兒童期發作性精神分裂症罕見但嚴重
學習你的孩子患精神分裂症 - 或懷疑你的孩子可能擁有它 - 會感到壓倒性和可怕。 但早期識別和治療對於治療症狀和改善孩子的長期預後非常重要。
精神分裂症是一種導致人們異常解釋現實的精神疾病。 它涉及一系列損害兒童功能的認知，情緒和行為問題。
流行
發病通常發生在青少年後期和三十年代中期之間。 男性發病的高峰年齡是二十出頭，二十幾歲的女性出現高峰，但可能發生在任何年齡段。 一些研究估計它影響大約1％的美國人口。
兒童精神分裂症的特點是13歲前發病，只有40,000名兒童中有1名發病。 兒童精神分裂症在診斷和治療方面提出了特殊的挑戰。
原因
科學家還沒有發現一組精神分裂症的原因 。 懷疑有多種遺傳和環境因素可以發揮作用：
- 遺傳因素 -家庭，雙胞胎和收養研究支持精神分裂症中的強遺傳成分。 發生精神分裂症的終生風險是被診斷患有此病的人的一級親屬的5到20倍。 如果一對同卵雙胞胎患病，另一對雙胞胎患精神分裂症的可能性超過40％。
- 環境因素 -可能有一些環境因素導致兒童精神分裂症，尤其是在已經存在遺傳成分的情況下。 產前感染，產科並發症和孕產婦飢荒可能發揮作用。
症狀
兒童精神分裂症通常與認知延遲有關。 認知能力下降通常發生在精神分裂症發作時。 隨著時間的推移，智力赤字似乎不會持續惡化。
- 幻覺 -看到或聽到實際上並不存在的事物
- 妄想 -個人相信而不是其他人的虛假想法
- 混亂的思維 -由出軌或不連貫的言論證明
- 平坦的影響 -單調，減少的面部表情，並顯得冷漠
- 言語或思想的缺乏 -只有在提示時才發言，並用簡短的回答答复
- 奇怪的行為 -不適合孩子年齡的不恰當，混亂或奇怪的行為
課程
精神分裂症的過程因人而異。 但是，個人傾向於經歷的標誌性階段。
- Prodrome階段 - 大多數精神分裂症患者在精神病症狀出現之前經歷一些功能惡化。 社交退縮，奇怪的關注，異常行為，學業失敗或衛生和自我護理的下降可能在任何精神病症狀出現之前開始。
- 急性期 - 這一階段主要表現為顯著的症狀，如幻覺，妄想，言語和行為混亂，功能嚴重惡化。 這個階段可能會持續幾個月，取決於對治療的反應。
- 恢復期/恢復 階段 - 急性精神病症狀消退後，通常會有幾個月的時期，此時患者會繼續出現嚴重的損害。 平坦的影響和社會退縮往往存在。
- 殘餘期 - 精神分裂症患兒可能在急性期之間有幾個月或更長的時間。 但是，大多數人將繼續至少有些受損。 有些患者不會進展至殘留症狀，即使接受治療也會繼續出現症狀。
什麼時候去看醫生
很難識別兒童精神分裂症。 年幼的孩子有很好的想像力，所以他們有想像中的朋友與他們進行交談是很平常的。 這種假裝遊戲並不意味著你的孩子有幻覺。
孩子們也不擅長告訴成人他們的症狀。 當年幼的兒童被問及有關幻覺或妄想的問題時，他們中的許多人都說是。 但是，這並不意味著他們有精神病。
相反，研究人員認為他們報告有這些症狀，因為他們的想像力過於活躍，認知受限，或者他們只是誤解了這個問題。 因此，問你的孩子這樣的問題，比如“你見過沒有人看到的東西嗎？”不太可能讓你對你的孩子是否應該去看醫生有更多的了解。
症狀也傾向於逐漸開始。 然而，隨著時間的推移，一個孩子可能會患上精神病，症狀會變得更加明顯。 如果您發現發育遲緩，奇怪的飲食習慣，奇怪的行為或想法，學習成績發生變化或社交孤立，請諮詢您孩子的醫生。
由於兒童精神分裂症罕見，因此這些症狀很可能來自其他方面。 但重要的是找出你所看到的變化的原因。
診斷
