經前症狀和PMDD如何加重雙相情感障礙
經前期症狀（PMS）或經前煩躁不安症（PMDD）對躁鬱症有何影響？
讓我們看看研究告訴我們關於疊加在雙相情感障礙上的經前症狀，這些症狀如何相互區分，來自曾經經歷過這種可怕的雙重症狀的女性的一些證詞以及如何處理症狀。
作為最後一個問題，雙相情感障礙的診斷是否錯過了，並且這些症狀是錯誤地歸因於經前期煩躁不安的症狀？
經前症狀對雙相情感障礙的影響
單靠躁鬱症就足夠了，但最近的研究告訴我們，許多躁鬱症女性在經前期出現症狀惡化。
雖然經前緊張的煩躁可能會加劇躁鬱症的症狀，但研究人員已經能夠證明這些月度症狀可能加劇躁鬱症的具體方式。 報告重要經前症狀的女性：
總體而言，患有躁鬱症症狀的經前期症狀的女性病程更短，復發時間更短以及更嚴重的雙相症狀。
雙相情感障礙女性的PMS和PMDD有多常見？
一項大型薈萃分析（一項對幾項不同研究結果進行比較的研究）發現，44％至68％的雙相障礙女性患有一些與經前有關的情緒變化，22％至77％的雙相情感障礙女性符合經前煩躁不安，15％至27％符合經前煩躁不安症（PMDD）的標準。
經前期症狀與經前不適症狀
經前期症狀發生時，通常發生在女性月經週期的黃體期。 這通常對應於排卵期（通常發生在中期）和月經開始的兩週期間。
用於描述這些症狀的不同術語主要基於症狀的嚴重程度。 經前期綜合徵（PMS）用於描述女性在經期前非常常見的煩躁不安和情緒不穩定。 經前煩躁症有特定的標準，但當經前期症狀嚴重影響你的生活質量時，PMDD就出現了。
重要的是要注意，由於女性的月經前症狀可能會逐月變化，因此可能會有重疊。
躁鬱症可以被誤診為PMDD嗎？
當他們確實患有雙相性精神障礙時，是否可以錯誤地診斷為PMDD的答案是肯定的。 這也是PMDD女性追踪症狀的重要原因之一（見下文）。
在躁鬱症中訪問PMS的作用 - 追踪你的期限
確定PMS或PMDD是否會加劇雙相情感障礙顯然是有幫助的，但不幸的是，這並不容易。
沒有血液測試或荷爾蒙測試，並且唯一方法弄清楚是至少跟踪您的症狀至少兩個月。
有些婦女每天都會記日記，做筆記。 一個比較客觀的方法是寫下煩躁和能量水平等症狀，每個症狀的數量在1到10之間。 例如，你可以將你的煩躁程度評為一個，這意味著你幾乎不會感到煩躁，或者說十個，指的是煩躁不安，就像它曾經得到的那樣糟糕。
還有其他工具可以幫助您遵循您的症狀，如PMDD症狀追踪器或可用的電話應用程序之一，如Clue Connect，
追踪期對於那些已被診斷患有PMDD但擔心其實際上可能患有雙相性精神障礙的患者也有幫助。
關於經前症狀對雙相情感障礙的影響的證言
有時聽到其他人描述PMS和雙相情感關係的話可能會有幫助。 你可以在這些證詞中看到你自己。 這也有助於提醒患有雙相性精神障礙的女性他們並不孤單。
以下是四位女性的證詞：
騎士 ：“這是我的家，我可以告訴你，在經前，我和我的兩極混亂了！我會在我的時期前一周充滿憤怒和憤怒。 ，然後我再次陷入絕望之中，溜溜球讓我筋疲力盡，我會扔東西，哭鬧失控，不能入睡，所有的抑鬱症狀都回來了，我想：“我又來了。”我添加了Abilify我的藥水，似乎讓我更上了一個月的水平，這增強了我的信心 - 然後一切都再次分崩離析了。一天早上，我的情節非常糟糕，似乎無法擺脫這種恐懼。 Abilify的作用加入了我的抑鬱症，並讓我想要脫離醫學，所以它回到了醫生的更多建議。“
山姆： “是的，經前的情況肯定會變得更糟，我的周期只有23天或24天，而且在一周之前和三天之後，我總共有一個籃子病例，因此每23天中有10天生活是地獄對我和我的伙伴來說，我很激動，生氣，爭論不休，這很可悲。“
Geri ：“我很高興看到這一點，我在30多歲後被診斷為Bipolar II ，在此之前，我只是覺得我的PMS癲狂，我的雙相症狀（大多數抑鬱症伴有幾天的輕躁狂，每月快速循環 。日記和我的精神病醫生的幫助下，我們能夠區分雙相症狀和經前期症狀，因為它們並不完全匹配在一起。這有點像太陽能級別（12個月/年）的雙極性週期，月經是在一個月球週期（13個月/年），因此，就像日食一樣，當它們都在一起時，它是一個輕微的爆炸，我很高興知道我並不孤單（現在，我甚至不會進入2型糖尿病和纖維肌痛做這個舞蹈）。“
特洛亞 ：“絕對的，每個月我都會在洗碗機裡發現另一個凹痕，我的藥物似乎能很好地控制抑鬱症，但我注意到，當我在月經前時，我感覺很低，像大多數女性一樣，我傾向於有點冷漠和憂鬱，但最令人恐懼的是我的憤怒失去控制，我憤怒了，我通常是一個非常平靜的人，但我似乎沒有任何東西，每個人都會吐出毒液 - 甚至是電話裡的陌生人 - 都會對我的家具變得非常暴躁，甚至我的狗似乎也知道並且遠離它，它確實讓我感到害怕，並且需要我很長時間才能從所有那些黑暗能量中消失，事後讓我完全疲憊，完全沒有樂趣。“
PMS / PMDD伴躁鬱症的治療/管理
由於經前期症狀和PMDD可顯著加重躁鬱症，因此盡可能控制PMDD症狀非常重要。 PMS / PMDD的治療選擇包括：
- 生活方式的變化 - 避免酒精和咖啡因可能會有所幫助，鍛煉至關重要。 飲食改變可以有所作為，包括盡可能地消除高血糖指數碳水化合物。 血糖指數圖表可能有助於弄清楚這包括哪些食物。
- 替代療法 - 在嘗試任何替代療法之前，與您的精神病醫生交談很重要，儘管營養補充劑如草莓和碳酸鈣可能有助於某些人。
- 放鬆療法包括冥想和瑜伽等活動可能會有助於某些人，副作用的風險較低。
- 避孕藥可以幫助一些人，儘管這種方法對症狀輕微並且有時可以使症狀惡化的人最有效。 雌激素補丁，口服黃體酮和促性腺激素釋放激素是第二線治療，可能會有所緩解。
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），如百憂解（氟西汀）常用於無雙相情感障礙的女性，但對於患有雙相性精神障礙的患者應避免 （由於可能引發躁狂發作的風險）。如果使用這些藥物，經常與情緒穩定劑或抗精神病藥物一起使用，然後只能非常小心。 由於SSRIs常用於PMS / PMDD患者，因此這是區分PMDD和躁鬱症非常重要的重要原因。
資料來源：
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