒困難，離婚率更高，幸福感更低，以及更多的身體健康問題 ，如疲勞，疼痛和感冒。 有慢性PTSD的退伍軍人也更可能是吸煙者。
PTSD的長期影響
研究繼續發現越南戰爭退伍軍人中的PTSD仍然是一個問題。 2012年對雙胞胎的一項研究發現，10％的“戰區”退伍軍人和4.45％的“非戰區”退伍軍人繼續應對PTSD的顯著症狀。 在許多情況下，PTSD被歸類為“遲發性”。 另一項研究發現，這些數字為22％的劇院和15.7％的“非劇院”越戰老兵。
很明顯，PTSD今天繼續影響許多越南退役軍人的生活。 最近的研究更深入地研究了創傷後應激障礙的連鎖效應，以及它在當今這些退伍軍人面臨的許多健康狀況中的作用。
PTSD在其他條件下的作用
除了PTSD的症狀之外，退伍軍人現在正在應對許多可以攜手並進的條件。 其中一些包括：
- 創傷後應激障礙與疼痛之間的聯繫 - 無論是與戰爭造成的傷害還是與年齡相關的痛苦情況之一，許多越戰老兵都面臨著慢性疼痛，而這種痛苦與創傷後應激障礙密切相關。 由於PTSD的症狀如肌張力增加疼痛，進而加重PTSD的症狀等，惡性循環可繼續進行。 最後，創傷後應激障礙可以增加抑鬱症和物質紊亂的風險，反過來增加疼痛。
- 創傷後應激障礙和抑鬱症 - 創傷後應激障礙和抑鬱症與近半數PTSD患者在某個時間點經歷臨床抑鬱症密切相關。
- 創傷後應激障礙和心髒病 - 與痛苦一樣，許多越南退伍軍人已經達到心髒病非常常見的年齡，一些研究指出PTSD本身就是心髒病的危險因素。 此外，PTSD 患者的糖尿病發病率增加 ，並且糖尿病，正如我們所知，是心髒病的一個重要風險因素。
識別PTSD的重要性
了解PTSD在越南退伍軍人中的常見情況以及這種情況的並發症，很清楚為什麼認識到這種情況非常重要。 研究發現幾種類型的治療是有幫助的，但為了尋求治療，退伍軍人需要意識到他們正在經歷的事情可以通過治療得到改善。 如果您不確定您是否患有PTSD，請查看PTSD診斷的這些要求，並與您的醫生預約談論您的擔憂。
獲得慢性PTSD幫助
暴露於嚴重創傷事件（如戰鬥暴露）的人顯然處於創傷後應激障礙的風險之中，不言而喻，持續性或慢性創傷後應激障礙可對人的日常生活和身體健康產生巨大的負面影響 。
但即使在慢性PTSD的情況下，恢復仍然可能發生。
無論您是否患有PTSD多年，或者最近發展了這種疾病（如前所述，這在越南老兵中仍然有可能），尋求治療很重要。
美國焦慮症協會提供與您所在地區治療人員的聯繫。 您還可以獲得關於創傷後應激障礙及其國家PTSD中心退伍軍人治療的具體信息。
PTSD的治療通常包括治療的組合。 查看PTSD 的治療方案概述 。 如上所述，有許多不同的方法，以便您和您的醫生可以找到最適合您的方法。
身體健康和創傷後應激障礙
PTSD也會影響身體健康。 值得注意的是，越南退伍軍人PTSD的任何治療計劃都應該考慮到心理影響，而不是疾病的身體方面。 PTSD患者更常見的身體狀況包括：
- 心髒病
- 關節炎
- 慢性疼痛
- 呼吸系統相關疾病，如肺氣腫
- 消化道疾病如GERD和消化性潰瘍病
- 糖尿病
繼發性創傷
PTSD患者不會生活在泡沫中，伴侶和兒童也會受到這種疾病的影響。 合作夥伴的挫敗感報導得很好。 雖然已經發現這種疾病以多種方式影響越南退伍軍人的子女 - 以前的研究發現兒童暴力和敵意增加 - 人們認為越南退伍軍人的子女至少在情感上與他們的同伴一樣健康普通人群。
越南退伍軍人創傷後應激障礙的底線
現在我們認識到創傷後應激障礙在軍人退伍軍人中很常見，我們知道參與越南戰爭的人經常應付持續的症狀，而且這些症狀甚至可能會在生命的最後階段開始。 值得慶幸的是，現在有許多有效的治療方法可以幫助那些認識到，對於許多人來說，戰爭尚未結束，但是這些英雄中的許多人每天仍在進行治療。
資料來源：
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