沒有一個實驗室測試可以確定精神分裂症。 心理健康專業人士在收集完整的歷史，觀察孩子以及與父母和孩子麵談之後，根據幾個因素作出診斷 。 其他條件也必須排除。
兒童精神分裂症的許多症狀也在其他疾病中發現，例如自閉症譜系障礙，具有精神病特徵的情緒障礙或強迫症。
醫療條件也可能導致精神病。 中樞神經系統感染，內分泌失調，遺傳綜合徵，自身免疫性疾病和中毒暴露可能導致兒童出現與精神分裂症相似的症狀。
吸毒還可能導致精神病。 致幻蘑菇，興奮劑，吸入劑和大麻只是可能導致精神病症狀的一些藥物。 處方藥濫用也可能導致急性精神病。 藥物停藥後幾天到幾週內症狀就會消失。
在確診精神分裂症之前，必須排除所有其他疾病。
治療
抗精神病藥物是兒童和成人精神分裂症的主要治療方法。 如果停用抗精神病藥物，精神分裂症患者有復發的風險。 家長必須與醫生保持聯繫，以監測症狀，副作用和依從性。
談話療法對精神分裂症患兒也有幫助。 兒童及其父母可能受益於心理教育和解決問題的會議。 讓兄弟姐妹參與治療可能很重要，以便他們能夠了解他們的兄弟或姐妹的行為。
社交技能培訓，預防復發和基本生活技能培訓可能會有幫助。 一些精神分裂症患兒可能需要專門的教育計劃或職業培訓計劃。
如果兒童對自己或他人構成危險，可能需要精神科住院治療 。 住院治療可以幫助控制症狀。
應對和支持
學習你的孩子患有精神分裂症 - 或者懷疑她可能擁有它 - 會感到可怕和壓倒性的。 盡可能多地了解兒童精神分裂症是非常重要的，但是，所以你可以最好地支持和支持你的孩子。
向你的孩子的醫生詢問精神分裂症的資源。 為有精神分裂症家族成員的人參加支持小組可以作為豐富的信息。
全國精神疾病聯盟NAMI也可能是一種寶貴的資源。 NAMI是一家精神衛生組織，擁有在美國各地提供支持，教育和服務的當地分支機構。 NAMI可以幫助您找到幫助您的孩子所需的資源，工具和信息。
保重自己也很重要。 參加支持小組或為自己尋求治療。 管理你的壓力水平將是幫助你最好的裝備來支持你的孩子的關鍵。
預測
兒童期發作的精神分裂症與低智力功能和整個生命週期陰性症狀的發生率較高有關。 根據2011年在北美兒科臨床研究中發表的一項研究，與其他精神疾病相比，兒童期發作的精神分裂症在成年期與更大的社交缺陷相關。
與其他精神疾病相比，這也與較低的就業水平和較低的獨立生活可能性有關。
青少年在首次精神病期間自殺行為的風險較高。 在18歲以前出現精神分裂症症狀的人中，至少有5％的人因自殺或意外死亡而死於與他們的精神病性思維引起的行為直接相關的事件。
精神分裂症患者身體健康狀況的風險較高，如心髒病，肥胖，肝炎，糖尿病和艾滋病。 沒有治愈精神分裂症的方法，但症狀可以通過治療來控制。 早期干預是改善精神分裂症患兒預後的關鍵。
來源
司機D，Gogtay N，Rapaport J兒童發病精神分裂症和早發性精神分裂症譜系障礙。 北美兒童和青少年精神科診所 。 2013; 22（4）：539-555。
Falcone T，Mishra L，Carlton E等人。 兒童和青少年首發精神病自殺行為。 精神分裂症研究 。 2008; 102（1-3）：153。
Gochman P，Miller R，Rapoport JL。 兒童期精神分裂症：診斷的挑戰。 目前的精神病學報告 。 2011; 13（5）：321-322。
麥克萊倫J，股票S，AACAP質量問題委員會。 精神分裂症兒童青少年評估與治療的實踐參數。 美國兒童和青少年精神病學會雜誌 。 2013; 52（9）：976-990。